Instituto Universitario de Ciencias de la Salud

Fundación H. A. Barceló
Facultad de Medicina 

CLASE – Medios de Contrastes

2020
Docente: Gonzalo J. Calero
Medios de contrastes
1896 –Hascheck y Lindenthal - inyectaron en
una mano amputada
1903 Witttek – Aire - Cistografía
1906 Voelcker y Lichtemberg - Plata coloidal –
ureterografía retrograda
1910 – Sulfatos de Bario – GI
1918 – Cameron – Ioduro de Sodio
1919 – Heuser – Ioduro de Potasio – Pielografía
1923 – Osborne – observa vejiga radiopaca en pacientes
sifilíticos tratados con yodo
1929 - Moses Swick - yodados piridínicos, que dan
origen a los monómeros iónicos.
1968 – Torsten – Medio de contraste no Iónico
Medios de contrastes

CLASIFICACION

MEDIOS DE CONTRASTE
NEGATIVOS 
MEDIOS DE CONTRASTE - Aire
POSITIVOS 
- CO2
- Compuestos Baritados

- Compuestos Iodados

- Compuestos Paramagnéticos
Medios de contrastes
Radiología
Compuestos Baritados
• BARITADOS ORALES
• BARITADOS RECTALES

Compuestos Iodados
• IONICOS MONOMEROS
• IONICOS DIMEROS
• NO IONICOS MONOMEROS
• NO IONICOS DIMEROS
Primera Generación
Segunda Generación
Tercera Generación
Cuarta Generación
Medios de contrastes Radiología
Administración Cavitaria
Compuestos Baritados Compuestos Iodados

ORALES
RECTALES
URETRALES

UTERINO

Ioxáglico sí puede ser

usado intravascular
Medios de contrastes Radiología
Administración Endovenosa (o intravascular – Arterial)
Compuestos Baritados Compuestos Iodados
Medios de contrastes Tomografía

Administración Cavitaria
Compuestos Baritados Compuestos Iodados

ORALES
Medios de contrastes Tomografía

Administración Endovenosa
Compuestos Baritados Compuestos Iodados
Medios de contrastes Tomografía
Respecto a la administración Endovascular
Radiología
Compuestos Iodados

Administración propiamente dicha.

Las reacciones adversas a los MC están debidas a su
osmolalidad (cantidad de partículas en solución) y a las
cargas eléctricas. • IONICOS MONOMEROS
• IONICOS DIMEROS
• NO IONICOS MONOMEROS
• NO IONICOS DIMEROS
NO IONICOS DIMERICOS Su relación yodo/partícula es 6/1, con una
osmolalidad de 290 por lo que se lo considera isoosmolal.
Es el de mejor tolerancia .
Medios de contrastes Tomografía
Respecto a la administración Endovenosa
Radiología
Compuestos Iodados
Administración propiamente dicha.
Medios de contrastes RMN
Administración Endovenosa
Compuestos con Gadolinio (en el 99% de los estudios
que se realizan de todas las regiones examinadas en
resonancia)
Propiedades paramagnético

En RMN las secuencias con gadolinio

solo se adquieren en T1
Resumen

Medios de
contrastes
PARA FINALIZAR…
- Los medios de contraste deben solicitarse dirigidos a nuestra presunción
clínica.
- Recordar preparación de pacientes al solicitar estudios con medios de
contrastes ( saber que pacientes pueden recibir y cuales no)
- Explicar al paciente a que estudio se someterá y si administraran contraste y
de que manera.
- No utilizar estudios de mayor complejidad pensando que estos me brindaran
mayor redito diagnóstico
- Saber que cualquier estudio conlleva sus riesgos.Tener en cuenta
FACTORES DE RIESGO.
Embarazos. Tiempo transcurrido a estudio contrastado previo (no mismo
Haber presentado previamente una reacción a medios de momento)
contrastes Enfermedad cardiaca, pulmonar (ASMA).
Paciente con Miastenia Gravis en cte Yodado (no Tratamiento con Tratamiento con betabloqueantes
aconsejado) Tratamiento con Tratamiento con interleucina
Creatinina sérica >1.3mg/dl. (evaluar necesidad) Antecedentes de alergia a alimentos y medicamentos.
Paciente con sospecha de perforación intestinal Enfermedades autoinmunes.
( ojo cte oral ) Mastositosis , infección vírica en momento del estudio
Atopia. Edad avanzada
Tratamiento con metformina en cte Yodado (suspender 48hs
antes) ver otros
FIN DE LA PRESENTACIÓN

Mail de la catedra: catedradxbarcelo@gmail.com