Bioseguridad

Unidad No.1 Generalidades

Lcdo. Miguel Córdova
 Bioseguridad
 Se define como el conjunto de
medidas preventivas,
destinadas a mantener el
control de factores de riesgo
laborales procedentes de
agentes biológicos, físicos o
químicos, logrando la
prevención de impactos
nocivos, asegurando que el
desarrollo o producto final de
dichos procedimientos no
atenten contra la salud y
seguridad de trabajadores de
la salud, pacientes, visitantes
y el medio ambiente.
Elemento de Seguridad Personal
 Es cualquier equipo o
dispositivo destinado
ha ser llevado o
sujetado por el
trabajador para que
le proteja de uno o
varios riesgos y que
pueda aumentar su
seguridad y salud en
el trabajo.
 Factor de Riesgo Biológico
 Todos aquellos seres vivos
ya sean de origen animal o
vegetal y todas aquellas
sustancias derivadas de los
mismos, presentes en el
puesto de trabajo y que
pueden ser susceptibles de
provocar efectos negativos
en la salud de los
trabajadores. Efectos
negativos se pueden
concertar en procesos
infecciosos, tóxicos o
alérgicos.
Medidas de Eliminación
 Objetos corto-punzantes: En
todos los laboratorios, medios
hospitalarios y demás lugares
en donde se exponga el
trabajador al riesgo biológico
por medio de la manipulación
de estos elementos deben ser
eliminados en contenedores
rígidos (Guardianes).

 Objetos no corto-punzantes:
Su segregación se hará en los
contenedores dispuestos en
los servicios de color rojo.
 Líquidos de Precaución Universal
 Sangre
 Semen
 Secreción vaginal
 Leche materna
 Líquido cefalorraquídeo
 Líquido sinovial
 Líquido pleural
 Líquido amniótico
 Líquido peritoneal
 Líquido pericárdico
Factores de Riesgo Biológico
 Son todos los seres vivos de
origen animal o vegetal y todas
las sustancias derivadas de los
mismos, que al estar presentes
en el puesto de trabajo pueden
generar procesos infecciosos,
tóxicos o alérgicos en la salud
del trabajador expuesto. Otro
factor de riesgo es la
posibilidad de adquirir
enfermedades por el contacto
con microorganismos
patógenos o residuos
contaminados con materia
orgánica.
 Precauciones Universales
 El sistema de precauciones
universales fue establecido
por el Centro de Control de
Enfermedades (C.D.C) de
Atlanta, en 1987, a través
de un grupo de expertos
quienes desarrollaron guías
para prevenir la transmisión
y control de la infección por
VIH y otros patógenos
provenientes de la sangre
hacia los trabajadores de la
salud y sus pacientes
Precauciones Universales
 Todos los pacientes,
muestras y sus fluidos
corporales
independientemente del
diagnóstico de ingreso o
motivo por el cual haya
entrado al hospital, clínica o
laboratorio, deberán ser
considerados como
potencialmente infectantes
y se debe tomar las
precauciones necesarias
para prevenir que ocurra
transmisión.
 Precauciones Universales
 Evitar el contacto de la piel o
mucosas con la sangre y otros
líquidos de precaución
universal, en todos los
pacientes, y no solamente con
aquellos que tengan
diagnóstico de enfermedad. Por
lo tanto se debe implementar el
uso de barreras (Elementos de
protección personal), con el
objeto de prevenir la exposición
de la piel y mucosas a sangre o
líquidos corporales de cualquier
paciente o material
potencialmente infeccioso.
Infección
 Invasión y multiplicación de
gérmenes en el cuerpo. Los
gérmenes pueden ser bacterias,
virus, hongos con forma de
levadura, hongos u otros
microorganismos. Las infecciones
pueden empezar en cualquier
lugar y diseminarse por todo el
cuerpo. Una infección puede
producir fiebre y otros problemas
de salud según la parte del cuerpo
en que se presente. Con
frecuencia, cuando el sistema
inmunitario del cuerpo es fuerte,
puede combatir los gérmenes y
curar una infección. Algunos
tratamientos del cáncer pueden
debilitar el sistema inmunitario, lo
que puede producir infecciones.
 Infecciones Asociadas a la Atención
Sanitaria
 Las IAAS, también
denominadas infecciones
«nosocomiales» u
«hospitalarias», son
infecciones contraídas
por un paciente durante
su tratamiento en un
hospital u otro centro
sanitario y que dicho
paciente no tenía ni
estaba incubando en el
momento de su ingreso. 
Infecciones Asociadas a la Atención
Sanitaria
 Cada día, las IAAS
provocan la prolongación
de las estancias
hospitalarias, discapacidad
a largo plazo, una mayor
resistencia de los
microorganismos a los
antimicrobianos, enormes
costos adicionales para los
sistemas de salud,
elevados costos para los
pacientes y sus familias, y
muertes innecesarias.
 Etapas de Proceso Infeccioso
 Adhesión
 Colonización
 Penetración
 Multiplicación
 Evasión de la

respuesta inmunitaria
 Diseminación (*)
 Salida y transmisión
 Daño al hospedador

(*)
Adhesión, colonización y penetración
 Una vez dentro del epitelio el
patógeno puede penetrar tejidos
más profundos y continuar
diseminándose.
 La diseminación posterior depende
en gran parte de factores de
virulencia: productos bacterianos
(proteínas y glúcidos,
normalmente) que contribuyen a la
patogenicidad y virulencia
(coagulasa, leucocidinas,
hemolisinas, colagenasa, elastasa,
etc.).
 Cuando alcanza el torrente
sanguíneo, el patógeno tiene
acceso a todos los órganos y
sistemas del hospedador.
 Multiplicación
 Para que un patógeno tenga
éxito en el crecimiento y
multiplicación debe
encontrar un ambiente
apropiado en el hospedador
(nutrientes, pH,
temperatura, potencial
redox, etc.).

 Algunos patógenos pueden

multiplicarse activamente
en el plasma sanguíneo y
provocar septicemia.
 Evasión a Respuesta Inmunitaria
 Muchos
microorganismos
utilizan sofisticados
sistemas como, por
ejemplo, la
producción de
polisacárido
extracelular, para
evitar la fagocitosis.
Daño al hospedador
 Muchos patógenos producen
toxinas, sustancias
específicas que dañan al
hospedador.

 Las enfermedades que se

originan como consecuencia
de la entrada en el
hospedador de una toxina,
se denominan intoxicaciones
y, a veces, ni siquiera es
preciso que esté el patógeno
presente para que se
produzca la enfermedad.
Elementos de la Cadena Infecciosa
 Estas enfermedades son
contagiosas, pueden
transmitirse de manera
directa o indirecta a partir de
la persona enferma. Para que
la enfermedad se desarrolle
debe presentarse una tríada:
agente causal, ambiente,
hospedero. La cadena
infecciosa se constituye
cuando la enfermedad va
pasando de una persona a
otra y en esta cadena
epidemiológica intervienen
varios elementos.
Elementos de la Cadena Infecciosa
 Agente causal. Es el virus o
microbio causante de la infección.
Así, por ejemplo: el Clostridium
tetani es el agente que ocasiona el
tétanos y el Mycobacterium
tuberculosis causa la tuberculosis.
 Hospedero. Llamado también
hospedador o huésped. Es el ser
vivo susceptible a la acción del
agente causal, en el que este se
multiplica y causa los síntomas de
la enfermedad. La susceptibilidad
del hospedero se relaciona con
factores tales como edad, sexo,
hábitos higiénicos y de
alimentación, lugar en el que
habita, inmunidad, entre otros.
Elementos de la Cadena Infecciosa
 Mecanismo de transmisión. Es el
conjunto de medios a través del cual
el agente causal llega al hospedador.
Puede ser directo, sin ningún
intermediario, por contacto con la
persona afectada o bien, indirecto,
por contacto con objetos que
contienen el agente patógeno (agua,
suelo, utensilios) o por medio de
vectores, agentes biológicos que
transportan el agente causal.

 Vía de transmisión. Es el camino por

el que el agente causal ingresa al
organismo. Este puede darse por las
vías aérea o respiratoria, digestiva o
mucoso-cutánea (piel y mucosas).
Elementos de la Cadena Infecciosa
 Puerta de salida. Es la vía por la
que el agente patógeno sale de la
fuente de infección (persona
enferma). Puede ser por la piel,
vía digestiva, sistema
respiratorio, sistema reproductor.

 Reservorio. Medio físico,
biológico o no, en el que se
encuentran, viven y se multiplican
los agentes que causan las
enfermedades. El reservorio
puede ser el agua, el suelo, los
alimentos, el aire o también el
interior o exterior de seres vivos.
 Canal Endémico
 A la hora de realizar tareas de
vigilancia epidemiológica en una
población, será fundamental
conocer cuán endémica es la
enfermedad objetivo, es decir, cuál
es la incidencia habitual de la
enfermedad en dicha población o
grupo de personasy en ese
momento del año. Es en este
punto donde se hace necesario
preparar corredores o canales
endémicos en los cuales la
incidencia actual pueda ser
representada gráficamente sobre la
incidencia histórica y, de esta
forma, detectar tempranamente
cifras anormalmente altas (o bajas)
de casos de la enfermedad en
estudio.
Defensas de Primera Línea
 Actúan antes de que
el microorganismo
penetre en el
hospedador:
 Piel
 Mucosas
 Conjuntiva
 Microbiota normal
 Macrófagos alveolares
y de superficie.
Inmunidad Innata y Adaptativa
 Si algún patógeno logra
atravesar las barreras naturales
de la primera línea de defensa
se encuentra con:
 Inmunidad innata (inespecífica)

◦ Factores solubles y proteínas

(proteínas de fase aguda,
complemento, interferones)
◦ Células (neutrófilos PMN y
monocitos en sangre, macrófagos
en tejidos, células NK, células
dendríticas)
 Inmunidad adaptativa
(específica)
◦ Respuesta humoral (linfocitos B)
◦ Respuesta celular (linfocitos T y
macrófagos)
Inmunidad Innata y Adaptativa
Resistencia Bacteriana
 La resistencia bacteriana es
problema significativo de salud
pública y está asociada al uso
indiscriminado e irracional de
antibióticos, lo que afecta la eficacia
de los tratamientos
 La resistencia bacteriana representa
en la actualidad un importante
problema de salud pública mundial,
el cual afecta los perfiles de
morbimortalidad de las poblaciones
y la viabilidad y eficacia de los
tratamientos. Este problema
requiere la adopción de sistemas de
control y vigilancia eficaces, en el
que intervengan todos los actores
del cuidado de la salud
 Resistencia Bacteriana
 La aparición de infecciones
intrahospitalarias y
adquiridas en comunidad
provocadas por bacterias
multirresistentes es cada
día más frecuente,
aumentando la posibilidad
de diseminarse de áreas de
mayor resistencia
bacteriana hacia otras de
menor resistencia, debido a
fallas en la medidas de
salud pública para su
control
Susceptibilidad Bacteriana
 Se considera susceptible (S) a una cepa
si puede ser tratada exitosamente con
las dosis recomendadas del
antimicrobiano para la especie
bacteriana y sitio de infección.
 La categoría intermedia (I) incluye
cepas cuyas Concentración Inhibitoria
Mínima pueden ser alcanzadas en
sangre o tejidos con porcentajes de
respuesta menor que las cepas
susceptibles. El antimicrobiano se
podrá usar en sitios donde alcance alta
concentración o se pueda utilizar a
mayor dosis.
 Una cepa es resistente (R) si las
concentraciones séricas del
antimicrobiano con dosis indicadas
para esa patología no inhiben su
multiplicación.
 Susceptibilidad Bacteriana
 A pesar que las estructuras de
las bacterias gram-positivas y
gram-negativas son similares,
existen algunas diferencias
claves.
 Estas diferencias son las bases
de la capacidad que tiene un
agente antimicrobiano para
inhibir el crecimiento ya sea de
bacterias gram-positivas o
gram-negativas. Sin embargo,
algunos agentes actúan en
ambos tipos de bacteria y estos
a menudo se conocen como
agentes de amplio espectro.