APARATO Palacios Ramírez Raúl Guadalupe.

REPRODUCTOR ISSSTE.
FMUAQ.
MASCULINO.
EMBRIOGÉNESIS.
•La diferenciación se da hasta la séptima u octava semana
•Cerca del riñón en el espacio retroperitoneal.
•La gónada depende de tres elementos:
• Células germinativas primigenias.
• Cresta genital.
• Epitelio celómico suprayacente al celoma.

•Llegada de las células germinativas desde el saco vitelino a las 6 semanas.

•Diferenciación al final de la séptima semana. Testículos sostenidos por el mesorquio (pliegue

peritoneal). Inferiormente da el gubernáculo. Superior es para el paso de los vasos.
•Gubernáculo: cilindro gelatinoso
mesenquimatoso. Prepara la vía y el espacio para
el trayecto testicular.

•Fascia: los revestimientos del cordón

espermáticos están formados por la evaginación
de las capas de la pared abdominal.
• Espermática externa: fascia del OM.
• Cremastérica: Om y T.
• Espermática interna: fascia transversal.
DESCENSO.
•Comienza en el 3er mes de gestación.
•7º mes a la altura de la espina iliaca anterosuperior.
•Los testículos entran en el anillo interno cuando el
gubernáculo sale del externo. Lo atraviesa en pocos días
pero requiere 4 semanas para sortear el anillo externo.

•Proceso vaginal.
• La parte proximal del proceso vaginal (desde la cavidad peritoneal
hasta el testículo) se cierra concluido el descenso.

•Influencia hormonal de la hCG materna: experimental y

en el tratamiento.
ANOMALÍAS CONGÉNITAS.
•Criptoriquidia (21% de los prematuros y
2.7% de los de término). 62% en canal
inguinal. Más común en el derecho. Conlleva
plastía inguinal indirecta.

•Anomalías en la oclusión del proceso

vaginal: diverticulares y quísticos. Proceso
persistente.
•Testículo ectópico.

•Apéndice testicular y apéndice del

epidídimo.

•Apéndice testicular y apéndice del

epidídimo (vesícula hidatídica de
Morgagni): conductillos superiores
aberrantes: origen de espermatoceles.
Pueden presentar torsión.
TOPOGRAFÍA Y RELACIONES.
•Testículo.
•4cm. Túnica albugínea: densa cápsula de tejido
conectivo irregular, forma un tabique mediano
(mediastino) a partir del cual sale un tejido
conectivo más fino que tabica en 200 o 300 que
contienen los túbulos seminíferos.
•Entre 6 y 12 conductillos eferentes.
•2 caras (medial y lateral) y 2 bordes (ant y post).
•El derecho suele estar más elevado.
EPIDÍDIMO.
•Cabeza firmemente fijada al polo sup.
•En tercio sup del borde post la arteria
se bifurca en testicular y epididimaria.
CORDÓN ESPERMÁTICO.
•Matriz de tejido conectivo
revestido concéntricamente por
tres capas de tejido: deferente, tres
arterias, tres venas, plexo
pampiniforme y dos nervios.

•Fascias.
VASCULARIZACIÓN.
DRENAJE VENOSO.
•Red superficial y red profunda. La
profunda es la más común

•Linfáticos: Plexo superficial y

profundo. Drenan hacia los
preaórticos.
INERVACIÓN.
•Sensitivas viscerales y simpáticas de los ganglios colaterales y los plexos de la aorta
en emergencia de la mesentérica sup y la renal avanzando con las arterias
testiculares.
•Dolor: T5-T12.
•Rama genital del genitofemoral (L1,L2) para cremaster.
•Ilioinguinal (L1): piel de la raíz peneana, parte superior del escroto y muslo medial
superior.
CONDUCTO DEFERENTE.
•Mesonéfricos. Testosterona. Leydig.
•De la colas del epidídimo al conducto
eyaculador. 45 cm.
•Escrotal, inguinal (posteriomedial),
abdominal y pélvica.
•Para una vasectomía no hacer
incisiones verticales, los vasos
corren transversales.
•Scarpa se vuelve Colles.
•Camper y Scarpa se
fusionan anteriormente y
confluyen con músculo
liso para formar el Dartos.
•Gallaudet se transforma en
Buck.
ESCROTO.
•Fusión de los pliegues labioescrotales en
el rafé.
•8 capas originadas en las 6 del abdomen.
•La escrotal posterior viene de la
pudenda interna (rama de la iliaca
interna)
•4 caras prostáticas: posterior, anterior y 2 inferolaterales.
VESÍCULAS SEMINALES.
•Del extremo caudal de cada conducto
mesonéfrico. Glándulas saculares
cilíndricas. 5x1cm
PRÓSTATA.
•Se forma en el tercer mes a partir del epitelio de la uretra prostática. El epitelio
prolifera y se inmersa en el mesénquima circundante (próstata fibromuscular).
•Tamaño forma y consistencia: castaña. Cono invertido comprimido. Entre el cuello
de la vejiga y el vértice del diafragma urogenital. 17-19gr.
•4x3x2cm (transverso, vertical y sagital).

•Fijación y suspensión.
URETRA PROSTÁTICA.
IRRIGACIÓN
IRRIGACIÓN
DRENAJE
VENOSO
Plexo venoso prostático
(Santorini)
Vena Vesical Inferior.

DRENAJE
LINFÁTICO
Ganglios obturadores e
hipogástricos

INERVACIÓN
Plexo pélvico.
CÁPSULAS
GLÁNDULAS
BULBOURETRALES DE
COWPER
•0.5x1.5cm. Se localizan en el
músculo esfínter de la uretra
adyacente a la porción
membranosa, debajo de la
próstata. Penetra el diafragma
urogenital así como la
sustancia peneana. Acaban a
ambos lados de la uretra
esponjosa (bulbo).
URETRA.
•Mesodermo endodérmico y esplácnico.
Epitelio y, musculo liso y tehido
conectivo respectivamente.
•Longitud de 20 cm.
•Prostática, membranosa, bulbosa y
peneana.
IRRIGACIÓN Y DRENAJE
PENE.
•Tres partes: raíz o bulbo, cuerpo,
glande.
•Cuerpo: tres estructuras eréctiles:
dos cuerpos cavernosos y uno
esponjoso.
•El glande es el extremo distal del
cuerpo esponjoso.
•Dos ligamentos, fundiforme
(Camper y Scarpa) y suspensorio
(Gallaudet).
 o Forma: cilíndrica
o L: 10 – 12  cm
o Fijación: cuerpos cavernosos al pubis y
lig. suspensorio del pene y lig.
fundiforme

GLANDE

o Liso, tapizado de mucosa

o Base conectada al prepucio – cuello del
glande
o Inferior media: frenillo

PREPUCIO

o Pliegue de tegumento
o Corona: Glandulas de tyson o papulas
perladas (1-2 mm)
VASCULARIDAD.
IRRIGACIÓN: 
Superficial: Pudenda externa
• Dorsolateral
• Ventrolateral
Profundo: Pudenda interna
• A. bulbouretral
• A. uretral
• A. cavernosa
• Rama helicitas (entre esp. cavernosos)
• A. peneana
• A. dorsal del pene
• A. circunflejas (penetran t.albuginea)
• R. frenilares
DRENAJE V: 
• V. Dorsal superficial
• V. dorsal profunda
• V. cavernosas, bulbares y crurales
DRENAJE L:
Inguinales superficiales,
profundos del glande, inguinales
profundos femorales (g. Cloquet),
retrofemorales, prevesicales

INERVACIÓN:
N genitofemorales e iliinguinal (Rama
plexo lumbar)