DOCUMENTO TECNICO NORMATIVO

DE CATEGORIAS DE LOS
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

Lima, 2004
DGSP-DESS
 “El Ministerio de Salud, busca mejorar el
acceso a servicios de salud de calidad,
haciendo más equitativa, eficaz y eficiente
la organización de los mismos”.
FUNCIONES ESENCIALES DE
SALUD PUBLICA
F Nº 1 Monitoreo, evaluación y análisis de la situación de Salud
F Nº 2 Vigilancia de salud pública, investigación y control de riesgos y
daños en salud pública
F Nº 3 Promoción de Salud
F Nº 4 Participación de los ciudadanos en Salud
F Nº 5 Desarrollo de políticas y capacidad institucional de planificación
y gestión en salud pública
F Nº 6 Fortalecimiento de la capacidad institucional de regulación y
fiscalización en salud pública
F Nº 7 Evaluación y promoción del acceso equitativo a los servicios
de salud necesarios
F Nº 8 Desarrollo de recursos humanos y capacitación en salud pública
F Nº 9 Garantía y mejoramiento de la calidad de servicios de salud
individuales y colectivos
F Nº 10 Investigación en Salud Pública
F Mº 11 Reducción del impacto de emergencias y desastres en salud
 OBJETIVOS

• Contribuir a
mejorar la GENERAL
Normalizar las categorías de
organización establecimientos de salud
de los necesarias para el ámbito
nacional
Servicios de
Salud. ESPECÍFICOS
• Brindar el marco técnico
normativo para el proceso de
categorización.
• Establecer las características
técnicas específicas de cada
categoría.
TIPO ESTRUCTURA DE CADA CATEGORIA
DE
EESS

DEFINICION ASIGNADA
POBLACION
REFERENCIAL

CARACTERISITICAS ACCESIBILIDAD

FUNCION EN ELCONTEXTO DE REDES

REALIDAD SANITARIA LOCAL

RECURSOS HUMANOS

INFRAESTRUCUTURA

UNIDADES EQUIPAMIENTO
PRODUCTORAS DE
SERVICIOS
ORGANIZACION

CAPACIDAD RESOLUTIVA CAPACIDAD RESOLUTIVA

ASPECTOS CONSIDERADOS EN EL
DOCUMENTO DE CATEGORIAS

• Definición
• Características
• Funciones Generales
• Unidades Productoras de servicios
• Capacidad Resolutiva Cualitativa
Marco conceptual de la
organización de la oferta de
servicios de salud
Oferta
Demanda
Capacidad Estructura
Resolutiva

Capacidad Resolutiva Tamaño

Cuantitativa cuantitativa
Volumen de producción: consultas,
Volumen de atención de hospitalización Cantidad de recursos:
Humanos, equipamiento,
demanda (egresos), atención de
infraestructura, insumos,
emergencias, intervenciones
quirúrgicas, exámenes, entre otros entre otros
+
Capacidad de referir el volumen de
pacientes

Cualitativa Capacidad Resolutiva cualitativa Nivel Tecnológico

COMPLEJIDAD

Diagnóstico y Satisfacción de las necesidades de Especialización y

as demanda + tecnificación de sus
severidad de los Capacidad de referir pacientes recursos (humanos,
mismos según diagnostico equipamiento,
infraestructura, insumos,
entre otros recursos)
DEMANDA

Es la expresión (sentida o no) de las

necesidades de salud en una población.

Necesidades de Salud
Son el conjunto de requerimientos de carácter
biológico, psicológico y social y ambiental que
tiene la persona, familia y comunidad para
mantener, recuperar y mejorar su salud así
como alcanzar una condición saludable
deseable.
DEMANDA: Elementos

Demanda Cuantitativa
Referida al volumen de la misma, es decir, al
número de personas que en un determinado
tiempo y espacio tienen necesidades de salud,
requiriendo la prestación de servicios sanitarios.

Demanda Cualitativa
Referida a las causas que motivaron la demanda
por servicios de salud (diagnósticos) y la
severidad de esas necesidades (mínima/alta).
OFERTA

La oferta de servicios de salud está

constituida por los recursos humanos, de
infraestructura, equipamiento y financieros
que organizados adecuadamente, deben
solucionar las necesidades de salud de la
población.
Tipos:
1. Oferta Fija
2. Oferta Móvil
Elementos:
1. Capacidad Resolutiva
2. Estructura
OFERTA: Capacidad
Resolutiva
Capacidad de producir servicios de salud para
satisfacer las necesidades de salud de la
población (Cartera de servicios).

C. R. Cuantitativa: Es la capacidad que tienen los recursos

de un establecimiento para producir la cantidad de
servicios necesarios para satisfacer el volumen de
necesidades existentes en la población. (Depende de la
cantidad de sus recursos disponibles).
C. R. Cualitativa: Es la capacidad que tienen los recursos
del establecimiento para producir el tipo de servicios
necesarios para solucionar la severidad de las necesidades
de la población. (Depende de la especialización y
tecnificación de sus recursos).
CATEGORIAS
CATEGORIAS DE ESTABLECIMIENTOS
DE SALUD
(Propuesta de DESS)

• PUESTO DE SALUD

• CENTRO DE SALUD

• HOSPITAL I (baja complejidad)

• HOSPITAL II (mediana complejidad)

• HOSPITAL III (alta complejidad)

• INSTITUTO ESPECIALIZADO
NIVELES DE ATENCION, NIVELES DE COMPLEJIDAD
Y CATEGORIAS DE EESS DEL MINSA

CATEGORIAS DE
NIVELES DE NIVELES DE
ESTABLECIMIENTOS DE
ATENCION COMPLEJIDAD
SALUD

1° Nivel de Complejidad Puesto de Salud

Primer Nivel de
Atención 2° Nivel de Complejidad Centro de Salud

3° Nivel de Complejidad Hospital de Baja Complejidad

Segundo Nivel de
4° Nivel de Complejidad Hospital de Mediana Complejidad
Atención

5° Nivel de Complejidad Hospital de Alta Complejidad

Tercer Nivel de
Atención
6° Nivel de Complejidad Instituto Especializado
 Puesto de Salud

DEFINICION Es el establecimiento de salud

responsable de satisfacer las necesidad
más frecuentes de salud de la población
de su ámbito jurisdiccional,
brinda atención integral ambulatoria y
comunitaria.
Unidades productoras Básicas:
Promoción de la salud,
Prevención de los riesgos y daños
Fomenta la participación ciudadana,

PRIMER NIVEL DE ATENCION

 Puesto de Salud

CARACTERISTICAS – Población asignada que no supera

los 6,000 habitantes.

– Integra las Microrredes de salud .

– Puede contar con los siguientes

recursos humanos:
• Profesional médico.
• Profesional no medico.
• Técnico de Enfermería.

PRIMER NIVEL DE ATENCION

 Centro de Salud
DEFINICION Establecimiento de salud,
Satisfacer las necesidades más frecuentes de
salud de la población de su ámbito
jurisdiccional.
Brinda atención integral ambulatoria
con acciones de promoción de la salud,
prevención de riesgos y daños y
recuperación de problemas de salud más
frecuentes a través de unidades productoras
de servicios básicos de salud de complejidad
inmediata superior al puesto de salud.

PRIMER NIVEL DE ATENCION

Centro de Salud

• Salud comunitaria ambiental

• Consulta externa
• Farmacia
• Patologia Clinica
• Centro Obstetrico

PRIMER NIVEL DE ATENCION

 Centro de Salud
CARACTERISTICAS – Es parte de las Microrredes de salud y
centro de referencia del Puesto de
Salud.
– Debe contar con un equipo de salud
constituido por los siguientes recursos
humanos:
• Médico.
• Enfermera.
• Obstetriz.
• Odontólogo.
• Técnico o Auxiliar de Enfermería.
• Técnico de Laboratorio.
• Técnico de Farmacia.
• Técnico o Auxiliar Administrativo.
• Técnico o Auxiliar de Estadística.

PRIMER NIVEL DE ATENCION

 HOSPITAL I

Establecimiento de Salud responsable de

satisfacer las necesidades de salud de la
población de su ámbito jurisdiccional,
brindando atención integral ambulatoria y
DEFINICION hospitalaria básica, con acciones de
promoción de la salud, prevención de
riesgos y daños, recuperación y
rehabilitación de problemas de salud de
menor severidad, a través de unidades
productoras de servicios de salud médico
quirúrgicos de baja complejidad .

PRIMER NIVEL DE ATENCION

 – Población: asignada y referencial
HOSPITAL I – Establecimiento referencial de los
Centros y Puestos de Salud
UPS:
– Consulta externa
CARACTERISTICAS – Emergencia
– Hospitalizacion
– Centro: Qx, Obstetrico, Esteriliz.
– Farmacia
– Patologia clinica
– Medicina fisica y rehabilitacion
– Diagnostico por imagenes
Cuenta como mínimo con personal
Medico y no medico que garantiza la
funcionalidad de las especialidades
básicas.
 HOSPITAL II
Establecimiento de Salud responsable de
satisfacer las necesidades de salud de la
población de su ámbito referencial,
DEFINICION brindando atención integral ambulatoria y
hospitalaria especializada, con énfasis en
la recuperación y rehabilitación de
problemas de salud de acorde a la
severidad, a través de unidades
productoras de servicios de salud médico
quirúrgicos de mediana complejidad.

SEGUNDO NIVEL DE ATENCION

 HOSPITAL II
– Población referencial.
– Se pueden ubicar dentro del
ámbito de las Direcciones de Red
– Es la unidad de referencia de
CARACTERISTICAS hospitales I y Centros de salud.
– Cuenta como mínimo con personal
medico y no médico que garantiza
la funcionalidad de:
– Las especialidades médico
quirúrgico.
– Cuidados Intermedios.
– Banco de Sangre
– UCI, UCIN.
– Neonatologia

SEGUNDO NIVEL DE ATENCION

 HOSPITAL III

Establecimiento de Salud responsable de

satisfacer las necesidades de salud de la
población de su ámbito referencial,
brindando atención integral ambulatoria y
DEFINICION hospitalaria altamente especializada, con
énfasis en la recuperación y rehabilitación
de problemas de salud de acorde a la
severidad a través de unidades
productoras de servicios de salud médico
quirúrgicos de alta complejidad.

TERCER NIVEL DE ATENCION

HOSPITAL III
– EESS de mayor complejidad que
presenta un ámbito referencial
regional y nacional
– Se ubica a nivel del ámbito Regional
CARACTERISTICAS y Nacional, constituye el Centro de
Referencia de mayor complejidad
– Cuenta como mínimo con personal
medico y no medico altamente
especializado que garantiza la
funcionalidad de las sub
especialidades médico quirúrgicas y
servicios de terapia intensiva:
Cuidados Intensivos
– UPS de Alta Complejidad
TERCER NIVEL DE ATENCION
 INSTITUTO ESPECIALIZADO

DEFINICION Órganos de Investigación e innovación

científico-tecnológica y docencia en un
campo especializado en salud.

TERCER NIVEL DE ATENCION

 INSTITUTO ESPECIALIZADO
– EESS de investigación altamente
especializado a nivel nacional.
– Se ubica a nivel del ámbito
Nacional y constituye el Centro de
Referencia especializado de
mayor complejidad
CARACTERISTICAS – Cuenta con equipo de
profesionales multidisciplinario
altamente especializados que
garantiza la investigación y el
desarrollo de técnicas médico
quirúrgicas de alta complejidad