DEFINICIONES OPERACIONALES

• DEMANDA CUANTITATIVA: # personas

DEMANDA DE SALUD que requieren el servicio
Elementos • DEMANDA CUALITATIVA: Necesidades
Expresión o conducta de persona de salud que motivaron la demanda
o población en función a por servicios de salud (Dx) y severidad
necesidad de salud de esas necesidades (mínima/alta)

• INDUCIDA: Por el prestigio de profesionales,

avance de la ciencia o acciones promocionales
de la salud
• INSATISFECHA: Demanda de atención no
Formas de expresión atendida
• OBSERVADA O EFECTIVA: Nivel de uso de los
servicios
• POTENCIAL O ESPERADA: Volumen de personas
que necesitan un servicio de salud pero no
Agregar un pie de página
acuden a él 07/04/2023 2
 SEVERIDAD NECESIDADES DE SALUD
• Característica cualitativa de las • Conjunto de requerimientos de carácter
necesidades de salud biológico, psicológico, social y ambiental que
• Determina el grado de tiene la persona, familia y comunidad para
complejidad de la oferta de mantener, recuperar y mejorar su salud y
servicios alcanzar una condición saludable deseable

• CAPACIDAD RESOLUTIVA: Capacidad para satisfacer necesidades

OFERTA Elementos
• CUANTITIVA: Capacidad de los recursos de producir el numero
de servicios suficientes para satisfacer el volumen de
necesidades
• Capacidad de producir actividades • CUALITATIVA: Capacidad de recursos de producir tipo de
• Factores reguladores: servicios necesarios
Infraestructura y equipamiento, • ESTRUCTURA: Recursos humanos + físicos + tecnológicos
Recursos humanos, materiales, • TAMAÑO: Cantidad de recursos necesarios para producir
financieros y tecnologicos
Agregar un pie de página servicios de salud 07/04/2023 3

• NIVEL TECNOLOGICO: Grado de especialización y tecnificación

de los recursos
COMPLEJIDAD DE LOS
NIVEL DE ATENCIÓN
ESTABLECIMIENTOS DE
SALUD • Relaciona magnitud y severidad de las
necesidades de salud con capacidad
• Determinada por aspectos cualitativos de la resolutiva cualitativa y cuantitativa de la
oferta de servicios de salud oferta
• Capacidad resolutiva + Nivel tecnológico de los 1er Nivel:
recursos • 70 – 80% demanda
• Atención de baja complejidad con oferta
de gran tamaño, menos especialización y
Nivel de complejidad tecnificación
• Promoción y protección
• Diagnostico precoz
• Grado de diferenciación y desarrollo de los • Tratamiento oportuno
servicios de salud 2do nivel:
• Relación directa con las categorías de • 12 – 22% demanda
establecimientos de salud • Complejidad intermedia
3er nivel:
• 5-10% demanda
• Alta complejidad con oferta de tamaño
Agregar un pie de página 07/04/2023 4
menor
• Alta especialización y tecnificación
 CATEGORÍA ESTABLECIMIENTO DE
 Comparten funciones, características y
SALUD
 Realizan atención en salud con fines
niveles de complejidad comunes
preventivos, promoción, diagnostico,
 Atributo de la oferta, considera tamaño,
tratamiento y rehabilitación
nivel tecnológico y capacidad resolutiva
 Unidad operativa de la oferta en salud
cualitativa y cuantitativa de la oferta

CATEGORIZACIÓN  Establecimiento de salud sin

internamiento
 Homogenización y clasificación en base a o Atención clínica ambulatoria
niveles de complejidad y características o Realización de procedimientos
funcionales diagnósticos, terapéuticos o de
 Valoración de capacidad resolutiva rehabilitación que no requieran
cualitativa internamiento
 Establecimiento de salud con
RECATEGORIZACIÓN internamiento
o Bridan atención integral, general o
 Nueva determinación de la categoría del especializada al paciente agudo o crónico.
establecimiento de salud o Realiza procesos 5 diagnósticos y
Agregar un pie de página 07/04/2023
terapéuticos que requieren permanencia y
necesidad de soporte asistencial
PROCESOS DE CATEGORIZACION
ETAPA I: ETAPA II:
PLANEAMIENTO EJECUCIÓN
• Difusión del • Capacitación del comité del
documento proceso de categorización.
• Aprovisionamiento de
normativo. •
recursos.
Organización del • Aplicación de la ficha de
comité técnico complejidad en los
regional del proceso establecimientos de salud.
de categorización • Procesamiento de los datos
Agregar un pie de página
obtenido
• Determinación de la categoría
de cada establecimiento de
ETAPA III:
CONTROL
Formación de una comisión
que realizará visitas de
supervisión a
establecimientos de salud
del ámbito jurisdicción con
la finalidad de verificar la
información recogida, así
como dar conformidad al
proceso de 07/04/2023
Categorización
ETAPA IV:
FORMALIZACIÓ
N
La formalización de las
categorías obtenidas
se hará través de una
Resolución Directoral o
Regional del Gobierno
Regional, Dirección
Regional de Salud o de
6
la Dirección de Salud
correspondiente
Agregar un pie de página 07/04/2023 7
 FUNCIONES
NIVEL I-1 • Promoción de la salud
• Creación y protección de entorno
saludable. Fomento de vida saludable

• Atención integral ambulatoria intramural y extramural

• Promoción de la salud, prevención de los riesgos y Prevención de riesgos y daños
daños y fomentando la participación ciudadana. • Vigilancia epidemiológica con notificación
inmediata de enf transmisibles. Vigilancias
obstétricas

Recuperación de la salud
• Uso de guías de practicas clínicas de
problemas más frecuentes
• Identificación de población con
discapacidad

En lo Gerencial
• Identificación y priorización de necesidades
de salud en su ámbito
Pueden contar con médico cirujano como personal itinerante • Mapeo de riesgos y daños de su jurisdicción
• Gestión de recursos humanos, financieros y
CATEGORIZACION DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD 07/04/2023tecn 8

NIVEL I-1
UNIDADES PRODUCTORAS DE SERVICIOS
Salud Comunitaria y Ambiental
• Recursos humanos: Personal
no medico
• Infraestructura: Ambiente
• Equipamiento: Equipos y
material audiovisual
• Organización: Programación
• Capacidad resolutiva
cualitativa: Actividades de
organización,
fortalecimiento,
corresponsabilidad
ciudadana,
Agregar un pie de página intervención y
control de riesgos
Consulta externa
•
•
Recursos humanos: Personal no medico
Infraestructura: Ambiente
• Equipamiento: Equipos y material audiovisual
• Organización: Programación
• Capacidad resolutiva cualitativa: Entrevista, evaluación
diagnostica e indicaciones
CAPACIDAD RESOLUTIVA CUALITATIVA GENERAL
Atención de salud
Atención de salud comunitaria
Acción de control ambiental, educativa-
comunicacional, visita domiciliaria, campaña de salud,
entorno saludable, coordinacion
07/04/2023
intersectorial
9
 FUNCIONES
NIVEL I-2 Promoción de la salud
• Diseño de planes y proyectos

• Atención médica integral ambulatoria

• Énfasis en la promoción de la salud, prevención de los
riesgos y daños y fomentando la participación
ciudadana
Prevención de riesgos y daños
• Control epidemiológico. Prevención y
control de enf inmunoprevenibles.
Vigilancias y monitoreo de complicaciones
obstétricas. Prevención de disfunciones
familiares

Recuperación de la salud
• Diagnostico y tratamiento de problemas de
salud frecuentes
• Atención de emergencias
Rehabilitación de la salud
mínimo, con MEDICO CIRUJANO, además de
personal considerado en la categoría anterior En lo Gerencial
• Responsable del establecimiento
• Capacitación y educación continua del
personal
• Notificación de mortalidad general,
Agregar un pie de página 07/04/2023materna, perinatal
10 e infantil
 NIVEL I-2 CAPACIDAD RESOLUTIVA CUALITATIVA GENERAL

Atención de salud
UNIDADES PRODUCTORAS DE SERVICIOS

Salud Comunitaria y Ambiental

Mismas funciones y características de la
categoría anterior, excepto, que el personal
mínimo que tiene que ejecutar estas
acciones lo representa el profesional de la
salud competente para tal función

Consulta externa
Consulta externa se convierte en atención
médica ambulatoria

Botiquín
Área funcional donde se realiza la
dispensación de medicamentos e insumos y 07/04/2023 11
se almacena adecuadamente los
medicamentos esenciales.
 FUNCIONES
NIVEL I-3 Promoción de la salud
• Diseño de planes y proyectos

Atención médica integral ambulatoria con acciones de

promoción de la salud, prevención de los riesgos y daños Prevención de riesgos y daños
y recuperación de problemas de salud más frecuentes a • Control epidemiológico. Prevención y
través de unidades productoras de servicios básicos de control de enf inmunoprevenibles.
salud de complejidad inmediata superior a la categoría I-2 Vigilancias y monitoreo de complicaciones
obstétricas. Prevención de disfunciones
familiares

Recuperación de la salud
• Diagnostico y tratamiento de problemas de
salud frecuentes
• Atención de emergencias
Rehabilitación de la salud

En lo Gerencial
• Responsable del establecimiento
• Capacitación y educación continua del
personal
• Notificación de mortalidad general,
Agregar un pie de página 07/04/2023
materna, 12
perinatal e infantil

NIVEL I-3
UNIDADES PRODUCTORAS DE SERVICIOS
Salud Comunitaria y Ambiental
Patología clínica
Toma, recepción, procesamiento o envío de las
muestras de sangre o fluidos corporales y emisión
de resultados de los exámenes o ensayos del
paquete básico correspondiente al laboratorio
local

Mismas funciones y características de la CAPACIDAD RESOLUTIVA CUALITATIVA GENERAL

categoría anterior

Consulta externa

Consulta externa adiciona odontológica

Farmacia/Botiquín
Área funcional donde se realiza la
dispensación de medicamentos e insumos y
se almacena adecuadamente los
medicamentos esenciales.

13
 FUNCIONES
NIVEL I-4 Además de los
Atención médica integral ambulatoria y con internamiento
anteriores
de corta estancia principalmente enfocada al área • Recuperación de la
materno-perinatal e infantil salud: Dx y tto de
problemas de salud de
mayor complejidad

Rehabilitación de la salud:
Identificación de personas
con discapacidad

14
 NIVEL I-4
UNIDADES PRODUCTORAS DE SERVICIOS Adicional a las anteriores:
• Sala de atención de parto

CAPACIDAD RESOLUTIVA CUALITATIVA GENERAL

 NIVEL II-1
Atención integral ambulatoria y hospitalaria en cuatro
especialidades básicas: medicina interna, ginecología, cirugía
general y pediatría; con acciones de promoción de la salud,
prevención de riesgos y daños, recuperación y rehabilitación de
problemas de salud. Además, deben contar con la especialidad
médica de anestesiología.
FUNCIONES
Prevención de la salud

Rehabilitación de la salud

Agregar un pie de página 07/04/2023 16

 NIVEL II-1 CAPACIDAD RESOLUTIVA CUALITATIVA GENERAL

UNIDADES PRODUCTORAS DE SERVICIOS Trazadores de daños de baja complejidad

1. Salud comunitaria
2. Consulta externa
3. Emergencia
4. Hospitalización
5. Epidemiologia
6. Centro Quirúrgico
7. Centro obstétrico
8. Esterilización
9. Farmacia
10.Medicina de rehabilitación
11.Diagnostico por imágenes
12.Patología clínica
13.Centro de hemoterapia y Banco de sangre:
Centro de hemoterapia tipo I
14.Nutrición y dietética
15.Trabajo social
16.Dirección
17.Administración
18.Registros médicos y estadística de salud
 NIVEL II-2
Atención integral ambulatoria y hospitalaria básica y de
otras especialidades; con énfasis en la recuperación y
rehabilitación de problemas de salud

FUNCIONES
Hay mucho mayor énfasis en la recuperación de la salud

Agregar un pie de página 07/04/2023 18

 UNIDADES PRODUCTORAS DE SERVICIOS
NIVEL II-2 1. Consulta externa
2. Emergencia
CAPACIDAD RESOLUTIVA CUALITATIVA GENERAL 3. Hospitalización
4. Epidemiologia
Trazadores de daños de mediana complejidad 5. Centro Quirúrgico
6. Centro obstétrico
7. Esterilización
8. Farmacia
9. Medicina de rehabilitación
10.Diagnostico por imágenes
11.Patología clínica
12.Centro de hemoterapia y Banco de sangre:
Centro de hemoterapia tipo I
13.Anatomía patológica
14.Unidad de cuidados intensivos
15.Neonatología
16.Nutrición y dietética
17.Trabajo social
18.Dirección
19.Administración
Agregar un pie de página 07/04/2023 19
20.Servicios generales: Lavandería,
Transporte
NIVEL III-1 FUNCIONES
Atención integral ambulatoria y hospitalaria altamente
Además de las funciones señaladas para la
especializada; con énfasis en la recuperación y
categoría II-2, coloca gran énfasis en la
rehabilitación de problemas de salud a través de
Recuperación de la Salud y la Rehabilitación
unidades productoras de servicios de salud médico
Especializada.
quirúrgicos de alta complejidad.

Agregar un pie de página 07/04/2023 20

 UNIDADES PRODUCTORAS DE SERVICIOS
NIVEL III-1 1. Consulta externa 14. Unidad de cuidados intensivos
2. Emergencia 15. Neonatología
CAPACIDAD RESOLUTIVA CUALITATIVA GENERAL 3. Hospitalización 16. Nutrición y dietética
4. Epidemiologia 17. Trabajo social
Grupos de Daños Trazadores de Alta 5. Centro Quirúrgico 18. Hemodialisis
Complejidad 6. Centro obstétrico 19. Dirección
7. Esterilización 20. Administración
8. Farmacia 21. Servicios generales: Lavandería,
9. Medicina de rehabilitación Transporte
10. Diagnostico por imágenes 22. Planificacion
11. Patología clínica 23. Registros médicos y estadística
12. Centro de hemoterapia y Banco en salud
de sangre: Centro de 24. Servicios generales y
hemoterapia tipo II mantenimiento
13. Anatomía patológica

Agregar un pie de página 07/04/2023 21

 NIVEL III-2 FUNCIONES
Investigacion
Propone normas, estrategias e innovación científico Propone, establece y disña políticas de
tecnológica en un área de la salud o etapa de vida a investigación
través de la investigación, docencia y prestación de Promueve el diseño, ejecución, monitoreo y
servicios de salud altamente especializados que evaluación de los proyectos de investigación
contribuye a resolver los problemas prioritarios de científico tecnológica
salud Docencia
Docencia de mas alto nivel en la especialidad
En el Ministerio de Salud esta categoría corresponde a de su competencia
Instituto Especializado
Normatividad
Propone normas a las guias de atención
Prestacional
Brinda servicios de salud altamente
especializados.

Agregar un pie de página 07/04/2023 22

 NIVEL III-2
UNIDADES PRODUCTORAS DE SERVICIOS
COMUNES
1. Consulta externa
2. Salud comunitaria y
ambiental
3. Hospitalización
4. Epidemiologia
5. Esterilización
6. Farmacia
7. Diagnostico por
imágenes
8. Patología clínica
9. Centro de
hemoterapia y Banco
de sangre: Centro de
hemoterapia tipo I
Agregar un pie de página
NO COMUNES
1. Emergencia 8. Radioterapia
2. Centro quirugicco 9. Medicina nuclear
3. Centro obtetrico 10. Hemodialisis
4. Medicina de 11. Centro de
rehabilitación hemoterapia y banco
5. Unidad de cuidados de sangre
10. Neonatología intensivos 12. Centro de trasplante
11. Nutrición y dietética 6. Neonatologia de órganos y tejidos
12. Trabajo social 7. Nutricion y dietética
13. Dirección
14. Administración
15. Planificacion
16. Registro medico e
informacion
17. Servicios generales:
Lavandería,
Transporte
18. Comunicación y
atención a usuario
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