NECESIDADES DEL SER HUMANO

FUNCIONES Y CATEGORIAS DE
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

ESTRATEGIAS SANITARIAS
1 ra Clase teórica 2020
NECESIDADES DEL SER
HUMANO
NECESIDADES DEL SER
HUMANO
 CONCEPTO SALUD
ENFERMEDAD

La organización Mundial de la Salud define a

la salud como:
“Un estado completo de bienestar físico,
mental y social ” y agrega: “y no solamente la
ausencia de afecciones o enfermedades”.
EDUCACIÓN Y PROMOCIÓN
PARA LA SALUD

La educación para la salud es la disciplina encargada

de comunicar a las personas de lo que es la salud,
considerando las tres facetas que la conforman:
biológica, psicológica y social, así como de
transmitir información sobre los comportamientos
específicos que suponen un riesgo para la salud y
aquellos otros que por el contrario ensalzan la salud
EDUCACIÓN Y PROMOCIÓN
PARA LA SALUD

Más que una disciplina, la promoción de

la salud es un planteamiento filosófico
global sobre la salud y la calidad de vida
de las personas.
Se ocupa de las personas y su
bienestar desde la perspectiva de esas
mismas personas.
 PREVENCIÓN: CONCEPTO
• La prevención es una estrategia de la Atención Primaria,
que se hace efectiva en la atención integral de las
personas.
• La prevención implica medidas destinadas no solamente
a prevenir la aparición de la enfermedad, tales como la
reducción de factores de riesgo, sino también a detener
su avance y atenuar sus consecuencias una vez
establecidas
CONCEPTO SALUD
ENFERMEDAD
 CONCEPTO SALUD
ENFERMEDAD
• La OMS define enfermedad como
"Alteración o desviación del estado
fisiológico en una o varias partes del
cuerpo, por causas en general conocidas,
manifestada por síntomas y signos
característicos, y cuya evolución es más o
menos previsible"
 PREVENCIÓN

• Prevención Primaria: prevenir la aparición de enfermedad.

Los hábitos de higiene personal, así como una correcta alimentación, la
distribución adecuada del tiempo libre y de las actividades recreativas y el
reparador descanso . La higiene corporal y la higiene bucal, el cuidadoso
lavado de las manos previo a las comidas; • el mantenimiento de las
uñas cortas; • el cepillado regular y minucioso de los dientes,
caminatas, campamentos, deportes, inmunizaciones.
• Prevención Secundaria:
Está destinada a lograr un diagnóstico precoz y
un tratamiento oportuno que permitan interrumpir
el avance de la enfermedad y prevenir los riesgos
de complicaciones o de muerte. Consiste,
entonces, en eficientes métodos de diagnóstico,
con exámenes que cubren un amplio espectro de
posibilidades, y que permiten al médico acceder a
la identificación de la noxa: exámenes clínicos,
estudios radiográficos, análisis de laboratorio,
etcétera.
• Prevención Terciaria:
Consiste en la recuperación y rehabilitación de los
enfermos.
La recuperación contempla la intervención sobre
el enfermo para disminuir el período de
enfermedad y lograr su curación.
La rehabilitación es necesaria si han quedado
secuelas o minusvalías (ya sean transitorias o
definitivas) después de padecer una enfermedad.
Con ella se intenta reducir el daño, de modo que
el individuo alcance una reintegración psíquica,
física y social
 DETERMINANTES DE LA
SALUD:
Son factores que actúan sobre la salud: biológicos y hereditarios
herencia genética recibida de nuestros padres y a la constitución
personal. Los personales al estilo de vida teniendo en cuenta las
condiciones de vida y el contexto económico, social, laboral,
cultural, familiar. Familiares: número de componentes, clima, los
ingresos económicos, la educación, los valores, el lugar de
residencia. El sexo y la edad.
Los sociales como la clase social a la que pertenece, los estilos de
vida se plasman en normas y conductas. Los ambientales como el
cuidado y respeto o no de la naturaleza, del medio ambiente tanto
próximo como lejano referente a la limpieza, polución,
contaminación, los incendios, la tala de los bosques. Los
alimenticios, costumbres y hábitos de alimentación tanto personal,
familiar como social, la cultura gastronómica, la moda de
adelgazamiento, la anorexia, el hambre, la pobreza, los medios de
comunicación social, la publicidad. Los laborales, El sistema
sanitario,.
DETERMINANTES DE LA SALUD:
FUNCIONES DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD:
CONCEPTOS IMPORTANTES

UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS (UPS):

Es la unidad básica funcional del establecimiento de salud constituida por el conjunto de
recursos humanos y tecnológicos en salud (infraestructura, equipamiento, medicamentos,
procedimientos clínicos, entre otros), organizada para desarrollar funciones homogéneas y
producir determinados servicios, en relación directa con su nivel de complejidad.

UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS DE SALUD (UPSS) Es la UPS organizada

para desarrollar funciones homogéneas y producir determinados servicios de salud, en
relación directa con su nivel de complejidad. Para efectos de esta norma se tomarán a las
UPS referidas a los procesos operativos del establecimiento de salud (Atención Directa de
Salud, Investigación y Docencia), y a aquellos procesos de soporte que corresponden a las
UPSS de Atención de Soporte en Salud, y que a través de los servicios que produzcan
resuelvan necesidades de salud individual de un usuario en el entorno de su familia y
comunidad.

INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD (IPRESS): Las

IPRESS son instituciones o empresas públicas, privadas o mixtas, creadas o por crearse
como personas naturales o jurídicas que tienen como objetivo la prestación de servicios de
salud. Para poder ejercer esta función dentro del AUS están obligadas a registrarse ante
SUSALUD.
 CONCEPTOS IMPORTANTES
Oferta: Es la capacidad de producir actividades. Los factores que regulan la oferta de
servicios de salud están constituidos por la infraestructura y equipamiento, los recursos
humanos, materiales, financieros y tecnológicos; que organizados adecuadamente,
deben solucionar las necesidades de salud de la población.
Demanda: Expresión o conducta que una persona o población adopta en función de una
necesidad de salud, frente a la diversidad de la oferta existente.

Paciente
Es toda persona sana o enferma que recibe una atención de salud.
CONCEPTOS IMPORTANTES:

• COMPLEJIDAD: grado de diferenciación y desarrollo de los servicio de salud,

alcanzado merced a la especialización y tecnificación de sus recursos.
• CAPACIDAD RESOLUTIVA: Es la capacidad que tienen los establecimientos
de salud de producir el tipo de servicios necesarios para solucionar las
diversas necesidades de la población, incluyendo la satisfacción de los
usuarios, (depende de la especialización y tecnificación de sus recursos).
• CATEGORÍA: Clasificación de establecimientos de salud, en base a niveles de
y a características funcionales comunes, para lo cual cuentan con
Unidades Productoras de Servicios de Salud (UPSS) que en conjunto determinan
su , respondiendo a realidades socio sanitarias 'similares y
diseñadas para enfrentar demandas equivalentes La asignación de categorías
considera principalmente los elementos cualitativos de la oferta, quedando
los aspectos cuantitativos de la misma sujetos a un análisis técnico local en
función a la demanda.
• NIVEL DE ATENCIÓN: formas de organización de la oferta de los servicios de
salud, en la cual se relacionan la magnitud y severidad de las necesidades de
salud de la población, con la capacidad resolutiva.
 CONCEPTOS IMPORTANTES
Internamiento u Hospitalización : usuario ingresado a un establecimiento de salud
para brindarle cuidados necesarios, realizar atenciones, procedimientos médico -
quirúrgicos, con fines diagnósticos, terapéuticos o de rehabilitación y que requieran
permanencia y necesidad de soporte asistencial por más de doce (12) horas, por su
grado de dependencia o riesgo,
según corresponda al nivel de atención. Para este efecto cuentan con personal
profesional programado para cubrir la atención de 24 horas. En establecimientos de
salud del Primer Nivel de Atención categoría I -4 se desarrolla la actividad
Internamiento, y en los establecimientos de salud de segundo y tercer nivel de atención
la UPSS Hospitalización.
CATEGORIAS DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
Conceptos:

REFERENCIA: Personal de un establecimiento de salud transfiere la responsabilidad de la

atención de un usuario a otro de mayor capacidad resolutiva.

CONTRAREFERENCIA: Establecimiento de salud destino de la referencia devuelve la

responsabilidad del cuidado de la salud o el resultado de la prueba diagnóstica al
establecimiento de origen de la referencia.

TRANSFERENCIA: Transferencia de la responsabilidad de la atención de un usuario a otro

de similar capacidad resolutiva.
 CATEGORÍA DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD Y SU
RELACIÓN CON LAS CARACTERÍSTICAS DE LA DEMANDA

Oferta
Demanda
Capacidad Estructura
Resolutiva

Capacidad Resolutiva
Cuantitativa cuantitativa
Volumen de producción: consultas, Tamaño
Volumen de atención de hospitalización Cantidad de recursos:
demanda (egresos), atención de Humanos, equipamiento,
emergencias, intervenciones infraestructura, insumos,
quirúrgicas, exámenes, entre otros entre otros
+
Capacidad de referir el volumen de
pacientes

Cualitativa Capacidad Resolutiva cualitativa

Nivel Tecnológico
Especialización y
Diagnóstico y Satisfacción de las necesidades de
tecnificación de sus
la demanda +
severidad de los Capacidad de referir pacientes recursos (humanos,
mismos según diagnostico equipamiento,
infraestructura, insumos,
entre otros recursos)
 CATEGORIAS DE E.S.
Se atiende el 70-80% de la DEMANDA
CATEGORIAS DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

Se atiende el 12 al 22 % de la demanda

Se atiende el 5 al 10% de la demanda

 CUADRO COMPARATIVO NACIONAL DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

CATEGORIAS MINSA EsSALUD PNP FAP NAVAL PRIVADO

* Enfermería
* Servicios de
Puesto Sanidad Consultorio de
I–1 Puesto de Salud Sanitario Posta Médica profesionales
de salud
I–2 Puesto de Salud Posta Médica Posta Médica Departamento * Departamento Consultorios
con Médico Sanitario de Sanidad Médicos u
* Posta Naval odontológico

I–3 Centro de Salud Centro Médico Policlínico B -.- Centro Médico Policlínicos,
Centro
odontológico

I–4 Centro de Salud Policlínico Centros

Con Internamiento Policlínico Hospital Zonal Naval Médicos con
internamiento

II – 1 Hospital I atención Hospital I Policlínico A Hospital Clínica Naval Clínicas de

general Zonal atención
general
II – 2 Hospital Hospital -.- Clínicas de
Hospital II atención Hospital II Regional Regional atención
general general

II - E Hospital de atención Clínica de

especializada atención
especializada
III – 1 Hospital III Hospital Hospital Hospital Hospital Naval Clínicas de
atención general Nacional III y Nacional Central FAP atención
IV general

III – E Hospital de atención -.- -.- -.- Clínica de

Especializada atención
especializada
III - 2 Instituto de salud Instituto Instituto
especializado
 CUADRO COMPARATIVO NACIONAL DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

CATEGORIAS MÉDICO
UPPS
I–1 Puesto de Salud sin médico Consulta externa
Sin internamiento

I–2 Puesto de Salud Consulta externa Médico

Sin internamiento con médico

I–3 Centro de Salud sin Consulta externa, Patología clínica(laboratorio Médico (dos ó más) médicos
Sin internamiento internamiento clínico) generales, odontólogo

I–4 Centro de Salud Consulta externa, Patología clínica y farmacia Ecografía,Rx. Médico (dos ó más):gineco,
Con internamiento Con Internamiento pediatria, med. familiar, odontólogo,
químico f.

II – 1 Hospital I atención general Lo anterior más emergencia, hospitalización, centro Diálisis Ginecología, obstetricia, pediatría,
Con internamiento quirúrgico, C. obstétrico, diagnóstico por imágenes, peritoneal, cirugía, medicina interna,
centro de hemoterapia y banco de sangre tipo I, ecografía, Rx. anestesiología.
nutrición, esterilización, medicina física y
rehabilitación.

II – 2 Diálisis Mayoría de especialidades

Con internamiento Hospital II atención Todo lo anterior más: UCI general y anatomía peritoneal,
general patológica. ecografía,
mamografía,
Rx.

II – E Hospital de atención Sólo: Consulta externa, hospitalización, diagnóstico Una o más especialidades de un
Con internamiento especializada por imágenes, patología clínica, farmacia, nutrición. campo clínico y/o grupo etario

III – 1 Hospital III atención Además de todo lo anterior: UCI general, UCI Todo lo Todas las especialidades
Con internamiento general neonatal, Cuidados intermedios general y neonatal anterior más:
Banco de sangre tipo II TAC, RMN,
Hemodiálisis
Telemedicina

III – E Hospital de Salud Sólo: Consulta externa, hospitalización, diagnóstico Una o más especialidades y las
Con internamiento Especializado por imágenes, patología clínica, farmacia, nutrición. subespecialidades con campo clínico

III – 2 Instituto de atención Todo lo anterior más: Investigación y docencia, Ecografía, Rx, Una o más especialidades y todas las
Con internamiento especializada Banco de sangre tipo II Telemedicina subespecialidades cc
 NIVELES DE ATENCION, NIVELES DE COMPLEJIDAD Y
CATEGORIAS DE ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD

CATEGORIAS DE
NIVELES DE
NIVELES DE COMPLEJIDAD ESTABLECIMIENTOS DE
ATENCION
SALUD

1° Nivel de Complejidad I–1

2º Nivel de Complejidad I–2

I
3° Nivel de Complejidad I–3

4° Nivel de Complejidad I -4

5° Nivel de Complejidad II – 1 II - E
II
6° Nivel de Complejidad II - 2 II - E

7° Nivel de Complejidad III - 1 III - E

III
8° Nivel de Complejidad III - 2
UPSS - CATEGORIAS
ESN
 4-ESTRATEGIAS SANITARIAS NACIONALES

• 1- E.S.N. ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN SALUDABLE: Mejorar el estado nutricional de la

población, a través de acciones de salud y nutrición, priorizando grupos vulnerables, en extrema pobreza
y exclusión. Comportamientos saludables. Disminución de la desnutrición crónica. Disminución de la
Obesidad.
• 2- E.S.N. ACCIDENTES DE TRÁNSITO: Lograr la disminución y muertes y lesiones causados por este
daño, principalmente la modificación de conductas de riesgo entre miembros de nuestra sociedad.
Erradicar la práctica informal de transporte o de conducta de riesgo frente al tránsito.
• 3- E.S.N. ATENCIÓN A PERSONAS AFECTADAS POR CONTAMINACIÓN CON METALES
PESADOS U OTRAS SUSTANCIAS QUÍMICAS: Busca lograr acciones conjuntas para la prevención
y control de acciones contaminantes con la finalidad de mitigar la mortalidad, morbilidad y discapacidad
de las personas expuestas a: Plomo, mercurio, cadmio, arsénico, hidrocarburos, plaguicidas, aluminio,
magnesio, manganeso, hierro, cobre, cianuro, dióxido de azufre, ácido sulfúrico.
• 4- E.S.N. ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES: hipertensión, diabetes, cáncer, ceguera, obesidad,
dislipidemias, osteoporosis, salud renal, asma, discapacidad, memoria.
• 5.- E.S.N. PREVENCIÓN Y CONTROL DE ENFERMEDADES METAXÉNICAS Y OTRAS
TRANSMITIDAS POR VECTORES: Reducir y controlar la transmisión de Enfermed. Metaxénicas:
Dengue, leishmaniasis, malaria.
• 6- E.S.N. INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL Y VIH – SIDA: Prevención y control de las
infecciones de T.S. y VIH-SIDA.
• 7- E.S.N. INMUNIZACIONES: La viruela y la poliomielitis son enfermedades que han sido erradicadas
del Perú y del continente americano y en cuanto al sarampión en el Perú desde marzo del 2000 no se
confirma un caso. Las meningitis y formas miliares de TBC, la tos convulsiva, el tétanos y tétanos
neonatal no son problemas de salud pública. BUENA SALUD DE UNA POBLACIÓN CONDICIONA
EL CRECIMIENTO ECONOMICO Y DESARROLLO.
• 8- E.S.N. MÉDICO DE FAMILIA: Para el fortalecimiento del primer nivel de atención. Mediante la
implementación de la atención integral de salud con énfasis en la prevención y promoción de la salud.
 4-ESTRATEGIAS SANITARIAS NACIONALES
• 9- E.S.N. SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA: Abarca todo el ciclo de vida (vida intrauterina, infancia,
adolescencia, adulto y adulto mayor. Está en estrecha relación con su entorno familiar, social y medio ambiente. Se
requiere acciones de atención integral de prevención, promoción, recuperación y rehabilitación. Necesidades
cambiantes según etapas del ciclo de vida. Atención prenatal, atención de emergencias obstétricas y neonatales.

• 10- E.S.N. SALUD OCULAR Y PREVENCIÓN DE CEGUERA: 160 mil ciegos y 600,000 personas con
discapacidad visual. Prevención , atención y recuperación de la salud ocular. Causa: 1.Catarata. 2.Alt. Refracción.
3.Glaucoma.

• 11- SALUD DE LOS PUEBLOS INDIGENAS (PI): Promover acciones concretas dirigidas a los PI que permitan
disminuir la brecha sanitaria existente en el nivel nacional y regional: mortalidad infantil, mortalidad general,
desnutrición y morbilidad por enfermedades emergentes y reemergentes. Respetando su patrón cultural. Emer: HIV,
cólera, Lyme, Ebola. Reemergentes: Peste bubónica, dengue, TBC, malaria, dengue.

• 12- E.S.N. SALUD MENTAL Y CULTURA DE PAZ: Lograr posicionar a la salud mental con accesibilidad y
descentralización.

• 13- E.S.N. SALUD BUCAL: Prevalencia de caries 90%. Priorizar y consolidar acciones de la atención de la
salud bucal en el Perú.

• 14- E.S.N. DE TUBERCULOSIS: Establece normas y procedimientos, monitorea, supervisa, programa y

planifica para el control de la TBC en el Perú.

• 15- E.S.N. ZOONOSIS: Finalidad de ejecutar el diagnóstico, tratamiento, protección y recuperación de la

persona afectada por zoonosis: Rabia, peste, brucelosis, equinocococis, cisticercosis, leptospirosis, antrax,
fasciolasis, animales ponzoñosos.
 Gracias

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