CATEGORIZACION DE LOS

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

Categoría
Clasificación que caracteriza a los establecimientos de salud, en base a niveles de complejidad y a las
características funcionales comunes, para lo cual cuentan con Unidades Productoras de Servicios de
Salud (UPSS) que en conjunto determinan su capacidad resolutiva, respondiendo a realidades socio
sanitarias similares y diseñadas para enfrentar demandas equivalentes.

Categorización
Proceso que conduce a clasificar los diferentes establecimientos de salud, en base a niveles de
complejidad y a características funcionales, que permitan responder a las necesidades de salud de la
población que atiende.

Establecimiento de Salud
Son aquellos que realizan atención de salud en régimen ambulatorio o de internamiento, con
fines de prevención, promoción, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación, para mantener o
restablecer el estado de salud de las personas.
Establecimiento de salud con población asignada: Establecimiento de salud
del Primer Nivel de Atención que tiene la responsabilidad de brindar Atención Integral de
Salud a un conjunto de personas asignadas a su cargo de un ámbito geográfico.
Establecimiento de salud sin población asignada: Establecimiento de salud del
Primer Nivel de Atención, que no tiene asignado un conjunto de personas de un ámbito
geográfico y brinda atenciones de salud a la población a libre demanda.
Establecimiento de salud de atención general: Establecimiento de salud del
segundo y tercer nivel de atención que desarrolla servicios de salud en diversas especialidades.
Establecimiento de salud de atención especializada: Establecimiento de salud
del segundo y tercer nivel de atención que desarrolla servicios de salud en un campo clínico y/o
grupo etano, en una o más especialidades pudiendo contar con subespecialidades.
Establecimiento de salud público: Establecimiento de salud que pertenece o está
adscrito a una institución pública, y cuya administración y financiamiento es primordialmente
del Estado.
Establecimiento de salud privado: Establecimiento de salud con personería natural o
jurídica, inscrita como institución privada, cuya administración y financiamiento corresponde
al ámbito privado.
Establecimiento de salud mixto: Establecimiento de salud que para su
funcionamiento tiene una administración compartida y cuya fuente de financiamiento,
corresponde a más de una institución.

Finalidad de la categorización
Contribuir a mejorar el desempeño del sistema de salud en respuesta a las necesidades de
salud de la población.

Elementos constitutivos:
Tamaño: Cantidad de recursos humanos, equipamiento, infraestructura, insumos.

Nivel tecnológico: Especialización y tecnificación de sus recursos.

Capacidad resolutiva cuantitativa: Volumen de la demanda, volumen de producción

(consultas, atención de hospitalización, emergencias, intervenciones quirúrgicas, exámenes).
Capacidad resolutiva cualitativa: Diagnostico y severidad de los mismos y su
satisfacción de las mismas así como su capacidad de referir pacientes según su diagnóstico.

¿Por qué categorizar?

- Mejorar la organización de la oferta de servicios de salud.
- Trabajar de manera ordenada en la demanda de servicios de salud.
- Definir las características estructurales y de proceso de la oferta: Cartera de servicios.
- Ordenar administrativamente los EESS y orientar racionalmente las políticas de
inversión, en razón a las necesidades sanitarias reales.
- Es importante para la definición de mecanismos de pago a los prestadores (SIS, SOAT)
las aseguradoras no pagan atenciones que no correspondan al nivel de categoría
aprobada con R.D.
- Organizar el Sistema de Referencia y contrareferencia.

Ámbitos de aplicación
Unidad Productora de Servicios (UPS): Es la unidad básica funcional del
establecimiento de salud constituida por el conjunto de recursos humanos y tecnológicos
en salud (infraestructura, equipamiento, medicamentos, procedimientos clínicos, entre
otros), organizada para desarrollar funciones homogéneas y producir determinados
servicios, en relación directa con su nivel de complejidad.
Unidad Productora de Servicios de Salud (UPSS): Es la UPS organizada para
desarrollar funciones homogéneas y producir determinados servicios de salud, en relación
directa con su nivel de complejidad, y están referidas a los procesos operativos (UPSS de
Atención Directa de Salud, UPSS de Investigación, y Docencia) y a los procesos de soporte
(UPSS de Atención de Soporte de Salud) del establecimiento de salud, y que a través de los
servicios que produzca resuelven necesidades de salud individuales de un usuario en el
entorno de su familia y comunidad.

Disposiciones generales
Los establecimientos de salud deben encontrarse registrados en el Registro Nacional de
Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de apoyo (RENAES), previo proceso de
categorización o re categorización.
En el primer nivel de atención:
Categoría I-1 Categoría I-2 Categoría I-3 Categoría I-4
En el segundo nivel de atención:
• Establecimientos de salud de Atención General: Categoría II-1, categoría II-2
• Establecimiento de salud de Atención especializada: Categoría II-E.
En el tercer nivel de atención:
• Establecimiento de Salud de Atención General: Categoría III-1
• Establecimiento de Salud de Atención Especializada: Categoría III-
MEDICO-CIRUJANO
ALEX ANDRE YANA
CHAMBI CMP: 65703

DOCUMENTACION E
SALUD
Practica n°2
Nombres:…Karina Adco Quispe……………..Fecha:…12/03/2021……………
Aula: …………………Grupo:…A………Carrera Profesional: Enfermería
Técnica…………
1.- Concepto de Categorizar y porque categorizamos
Concepto ¿Por qué categorizar?

 Mejorar la organizacion de la oferta de

Clasificacion que clasificar los
diferentes establecimientos
de salud, en base a niveles
de complejidad y a
características funcionales, que
permitan responder a las
necesidades de salud de la
poblacion que atiende.
servicios de salud.
 Trabajar de manera ordenada en la demanda
de servicios de salud.
 Definir las características estructurales y de
proceso de la oferta: Cartera de servicios.
 Ordenar administrativamente los EESS y
orientar racionalmente las políticas de
inversión, en razón a las necesidades
sanitarias reales.
 Es importante para la definición de
mecanismos de pago a los prestadores (SIS,
SOAT) las aseguradoras no pagan atenciones
que no correspondan al nivel de categoría
aprobada con R.D.
 Organizar el Sistema de Referencia y
contrareferencia.

2.- Cuales son los elementos constitutivos de la Categorización

Tamaño: Cantidad de recursos humanos, equipamiento, infraestructura, insumos.

Nivel tecnológico: Especialización y tecnificación de sus recursos.
Capacidad resolutiva cuantitativa: Volumen de la demanda, volumen de producción
(consultas, atención de hospitalización, emergencias, intervenciones quirúrgicas,
exámenes).
Capacidad resolutiva cualitativa: Diagnostico y severidad de los mismos y su
satisfacción de las mismas así como su capacidad de referir pacientes según su
diagnóstico.
MEDICO-CIRUJANO
ALEX ANDRE YANA
CHAMBI CMP: 65703

3.- Pegar o realizar el mapa conceptual de categorías UPSS de atención

directa obligatoria.