Universidad Mayor

Bachillerato
Cátedra de Anatomía Humana

Generalidades de Angiología

La angiología corresponde al estudio de los órganos destinados a la circulación de la sangre y la

linfa. El sistema circulatorio está formado por el sistema sanguíneo y el sistema linfático.

Sistema cardiovascular
Formado por el corazón y los vasos sanguíneos, que son estructuras que conforman una red, la
cual lleva nutrientes, oxígeno y productos de desecho metabólico desde y hacia las células de todo
el cuerpo, a través de la sangre.

El corazón
Corresponde al órgano principal del sistema circulatorio, está ubicado en la parte media de la
cavidad torácica, en un espacio denominado mediastino, encima del diafragma, delante de la
columna vertebral, detrás del esternón y entre los dos pulmones.

Corresponde a un órgano hueco que presenta cuatro cavidades por donde circula sangre. Cuando
el corazón se relaja (diástole) atrae hacia sí sangre desde el sistema venoso y cuando se contrae
(sístole) expulsa la sangre hacia el sistema arterial.

Sus paredes son esencialmente musculares y tiene como función bombear la sangre a los órganos
y tejidos del cuerpo.
El corazón se compone de dos mitades que están completamente separadas:
- Mitad derecha (corazón derecho): Contiene e impulsa “sangre venosa” (baja en O2 y alta en
CO2)
- Mitad izquierda (corazón izquierdo): Contiene e impulsa “sangre arterial” (alta en O2 y baja en
CO2)

Cada una de estas mitades se encuentra subdividida en dos cavidades secundarias: una superior o
atrio (antiguamente aurícula) y otra inferior denominada ventrículo. Los atrios están comunicados
con su ventrículo correspondiente por un orificio provisto de válvulas, las que se encargan de dar
paso a la sangre y también del cierre hermético entre ambas cavidades.

Como regla general toda la sangre que llega al corazón lo va a hacer a través de venas,
independiente de la concentración de oxigeno que transporte esa sangre, y todo vaso que saque
sangre del corazón será denominara arteria.

En nuestro organismo existen dos tipos de circulación:

1. Circulación menor o pulmonar: Se encarga de transportar la sangre desoxigenada desde

corazón a los pulmones, en donde se producirá el intercambio gaseoso (hematosis). Una
vez oxigenada la sangre, regresa al corazón.

Recorrido: La sangre venosa ubicada en el ventrículo derecho, es impulsada al tronco

pulmonar (sístole ventricular), que después de un breve recorrido se divide en dos ramas,
una arteria pulmonar derecha y una izquierda. Estas se dirigen a los pulmones en donde se
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capilarizan, y se produce la hematosis, la sangre arterial retorna al corazón

por las venas pulmonares (dos derechas y dos izquierdas), llegando al atrio izquierdo.

2. Circulación Mayor o sistémica: Se encarga de transportar la sangre oxigenada desde el

corazón a los diferentes órganos y tejidos del cuerpo, en donde se producirá el
intercambio gaseoso y de nutrientes. La sangre desoxigenada, regresará al corazón a
través de las venas para concluir el ciclo.
Recorrido: la sangre arterial que llena el ventrículo izquierdo, es impulsada a la arteria
Aorta (sístole ventricular), a través de ella se distribuye hacia los órganos y tejidos del
cuerpo para entregar el oxígeno y recibir CO2, la sangre venosa retorna al corazón a través
de venas que se unen (confluyen) hasta formar dos grandes troncos venosos que son las
venas cavas superior e inferior, llegando al atrio derecho.

Como habíamos descrito antes el corazón es un órgano muscular y en su interior vamos a

encontrar cuatro cámaras:
- Dos Atrios (aurículas): Son cavidades de recepción de sangre.
- Dos Ventrículos: Son cavidades de expulsión de sangre.

La sangre que circula por el corazón solo lo puede hacer en una dirección (flujo unidireccional).
Esto es posible gracias a la presencia de válvulas:

- Válvulas Atrio-Ventriculares: Se ubican entre el atrio y el ventrículo. En el lado derecho del

corazón encontramos la válvula Tricúspide y en el lado izquierdo, la válvula Bicúspide (Mitral).

- Válvulas Sigmoideas o semilunares: Se ubicada entre el ventrículo y la arteria que emerge de

éste. Encontramos la válvula pulmonar y la válvula aórtica.

Vasos sanguíneos: Son estructuras tubulares que poseen lumen y están destinadas al transporte
de la sangre. Los vasos sanguíneos van a estar formados por 3 capas o túnicas concéntricas:
- Túnica intima: revestimiento interno compuesto por una sola capa celular aplanada llamada
endotelio (epitelio plano monoestratificado).
- Túnica media: Formada por células musculares lisas y también fibras elásticas.
- Túnica externa (o adventicia): Formada por fibras de tejido conectivo, principalmente colágeno.

Tipos de vasos sanguíneos:

Arterias: Son los vasos encargados de llevar la sangre desde el corazón a los órganos y tejidos,
están ubicadas en el plano profundo entre los planos musculares. Las arterias presentan paredes
gruesas y elásticas, ya que tienen que soportar la presión de la sangre que es impulsada del
corazón, por lo tanto presentarán una túnica media más desarrollada que las venas.
Existen tres tipos de arterias:

- Arterias elásticas (de conducción): Corresponden a las arterias de mayor diámetro, que
presentan en su capa media un gran número de fibras elásticas que le otorgan la capacidad de
expandirse al recibir el gasto cardiaco inicial y asi lograr minimizar el cambio de presión e impulsar
sangre de manera continua hacia las arterias de mediano calibre. (Ejemplo: arteria aorta, arteria
pulmonar).
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- Arterias musculares (de distribución) : Su capa media está formada principalmente

por fibras musculares lisas, las que le otorgan capacidad vasoconstrictora y así permitir regular el
flujo de sangre hacia el organismo según las circunstancias (actividad física, estrés, etc). (Ejemplo:
arteria radial, arteria femoral)

- Arteriolas: División terminal de las arterias, no son visibles a simple vista, tienen una capa media
muscular desarrollada y permiten el paso de sangre hacia los capilares.

Capilares: Estos vasos corresponden a tubos endoteliales que pierden su capa media y adventicia;
permiten unir el lado arterial y venoso de la circulación, es decir, se encuentran entre las arteriolas
y las vénulas. Estos vasos se entrecruzan para conformar una red capilar, que permite el
intercambio gaseoso, el de nutrientes, liquido extracelular y desechos metabólicos.

Venas: Son los vasos encargados de devolver la sangre de los diferentes tejidos del cuerpo hacia el
corazón. Son mucho más numerosos que las arterias a razón de 2:1. Debido a que la presión
sanguínea es menor en el sistema venoso, estos vasos presentan una capa media menos
desarrollada que las arterias, esto hace que su pared sea más delgada y el lumen sea de mayor
tamaño.

Vamos a encontrar:
- Sistema venoso superficial (subcutáneo): Formado por venas ubicadas inmediatamente bajo la
piel, pero sobre el plano aponeurótico que rodea la musculatura.

- Sistema venoso profundo (subaponeurotico): Formado por venas satélites a las arterias, en
directa relación con tejidos profundos.

Ambos sistemas venosos están comunicados a través de venas perforantes que atraviesan el plano
aponeurótico; a su vez las venas de un mismo sistema se conectan entre sí por venas
comunicantes.

Válvulas venosas: Son repliegues de endotelio que impiden la inversión del flujo sanguíneo.
Cuando la sangre se dirige al corazón las válvulas contactan con la pared de la vena, pero al
acabarse la fuerza de impulso del gasto cardiaco la sangre tenderá a regresar, y para evitar este
efecto, las válvulas se insuflan, separándose de la pared venosa, produciendo el cierre del lumen
de la vena y evitando de esta manera el reflujo de la sangre hacia el territorio capilar. Las válvulas
venosas las podemos encontrar principalmente en las venas de los miembros inferiores donde el
retorno venoso debe vencer la fuerza de la gravedad.

Sistema Porta
En la circulación sanguínea la generalidad es que el flujo de sangre tenga el orden siguiente:
arteria - red capilar - vena, pero ocurren 3 excepciones a la regla donde parte del sistema
sanguíneo va a tener un patrón distinto de flujo, el cual se denomina sistema porta.

- Sistema porta arterial: En este sistema una arteriola se capilariza y de esta red capilar se
conforma otra arteriola. Ejemplo: sistema porta renal y sistema porta hipofisario.

- Sistema porta venoso: En este sistema una vénula se capilariza y de esta red capilar se conforma
otra vénula. Ejemplo: sistema porta hepático.
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Sistema porta hepático: El drenaje venoso de las vísceras abdominales está dado por las venas
mesentéricas, inferior y superior (esta última se une a la vena esplénica y conforma el tronco
espleno-mesentérico) las que confluirán y forman a la vena porta hepática. La vena porta se dirige
al hígado y en su interior se capilariza, acá la sangre será procesada y reenviada a capilares
venosos los cuales posteriormente se unen y forman las venas suprahepáticas que desembocan
en la vena cava inferior.

Anastómosis arterio-venosas: Corresponde a una comunicación directa entre arterias y venas (sin
pasar por capilares). Su función principal es la conservación de temperatura al evitar el paso de la
sangre por los capilares de la piel.

Sistema Linfático:

Corresponde a un sistema de retorno de líquidos, electrolitos y material de desecho metabólico

celular que se encuentra ampliamente distribuido por todo el cuerpo. La mayoría de los líquidos y
electrolitos que penetran en el espacio extracelular (intersticial) provenientes de los vasos
sanguíneos se reabsorben en estos mismos; además existen proteínas plasmáticas y algunas
moléculas como los triglicéridos que son incapaces de atravesar las paredes capilares. Por lo que el
sistema linfático constituye una suerte de “desagüe” que permitirá drenar el exceso de líquido,
proteínas plasmáticas, macromoléculas y desechos celulares de regreso al torrente sanguíneo.

El sistema linfático está constituido por los vasos linfáticos y por Linfonodos (ganglios linfáticos).
Los vasos linfáticos son conductos convergentes encargados de recoger y aportar al sistema
venoso dos importantes líquidos del organismo: la linfa y el quilo (de origen intestinal), en el curso
de su trayecto, los vasos linfáticos atraviesan los linfonodos, que filtran la linfa. Presentan un vaso
eferente que tributa al siguiente linfonodo.
Las Funciones del sistema linfático:
- Devolver a la sangre, líquido y las proteínas plasmáticas que se escapan de la circulación.
- Se encarga del transporte de las sustancias que no pueden circular directamente por la sangre,
como partículas de grandes dimensiones.
- Devolver a la sangre los linfocitos circulantes que atraviesan los linfonodos.
- Se encarga del transporte de los lípidos absorbidos por el intestino.
- Añadir a la sangre los anticuerpos sintetizados en los linfonodos.

Componentes del sistema Linfático:

- Plexos Linfáticos (capilares): Estos vasos se inician de fondos ciegos en los tejidos (como los
dedos de un guante), tienen como función drenar la Linfa de los espacios extracelulares (intersticio
de los tejidos), cuando los capilares se unen forman a los vasos linfáticos.

- Vasos linfáticos: Son vasos de mayor calibre que los anteriores. Al igual que las venas, en su
interior tienen un sistema valvular que impide el retorno de la linfa. Los vasos linfáticos llegan a
unos acúmulos de tejido linfoide denominados Linfonodos.

o Vasos Linfáticos Aferentes: son los vasos que llevan la linfa hacia un linfonodo, introduciéndose
por su corteza.
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o Vasos Linfáticos Eferentes: Son los vasos que sacan la linfa del linfonodo, salen de
el por el hilio de este órgano, conduciéndola a vasos de mayor tamaño.

- Linfonodos: Formaciones linfáticas que se organizan a lo largo de los vasos linfáticos y tienen
como función producir linfocitos y funcionar como estaciones de filtración para la linfa hacia su
paso al sistema venoso.

Los vasos linfáticos eferentes de un linfonodo al llegar a otro linfonodo vecino, cambian de
nombre y se convertirán en vasos linfáticos aferentes a este último, y por sucesión de este
linfonodo emergerá un vaso linfático eferente, esta secuencia puede suceder más de una vez
hasta que la linfa llega a dos grandes colectores linfáticos:

- El Conducto Torácico: Es un colector linfático que nace a nivel abdominal, en una dilatación que
se denomina cisterna del quilo (ubicada aproximadamente a nivel de L1 y L2), este conducto
asciende, recorriendo parte del abdomen, el tórax y va a desembocar en el confluente venoso
yugulo subclavio izquierdo (unión entre la vena yugular izquierda y la subclavia izquierda). Este
colector va a recibir la linfa de los dos miembros inferiores, abdomen, miembro superior izquierdo,
de la hemi-cabeza, hemi-cuello y hemi-torax izquierdos.

- Conducto linfático derecho (Gran Vena Linfática): es más corto que el anterior. Está ubicado en
la base del cuello, desemboca en el confluente venoso yugulo subclavio derecho. Este colector
drena la linfa el miembro superior derecho, de la hemi-cabeza, hemi-cuello, hemi-torax derecho.

Circulación Fetal:
Durante el desarrollo del embrión y posteriormente del feto, la placenta es el tejido que permite la
difusión de oxígeno y nutrientes de la sangre de la madre a la del feto, pero jamas la difusión de
esta de un individuo al otro. La sangre del feto oxigenada y nutrida pasa de la placenta al feto por
el cordón umbilical. Esta estructura en su interior presenta los siguientes elementos:
- Dos arterias umbilicales
- Una vena umbilical

La circulación fetal se inicia en la placenta, la sangre oxigenada pasará a la vena umbilical, esta
vena se introduce al abdomen del embrión para dirigirse al hígado en donde se dividirá en 2
ramas, la primera se une directamente a la vena porta hepática, donde la sangre será procesada y
vertida a la vena cava inferior por las venas hepáticas; la segunda desemboca en la vena cava
inferior con el nombre de conducto venoso. Desde la vena cava inferior la sangre será conducida al
atrio derecho, en este punto la sangre puede tomar dos vías:

1. Pasar del atrio derecho al izquierdo, a través de un agujero en el tabique interatrial, que se
llama agujero oval. Desde el atrio izquierdo la sangre pasa al ventrículo izquierdo y finalmente a la
arteria Aorta, y a través de sus distintas colaterales se distribuirá a los órganos del cuerpo.

2. Pasar del atrio derecho al ventrículo derecho, donde la sangre es impulsada hacia el tronco
pulmonar, pero como los pulmones no son funcionales aún, la mayoría de sangre no llega a ellos,
sino que pasa por una comunicación entre la arteria pulmonar y la arteria aorta llamado conducto
arterioso. La sangre que está en la arteria Aorta a través de sus distintas colaterales llegara a
irrigar los órganos del cuerpo.
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Las arterias iliacas internas emiten, una colateral que es la arteria umbilical que va a
llevar la sangre devuelta a la placenta.

Al nacimiento se produce una serie de modificaciones:

- Los pulmones empiezan a funcionar, por lo tanto la presión en la aurícula izquierda aumenta,
cerrándose el agujero oval, formándose la fosa oval.
- El conducto arterioso por los cambios de presión, se oblitera transformándose en el ligamento
arterioso.
- La vena umbilical deja de ser funcional por la sección del cordón umbilical y se forma el
ligamento redondo del hígado (se extiende desde el hígado al ombligo).
- Las arterias umbilicales se obliteran y se forman en los ligamentos umbilicales laterales.
- El conducto venoso se oblitera y se forma en el ligamento venos.