TÉTANOS

 Alumnas: Dhenifer Rodrigues y Ruthleia Leoncio

 Docente: Ariel Santander
 DEFINICIÓN

El tétanos es una enfermedad grave del Sistema

Nervioso Central causada por la bacteria
Clostridium tetani, que actua atraves de la
neurotoxina llamada tetanospasmina.
 HISTÓRIA

1884 1897 1942

Descubrimiento del tétanos por Carlle y Rattone Edmond Nocard descobriu a Descubrimiento de la vacuna del
Fueron los primeros en inducir la enfermedad del tétanos imunização passiva do tétano tétanos (vacuna triple), aplicada en la
en animales. Segunda Guerra Mundial

1888 1924
Shibasaburo Kitasato realizó el primer Desenvolvimento do toxóide tetânico
aislamiento de C. tetani

Durante muchas generaciones, el tétanos fue una enfermedad de gran impacto a nivel mundial y asociada a altas
tasas de mortalidad. Hay descripciones de esta enfermedad en la Biblia y en varios manuscritos médicos griegos
y egipcios que prueban su ocurrencia en estas civilizaciones.
 ETIOLOGIA

 Bacteria anaerobia, Gram +

 Formadora de esporas muy resistentes
 Resistentes a agentes externos (luz solar,
desecación, ebullición, desinfectantes,
etc.).
 Se encuentran en la tierra, polvo y
intestinos de los animales
 Produce tetanoespasmina o toxina tetânica
y tetanolisina
 EPIDEMIOLOGIA

 El Tétanos es una enfermedad de distribución mundial, rara en la

actualidad en países desarrollados con programas de vacunación bien
implantados.
 Más común en áreas densamente pobladas del mundo, con climas
cálidos y húmedos y suelos ricos en materia orgánica, a saber, heces
humanas o animales.
 La enfermedad continúa presentándose fundamentalmente en África
y Asia.
 PATOGENIA
Germinación Sintetizan la Esta toxina tetânica se
Clostridium tetani Multiplicación en heridas teanospasmina fija en la unión
neuromuscular

Como consecuencia los La toxina tetânica Luego impiden la

Llegan a la medula espinal
músculos afectados bloquea la inhibición liberación de los
por transporte retrogrado
experimentan una normal de los M. Neurotransmisores
contracción máxima. Antagonistas (Glicina, GABA)
 PRESENTACIÓN CLÍNICA

Se han descrito cuatro patrones clínicos como

manifestación de esta enfermedad:

• tétanos generalizado
• tétanos neonatal.
• tétanos local
• tétanos cefálico
 TÉTANOS GENERALIZADO
• Presentación más comum y severa (+ del 80% de los casos)
• Trismo
• Sonrisa Sardônica
• Cefalea
• Rigidez y incapacidad para masticar
• Espasmos Musculares Cervicales
• Opistotonos
• También existen otros síntomas que, aunque no son específicos de la enfermedad, también
pueden estar presentes, a saber: pirexia (39-41ºC), hipertensión, taquicardia y aumento de la
sudoración.
 TRISMO

OPISTOTONOS

SONRISA
SARDÔNICA
 TÉTANO NEONATAL

• Es una complicación frecuente y grave del tétanos

generalizado
• se puede presentar entre los 3 e 21 días desde el
nacimiento, por contaminación del cordón umbilical.
• más frecuente en zonas rurales menos desarrolladas,
donde los partos se realizan en casa o en lugares con
mala higiene/ambientes no estériles, sin apoyo médico
• Suele presentarse en hijos de madres no vacunadas o
inadecuadamente vacunadas en el pre-natal.
• Se manifiesta con rigidez, opistotono, trismo, apnea e
incapacidad para succionar, y se generaliza de forma
rápida.
 TÉTANO LOCAL

 En cuanto al tétanos local, es una forma

poco común de la enfermedad durante la
cual los individuos experimentan
contracciones musculares persistentes
principalmente en el área de la lesión.
 Esta forma de presentación de la
enfermedad suele manifestarse en
individuos parcialmente inmunizados.
 TÉTANO CEFÁLICO

 Es la forma menos frecuente de la enfermedad

 Puede manifestarse a través del desarrollo de otitis media
 Se produce por lesiones en cuero cabelludo, cara, cavidad
bucal y oído, que conducen a parálisis facial homolateral a
la lesión
 El período de incubación es de: 1-2 días.
 Trismo e Disfagia
 Afectación de los nervios craneales III, IV, IX, X, XII.
 DIAGNOSTICO

 El diagnóstico del tétanos es ESENCIALMENTE CLÍNICO.

 No hay hallazgos de laboratorio característicos de esta condición, pero la
serología puede proporcionar información indicativa sobre la existencia de
tétanos en un individuo, pero no permite realizar un diagnóstico de tétanos.
 Para confirmar el diagnóstico clínico de tétanos, es posible detectar la bacteria
haciendo el PCR.
 Dada su raridad y similitud con otras condiciones patológicas, el diagnóstico de
tétanos es difícil de establecer, requiriendo un diagnóstico diferencial en relación
con otras disfunciones orgánicas.
 DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES

Rabia
Meningitis
Envenenamiento por estricnina
Encefalitis
 TRATAMIENTO Y PROFILAXIS

-Resección y Administrar Soporte Antibióticos:

desbridamiento Qx de Inmunoglobulina Penicilina G (100 000-200 000
Nutricional y
heridas antitetánica humana UI/Kg/día) 4-6 horas
-Retiro de cuerpos (IGT) IV o IM (500 UI) respiratórios Metronidazol (500 mg 4x/día)
extraños

Control de los espasmos Para control de los espasmos y la

musculares con disfunción neurovegetativa se puede
Benzodiazepinas: administrar Sulfato de magnesio IV,
Diazepam solo o combinado con
Lorazepam Benzodiazepinas
 COMPLICACIONES

 Las convulsiones y la paralisis rígida pueden ocasionar diversas complicaciones:

 Aspiración de secreciones
 Neumonía
 Laceraciones en la boca o lengua
 Hematomas intramusculares
 Rabdomiolisis + insuficiencia renal
 Fracturas de huesos largos o columna vertebral
 Trombosis Venosas
 Embolias Pulmonares
 Ulcera gástricas
 Íleo paralítico
 Ulcera de decúbito
 PREVENCIÓN

Vacuna con la Toxoide Tetánico.

Indicada para todas las personas y grupos de edad. Recomendándose en el
adulto con 3 dosis durante la infancia y una de recuerdo a los 50 años

La vacunación protege de los efectos de la neurotoxina y no de la

infección por Clostridium tetani.
 PREGUNTAS

1.Cual es el agente causador del

tétano?
a) Vírus
b) bactéria
c) protozoário
d) fungo
1. Cual es el agente causador del
tétanos?
a) Vírus
b) bactéria
c) protozoário
d) fungo
2- Como se diagnostica el Tétanos?
a) Se hace por medio de exámenes de
Laboratorio e imagen
b) El diagnostico es esencialmente
clínico.
c) A través del LCR
d) Solo con Hemograma
2- Como se diagnostica el Tétanos?
a) Se hace por medio de exámenes de
Laboratorio e imagen
b) El diagnostico es esencialmente
clínico.
c) A través del LCR
d) Solo con Hemograma
Cual es la toxina causadora del
Tétanos?
a)Clostridium Tetani
b) Tetanolisina
c) Tetanospasmina
Cual es la toxina causadora del
Tétanos?
a)Clostridium Tetani
b) Tetanolisina
c) Tetanospasmina
DUDAS?????

PREGUNTEN A DR.
SANTANDER