Historia Natural Del Tétanos

. el que la reprodujo en el conejo tras la inoculación subcutánea de tierra. fue Nicolaier.Algo de Historia ‡ Aunque se trata de una enfermedad conocida desde la antigüedad y señalada por Hipócrates y Galeno. en 1884.

En 1926 Ramón propone la utilización de la anatoxina y posteriormente se hacen grandes avances en las técnicas de soporte terapéutico mejorando el pronóstico de la enfermedad de forma muy significativa.‡ En 1889 Kitasato hizo ulteriores aportaciones. . de aquí que se le conozca al germen productor con el nombre de bacilo de Nicolaier-Kitasato.

Tetani. Se caracteriza por rigidez muscular dolorosa que afecta principalmente los músculos masetero y cervicales .Definición ‡ Es una enfermedad aguda susceptible de prevención y con frecuencia mortal causada por una exotoxina que produce el bacilo C.

en forma de espora ‡ CLASIFICACION ‡ Leve: rigidez muscular con escasascontracciones musculares.Movil.Patogenos humanos: ‡ C.tetani (tetano) ‡ C. espalda y abdomen.GENERALIDADES CLOSTRIDIUM ‡ Bacilos Gram (+) anaerobios.Aspecto de palillo. ‡ Moderada: cierre de la mandibula con rigidez y contracciones de los musculos del cuello.Productor de esporas.Productores de Endosporas. ‡ Grave: afectación respiratoria .botulinum (botulismo) ‡ Clostridium Tetani ‡ Bacilo pequeño.Gram (+).Se encuentra en el suelo usualmente.

000 Habitantes.EPIDEMIOLOGIA ‡ El tétanos no se transmite de persona apersona. . Mayor incidencia en ancianos e inmunodeprimidos ‡ Se estima la incidencia global alrededor de 1 millón de casos anuales o 18/100.La bacteria se localiza en tierra fetil Coloniza el tracto digestivo de animales y humanos.Se presenta en todo el mundo. pero es más frecuente en regiones áridas de clima seco.

En 1993 se informó 515. . el Tétano ocurre predominantemente en neonatos. Tétano Neonatal en 1990: 166 casos y en 2000: 10 casos. ‡ En Colombia se ha visto el impacto de los programas de inmunización.000 casos mortales en el mundo.‡ En países sin adecuado programa de vacunación. como lo muestra el informe de casos registrados de algunas enfermedades que cuentan con vacunación.

Factores de Riesgo ‡ Un factor de riesgo es aquello que incrementa su probabilidad de contraer una enfermedad o condición. Usted corre el riesgo de contraer tétano si: ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ No está vacunado contra el tétano No actualiza sus vacunas tetánicas regularmente Utilizar medicamentos o drogas por vía intravenosa Edad: 50 años o mayor Tiene úlceras o heridas en la piel Sufrió quemaduras Ha expuesto heridas abiertas a la tierra o a excremento de origen animal .

quemadura. ambientes contaminados. Puertas de entrada: heridas. cordon umbilical en el RN . tetani ‡ Huésped: intestinos de los seres humanos y neonatos ‡ Ambiente: suelo. aire.areas rurales o urbanas. picaduras.Periodo Prépatogenico ‡ Agente: C. areas de puncion.

.PREVENCION PRIMARIA Promoción de la salud Campañas de vacunación. Régimen de vacunación al día.

se aplica vía intramuscular profunda.Refuerzos cada 10 años ‡ Vacunación en la gestante: La pauta es igual que en el adulto.Un recuerdo a los 6 años de edad. ‡ Calendario de vacunaciones:Una dosis a los 2.4 y 6 meses de vida .Vacunación ‡ La vacuna es de toxoide tetánico.2ª dosis a las 4-6 semanas. pero la 2ª dosis se administra 1 mes antes de la fecha probable del parto .Un refuerzo a los 18 meses. Un recuerdo cada 10 años ‡ Vacunación del adulto no vacunado:1ª dosis vía intramuscular profunda.3ª dosis 6-12 meses.

Se dispone de vacuna antitetánica sola y combinada: DTP Difteria-tétanos-tos ferina DTP-Hib :Difteria-tétanos-tos ferina-haemophilus DTP-Hib-Polio :difteria-tétanos-tos ferina-haemophiluspoliomielitis DTP-Hib-Polio-HB :difteria-tétanos-tos ferina-haemophiluspoliomielitis-hepatitis B DT: difteria infantil-tétanos Td :tétanos-difteria de adultos T :tétanos dTpa: difteria de adultos-tétanos-tos ferina de adultos .

Sintomas Los síntomas del tétano podrían incluir: Dolor de cabeza Rigidez en los músculos de la mandíbula o del cuello (mandíbula cerrada) Babear o tener problema para deglutir Espasticidad o rigidez muscular Sudor Fiebre Irritabilidad .

Dolor u hormigueo en el sitio de la herida Hipertensión o presión arterial baja Convulsiones Dificultad para respirar Latidos del corazón irregulares. muy rápidos o muy lentos Paro cardiaco Deshidratación Neumonía (una complicación de la infección) .

TETANOS GENERALIZADO ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ Afectación de los músculos maseteros Contracción sostenida de los músculos faciales Afectación del sistema nervioso central Arritmias cardiacas Sudoración Fluctuaciones en presión sanguinea Irritabilidad Espasmos persistentes en la espalda .

TETANOS NEONATAL Infeccion inicial en el muñon umbilical Trastornos en el desarrollo Mortalidad del 90% ‡ TETANOS LOCALIZADO ‡ MUSCULAR: Enfermedad confinada a la musculatura.Severa . Sitio de infección primaria ‡ CEFALICO Localización primaria en la cabeza .

etc.Tratamiento ‡ El tratamiento del tétanos es complejo ya que se debe tratar de alcanzar distintos objetivos tales como: interrumpir la producción de la toxina mediante la limpieza y desbridamiento de la herida y la administración de antibióticos y la administración de antitoxina el tratamiento de las manifestaciones y complicaciones respiratorias. Por lo que son pacientes que requieren ingreso en una Unidad de Cuidados Intensivos. neurológicas. .

si su vacuna antitetánica no está vigente ‡ En algunos casos cuando existen problemas para respirar o para tragar. En algunas situaciones. se puede insertar un tubo para respirar por la garganta y ayudar a que fluya la respiración. remoción quirúrgica de toda el área lastimada. Antibióticos Inmunoglobulina contra el tétanos (anticuerpos contra el tétanos que ayudan a neutralizar la toxina del tétanos) Inyección antitetánica. se puede realizar un procedimiento quirúrgico llamado traqueotomía para proporcionar una vía de entrada de aire. en ocasiones.‡ El tratamiento puede incluir: Hospitalización para controlar complicaciones de la infección Abrir y limpiar la herida o. .

PREVENCIÓN TERCIARIA ‡ Se busca la rehabilitación y la limitación de los daños en el caso del tétanos encontramos que se hace necesaria la utilización de fisioterapia para recuperar los movimientos de manera optima y devolverle el tono muscular que se pudo haber perdido. Y otra parte importante es el roll psicológico para ganar confianza con el paciente y obtener su relajación. . La finalidad del masaje es esencialmente para obtener efectos circulatorios. favoreciendo el metabolismo celular y estimular la troficidad tisular muscular.

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