Historia Natural Del Tétanos

Algo de Historia ‡ Aunque se trata de una enfermedad conocida desde la antigüedad y señalada por Hipócrates y Galeno. el que la reprodujo en el conejo tras la inoculación subcutánea de tierra. fue Nicolaier. . en 1884.

de aquí que se le conozca al germen productor con el nombre de bacilo de Nicolaier-Kitasato. . En 1926 Ramón propone la utilización de la anatoxina y posteriormente se hacen grandes avances en las técnicas de soporte terapéutico mejorando el pronóstico de la enfermedad de forma muy significativa.‡ En 1889 Kitasato hizo ulteriores aportaciones.

Tetani. Se caracteriza por rigidez muscular dolorosa que afecta principalmente los músculos masetero y cervicales .Definición ‡ Es una enfermedad aguda susceptible de prevención y con frecuencia mortal causada por una exotoxina que produce el bacilo C.

‡ Grave: afectación respiratoria .botulinum (botulismo) ‡ Clostridium Tetani ‡ Bacilo pequeño.Productor de esporas.Aspecto de palillo.GENERALIDADES CLOSTRIDIUM ‡ Bacilos Gram (+) anaerobios.Gram (+). espalda y abdomen.en forma de espora ‡ CLASIFICACION ‡ Leve: rigidez muscular con escasascontracciones musculares.Patogenos humanos: ‡ C.Productores de Endosporas.Movil.tetani (tetano) ‡ C.Se encuentra en el suelo usualmente. ‡ Moderada: cierre de la mandibula con rigidez y contracciones de los musculos del cuello.

La bacteria se localiza en tierra fetil Coloniza el tracto digestivo de animales y humanos.000 Habitantes.Se presenta en todo el mundo. Mayor incidencia en ancianos e inmunodeprimidos ‡ Se estima la incidencia global alrededor de 1 millón de casos anuales o 18/100.EPIDEMIOLOGIA ‡ El tétanos no se transmite de persona apersona. . pero es más frecuente en regiones áridas de clima seco.

Tétano Neonatal en 1990: 166 casos y en 2000: 10 casos. ‡ En Colombia se ha visto el impacto de los programas de inmunización. En 1993 se informó 515. . como lo muestra el informe de casos registrados de algunas enfermedades que cuentan con vacunación. el Tétano ocurre predominantemente en neonatos.000 casos mortales en el mundo.‡ En países sin adecuado programa de vacunación.

Usted corre el riesgo de contraer tétano si: ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ No está vacunado contra el tétano No actualiza sus vacunas tetánicas regularmente Utilizar medicamentos o drogas por vía intravenosa Edad: 50 años o mayor Tiene úlceras o heridas en la piel Sufrió quemaduras Ha expuesto heridas abiertas a la tierra o a excremento de origen animal .Factores de Riesgo ‡ Un factor de riesgo es aquello que incrementa su probabilidad de contraer una enfermedad o condición.

picaduras. cordon umbilical en el RN .Periodo Prépatogenico ‡ Agente: C. Puertas de entrada: heridas.areas rurales o urbanas. tetani ‡ Huésped: intestinos de los seres humanos y neonatos ‡ Ambiente: suelo. ambientes contaminados. aire. areas de puncion. quemadura.

. Régimen de vacunación al día.PREVENCION PRIMARIA Promoción de la salud Campañas de vacunación.

se aplica vía intramuscular profunda.4 y 6 meses de vida .Un refuerzo a los 18 meses.Un recuerdo a los 6 años de edad. Un recuerdo cada 10 años ‡ Vacunación del adulto no vacunado:1ª dosis vía intramuscular profunda. pero la 2ª dosis se administra 1 mes antes de la fecha probable del parto .3ª dosis 6-12 meses.Refuerzos cada 10 años ‡ Vacunación en la gestante: La pauta es igual que en el adulto.2ª dosis a las 4-6 semanas. ‡ Calendario de vacunaciones:Una dosis a los 2.Vacunación ‡ La vacuna es de toxoide tetánico.

Se dispone de vacuna antitetánica sola y combinada: DTP Difteria-tétanos-tos ferina DTP-Hib :Difteria-tétanos-tos ferina-haemophilus DTP-Hib-Polio :difteria-tétanos-tos ferina-haemophiluspoliomielitis DTP-Hib-Polio-HB :difteria-tétanos-tos ferina-haemophiluspoliomielitis-hepatitis B DT: difteria infantil-tétanos Td :tétanos-difteria de adultos T :tétanos dTpa: difteria de adultos-tétanos-tos ferina de adultos .

Sintomas Los síntomas del tétano podrían incluir: Dolor de cabeza Rigidez en los músculos de la mandíbula o del cuello (mandíbula cerrada) Babear o tener problema para deglutir Espasticidad o rigidez muscular Sudor Fiebre Irritabilidad .

muy rápidos o muy lentos Paro cardiaco Deshidratación Neumonía (una complicación de la infección) .Dolor u hormigueo en el sitio de la herida Hipertensión o presión arterial baja Convulsiones Dificultad para respirar Latidos del corazón irregulares.

TETANOS GENERALIZADO ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ Afectación de los músculos maseteros Contracción sostenida de los músculos faciales Afectación del sistema nervioso central Arritmias cardiacas Sudoración Fluctuaciones en presión sanguinea Irritabilidad Espasmos persistentes en la espalda .

Sitio de infección primaria ‡ CEFALICO Localización primaria en la cabeza .Severa .TETANOS NEONATAL Infeccion inicial en el muñon umbilical Trastornos en el desarrollo Mortalidad del 90% ‡ TETANOS LOCALIZADO ‡ MUSCULAR: Enfermedad confinada a la musculatura.

Por lo que son pacientes que requieren ingreso en una Unidad de Cuidados Intensivos. etc. neurológicas. .Tratamiento ‡ El tratamiento del tétanos es complejo ya que se debe tratar de alcanzar distintos objetivos tales como: interrumpir la producción de la toxina mediante la limpieza y desbridamiento de la herida y la administración de antibióticos y la administración de antitoxina el tratamiento de las manifestaciones y complicaciones respiratorias.

‡ El tratamiento puede incluir: Hospitalización para controlar complicaciones de la infección Abrir y limpiar la herida o. si su vacuna antitetánica no está vigente ‡ En algunos casos cuando existen problemas para respirar o para tragar. Antibióticos Inmunoglobulina contra el tétanos (anticuerpos contra el tétanos que ayudan a neutralizar la toxina del tétanos) Inyección antitetánica. En algunas situaciones. se puede insertar un tubo para respirar por la garganta y ayudar a que fluya la respiración. en ocasiones. se puede realizar un procedimiento quirúrgico llamado traqueotomía para proporcionar una vía de entrada de aire. remoción quirúrgica de toda el área lastimada. .

favoreciendo el metabolismo celular y estimular la troficidad tisular muscular. La finalidad del masaje es esencialmente para obtener efectos circulatorios. Y otra parte importante es el roll psicológico para ganar confianza con el paciente y obtener su relajación. .PREVENCIÓN TERCIARIA ‡ Se busca la rehabilitación y la limitación de los daños en el caso del tétanos encontramos que se hace necesaria la utilización de fisioterapia para recuperar los movimientos de manera optima y devolverle el tono muscular que se pudo haber perdido.

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