Historia Natural Del Tétanos

Algo de Historia ‡ Aunque se trata de una enfermedad conocida desde la antigüedad y señalada por Hipócrates y Galeno. fue Nicolaier. en 1884. el que la reprodujo en el conejo tras la inoculación subcutánea de tierra. .

de aquí que se le conozca al germen productor con el nombre de bacilo de Nicolaier-Kitasato. .‡ En 1889 Kitasato hizo ulteriores aportaciones. En 1926 Ramón propone la utilización de la anatoxina y posteriormente se hacen grandes avances en las técnicas de soporte terapéutico mejorando el pronóstico de la enfermedad de forma muy significativa.

Definición ‡ Es una enfermedad aguda susceptible de prevención y con frecuencia mortal causada por una exotoxina que produce el bacilo C. Tetani. Se caracteriza por rigidez muscular dolorosa que afecta principalmente los músculos masetero y cervicales .

GENERALIDADES CLOSTRIDIUM ‡ Bacilos Gram (+) anaerobios.Productores de Endosporas.Gram (+).botulinum (botulismo) ‡ Clostridium Tetani ‡ Bacilo pequeño.Patogenos humanos: ‡ C. espalda y abdomen. ‡ Moderada: cierre de la mandibula con rigidez y contracciones de los musculos del cuello.Aspecto de palillo.Se encuentra en el suelo usualmente.Movil.Productor de esporas.en forma de espora ‡ CLASIFICACION ‡ Leve: rigidez muscular con escasascontracciones musculares.tetani (tetano) ‡ C. ‡ Grave: afectación respiratoria .

000 Habitantes. pero es más frecuente en regiones áridas de clima seco. .Se presenta en todo el mundo.La bacteria se localiza en tierra fetil Coloniza el tracto digestivo de animales y humanos.EPIDEMIOLOGIA ‡ El tétanos no se transmite de persona apersona. Mayor incidencia en ancianos e inmunodeprimidos ‡ Se estima la incidencia global alrededor de 1 millón de casos anuales o 18/100.

como lo muestra el informe de casos registrados de algunas enfermedades que cuentan con vacunación. ‡ En Colombia se ha visto el impacto de los programas de inmunización. En 1993 se informó 515. .000 casos mortales en el mundo. Tétano Neonatal en 1990: 166 casos y en 2000: 10 casos. el Tétano ocurre predominantemente en neonatos.‡ En países sin adecuado programa de vacunación.

Usted corre el riesgo de contraer tétano si: ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ No está vacunado contra el tétano No actualiza sus vacunas tetánicas regularmente Utilizar medicamentos o drogas por vía intravenosa Edad: 50 años o mayor Tiene úlceras o heridas en la piel Sufrió quemaduras Ha expuesto heridas abiertas a la tierra o a excremento de origen animal .Factores de Riesgo ‡ Un factor de riesgo es aquello que incrementa su probabilidad de contraer una enfermedad o condición.

areas de puncion. aire. cordon umbilical en el RN . ambientes contaminados. tetani ‡ Huésped: intestinos de los seres humanos y neonatos ‡ Ambiente: suelo. quemadura. Puertas de entrada: heridas.areas rurales o urbanas. picaduras.Periodo Prépatogenico ‡ Agente: C.

Régimen de vacunación al día. .PREVENCION PRIMARIA Promoción de la salud Campañas de vacunación.

3ª dosis 6-12 meses. ‡ Calendario de vacunaciones:Una dosis a los 2. Un recuerdo cada 10 años ‡ Vacunación del adulto no vacunado:1ª dosis vía intramuscular profunda. pero la 2ª dosis se administra 1 mes antes de la fecha probable del parto .Un recuerdo a los 6 años de edad.Refuerzos cada 10 años ‡ Vacunación en la gestante: La pauta es igual que en el adulto.Vacunación ‡ La vacuna es de toxoide tetánico. se aplica vía intramuscular profunda.Un refuerzo a los 18 meses.4 y 6 meses de vida .2ª dosis a las 4-6 semanas.

Se dispone de vacuna antitetánica sola y combinada: DTP Difteria-tétanos-tos ferina DTP-Hib :Difteria-tétanos-tos ferina-haemophilus DTP-Hib-Polio :difteria-tétanos-tos ferina-haemophiluspoliomielitis DTP-Hib-Polio-HB :difteria-tétanos-tos ferina-haemophiluspoliomielitis-hepatitis B DT: difteria infantil-tétanos Td :tétanos-difteria de adultos T :tétanos dTpa: difteria de adultos-tétanos-tos ferina de adultos .

Sintomas Los síntomas del tétano podrían incluir: Dolor de cabeza Rigidez en los músculos de la mandíbula o del cuello (mandíbula cerrada) Babear o tener problema para deglutir Espasticidad o rigidez muscular Sudor Fiebre Irritabilidad .

muy rápidos o muy lentos Paro cardiaco Deshidratación Neumonía (una complicación de la infección) .Dolor u hormigueo en el sitio de la herida Hipertensión o presión arterial baja Convulsiones Dificultad para respirar Latidos del corazón irregulares.

TETANOS GENERALIZADO ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ Afectación de los músculos maseteros Contracción sostenida de los músculos faciales Afectación del sistema nervioso central Arritmias cardiacas Sudoración Fluctuaciones en presión sanguinea Irritabilidad Espasmos persistentes en la espalda .

Severa . Sitio de infección primaria ‡ CEFALICO Localización primaria en la cabeza .TETANOS NEONATAL Infeccion inicial en el muñon umbilical Trastornos en el desarrollo Mortalidad del 90% ‡ TETANOS LOCALIZADO ‡ MUSCULAR: Enfermedad confinada a la musculatura.

Tratamiento ‡ El tratamiento del tétanos es complejo ya que se debe tratar de alcanzar distintos objetivos tales como: interrumpir la producción de la toxina mediante la limpieza y desbridamiento de la herida y la administración de antibióticos y la administración de antitoxina el tratamiento de las manifestaciones y complicaciones respiratorias. . Por lo que son pacientes que requieren ingreso en una Unidad de Cuidados Intensivos. etc. neurológicas.

si su vacuna antitetánica no está vigente ‡ En algunos casos cuando existen problemas para respirar o para tragar. En algunas situaciones. se puede insertar un tubo para respirar por la garganta y ayudar a que fluya la respiración. en ocasiones. . Antibióticos Inmunoglobulina contra el tétanos (anticuerpos contra el tétanos que ayudan a neutralizar la toxina del tétanos) Inyección antitetánica. remoción quirúrgica de toda el área lastimada.‡ El tratamiento puede incluir: Hospitalización para controlar complicaciones de la infección Abrir y limpiar la herida o. se puede realizar un procedimiento quirúrgico llamado traqueotomía para proporcionar una vía de entrada de aire.

favoreciendo el metabolismo celular y estimular la troficidad tisular muscular. La finalidad del masaje es esencialmente para obtener efectos circulatorios. Y otra parte importante es el roll psicológico para ganar confianza con el paciente y obtener su relajación.PREVENCIÓN TERCIARIA ‡ Se busca la rehabilitación y la limitación de los daños en el caso del tétanos encontramos que se hace necesaria la utilización de fisioterapia para recuperar los movimientos de manera optima y devolverle el tono muscular que se pudo haber perdido. .

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