Historia Natural Del Tétanos

Algo de Historia ‡ Aunque se trata de una enfermedad conocida desde la antigüedad y señalada por Hipócrates y Galeno. fue Nicolaier. en 1884. . el que la reprodujo en el conejo tras la inoculación subcutánea de tierra.

‡ En 1889 Kitasato hizo ulteriores aportaciones. En 1926 Ramón propone la utilización de la anatoxina y posteriormente se hacen grandes avances en las técnicas de soporte terapéutico mejorando el pronóstico de la enfermedad de forma muy significativa. . de aquí que se le conozca al germen productor con el nombre de bacilo de Nicolaier-Kitasato.

Se caracteriza por rigidez muscular dolorosa que afecta principalmente los músculos masetero y cervicales .Definición ‡ Es una enfermedad aguda susceptible de prevención y con frecuencia mortal causada por una exotoxina que produce el bacilo C. Tetani.

botulinum (botulismo) ‡ Clostridium Tetani ‡ Bacilo pequeño.GENERALIDADES CLOSTRIDIUM ‡ Bacilos Gram (+) anaerobios.Productores de Endosporas.Productor de esporas.Aspecto de palillo.Gram (+).Movil. ‡ Moderada: cierre de la mandibula con rigidez y contracciones de los musculos del cuello.tetani (tetano) ‡ C. ‡ Grave: afectación respiratoria . espalda y abdomen.Patogenos humanos: ‡ C.Se encuentra en el suelo usualmente.en forma de espora ‡ CLASIFICACION ‡ Leve: rigidez muscular con escasascontracciones musculares.

.EPIDEMIOLOGIA ‡ El tétanos no se transmite de persona apersona.La bacteria se localiza en tierra fetil Coloniza el tracto digestivo de animales y humanos.000 Habitantes. pero es más frecuente en regiones áridas de clima seco.Se presenta en todo el mundo. Mayor incidencia en ancianos e inmunodeprimidos ‡ Se estima la incidencia global alrededor de 1 millón de casos anuales o 18/100.

Tétano Neonatal en 1990: 166 casos y en 2000: 10 casos. En 1993 se informó 515. el Tétano ocurre predominantemente en neonatos. ‡ En Colombia se ha visto el impacto de los programas de inmunización. .000 casos mortales en el mundo. como lo muestra el informe de casos registrados de algunas enfermedades que cuentan con vacunación.‡ En países sin adecuado programa de vacunación.

Factores de Riesgo ‡ Un factor de riesgo es aquello que incrementa su probabilidad de contraer una enfermedad o condición. Usted corre el riesgo de contraer tétano si: ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ No está vacunado contra el tétano No actualiza sus vacunas tetánicas regularmente Utilizar medicamentos o drogas por vía intravenosa Edad: 50 años o mayor Tiene úlceras o heridas en la piel Sufrió quemaduras Ha expuesto heridas abiertas a la tierra o a excremento de origen animal .

Puertas de entrada: heridas. ambientes contaminados. tetani ‡ Huésped: intestinos de los seres humanos y neonatos ‡ Ambiente: suelo. cordon umbilical en el RN . aire. areas de puncion. quemadura.areas rurales o urbanas. picaduras.Periodo Prépatogenico ‡ Agente: C.

PREVENCION PRIMARIA Promoción de la salud Campañas de vacunación. Régimen de vacunación al día. .

‡ Calendario de vacunaciones:Una dosis a los 2.2ª dosis a las 4-6 semanas.Refuerzos cada 10 años ‡ Vacunación en la gestante: La pauta es igual que en el adulto.Un recuerdo a los 6 años de edad. pero la 2ª dosis se administra 1 mes antes de la fecha probable del parto .3ª dosis 6-12 meses. Un recuerdo cada 10 años ‡ Vacunación del adulto no vacunado:1ª dosis vía intramuscular profunda.Vacunación ‡ La vacuna es de toxoide tetánico.Un refuerzo a los 18 meses.4 y 6 meses de vida . se aplica vía intramuscular profunda.

Se dispone de vacuna antitetánica sola y combinada: DTP Difteria-tétanos-tos ferina DTP-Hib :Difteria-tétanos-tos ferina-haemophilus DTP-Hib-Polio :difteria-tétanos-tos ferina-haemophiluspoliomielitis DTP-Hib-Polio-HB :difteria-tétanos-tos ferina-haemophiluspoliomielitis-hepatitis B DT: difteria infantil-tétanos Td :tétanos-difteria de adultos T :tétanos dTpa: difteria de adultos-tétanos-tos ferina de adultos .

Sintomas Los síntomas del tétano podrían incluir: Dolor de cabeza Rigidez en los músculos de la mandíbula o del cuello (mandíbula cerrada) Babear o tener problema para deglutir Espasticidad o rigidez muscular Sudor Fiebre Irritabilidad .

Dolor u hormigueo en el sitio de la herida Hipertensión o presión arterial baja Convulsiones Dificultad para respirar Latidos del corazón irregulares. muy rápidos o muy lentos Paro cardiaco Deshidratación Neumonía (una complicación de la infección) .

TETANOS GENERALIZADO ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ Afectación de los músculos maseteros Contracción sostenida de los músculos faciales Afectación del sistema nervioso central Arritmias cardiacas Sudoración Fluctuaciones en presión sanguinea Irritabilidad Espasmos persistentes en la espalda .

TETANOS NEONATAL Infeccion inicial en el muñon umbilical Trastornos en el desarrollo Mortalidad del 90% ‡ TETANOS LOCALIZADO ‡ MUSCULAR: Enfermedad confinada a la musculatura. Sitio de infección primaria ‡ CEFALICO Localización primaria en la cabeza .Severa .

neurológicas.Tratamiento ‡ El tratamiento del tétanos es complejo ya que se debe tratar de alcanzar distintos objetivos tales como: interrumpir la producción de la toxina mediante la limpieza y desbridamiento de la herida y la administración de antibióticos y la administración de antitoxina el tratamiento de las manifestaciones y complicaciones respiratorias. Por lo que son pacientes que requieren ingreso en una Unidad de Cuidados Intensivos. . etc.

En algunas situaciones. Antibióticos Inmunoglobulina contra el tétanos (anticuerpos contra el tétanos que ayudan a neutralizar la toxina del tétanos) Inyección antitetánica. si su vacuna antitetánica no está vigente ‡ En algunos casos cuando existen problemas para respirar o para tragar. . se puede realizar un procedimiento quirúrgico llamado traqueotomía para proporcionar una vía de entrada de aire.‡ El tratamiento puede incluir: Hospitalización para controlar complicaciones de la infección Abrir y limpiar la herida o. en ocasiones. se puede insertar un tubo para respirar por la garganta y ayudar a que fluya la respiración. remoción quirúrgica de toda el área lastimada.

favoreciendo el metabolismo celular y estimular la troficidad tisular muscular. . Y otra parte importante es el roll psicológico para ganar confianza con el paciente y obtener su relajación.PREVENCIÓN TERCIARIA ‡ Se busca la rehabilitación y la limitación de los daños en el caso del tétanos encontramos que se hace necesaria la utilización de fisioterapia para recuperar los movimientos de manera optima y devolverle el tono muscular que se pudo haber perdido. La finalidad del masaje es esencialmente para obtener efectos circulatorios.