MICROBIOLOGÍA

Tétanos:
Es una enfermedad infecciosa aguda causada por las esporas de la bacteria Clostridium
tetani.
Es una bacteria bacilo anabólica grampositiva
Productora de dos grandes tipos de toxinas: tetanospasmina (que es muy importante para la
fisiopatogenia de la enfermedad) y tetanolisina(cuya función no está bien esclarecida).
Esta bacteria es productora de esporas (las esporas son muy importantes para que la
bacteria sobreviva en el medio ambiente y también para que lleve acabó procesos de
germinación y reproducción).
Es una Infección bacteriana grave que ocasiona espasmos musculares dolorosos y puede
provocar la muerte.

Historia
Existen datos antiguos desde el siglo V a. C. en los que se describe a esta enfermedad.
Hipócrates fue el primero que describió los síntomas del tétanos en un marinero, y los
describió como hipercontracción de músculos esqueléticos.
En 1889 el médico y bacteriólogo japonés Kitasato Shibasaburo logró el primer cultivo de
Clostridium tetani. Posteriormente la toxina del tétanos fue descubierta por Knud Faber en
1899, condición previa para el éxito del desarrollo de la vacuna.

Transmisión
El tétano se encuentran en cualquier parte del medio ambiente, particularmente en el suelo,
las cenizas, los intestinos, heces de animales y humanos, en la superficie de la piel y
herramientas oxidadas como clavos, agujas, alambre de púas, etc.Las esporas son muy
resistentes al calor y a la mayoría de los antisépticos, y pueden sobrevivir durante años.
Cualquiera puede contraer el tétanos, pero la enfermedad es particularmente común y grave
en los recién nacidos y las embarazadas que no han sido suficientemente inmunizados con
VCTT.
El tétanos neonatal ocurre cuando se usan instrumentos no esterilizados para cortar el
cordón umbilical, cuando se usa material contaminado, manos sucias o realizados sobre
superficies contaminadas.
Las esporas penetran comúnmente en el organismo a través de una lesión o una herida.
Pero también puede ser por quemaduras, uso de drogas intravenosa, mordeduras de
insectos, infecciones dentales, etc. Las esporas se convierten en bacterias activas que se
diseminan en el cuerpo y producen un tóxico llamado toxina tetánica (también conocido
como tetanospasmina). Este tóxico bloquea las señales nerviosas de la médula espinal a
los músculos, causando espasmos musculares intensos. Los espasmos pueden ser tan
fuertes que desgarran los músculos o causan fracturas de la columna.

Síntomas
El período de incubación del tétanos varía entre 3 y 21 días después de la infección. La
mayoría de los casos ocurren a los 14 días siguientes.
Existen cuatro tipos de tétanos
Los tétanos generalizados: que son los más frecuentes de la enfermedad: inicia con un
patrón descendente, la forma clínica inicia a nivel de cara y cuello y va descendiendo a los
músculos del tronco y posteriormente las extremidades superiores y finalmente las
extremidades superiores. Está produce:
 ● una risa sardonica y trismo
● Opisthotonos
● Espantos musculares
● Rigidez abdominal
● Patrón descendente
● Hipertensión, taquicardia e hipertermia
Los tétanos localizados: qué es la forma más leve y con una mortalidad más baja, enfocada
en la herida.
● Rigidez de los músculos asociados a la inoculación de la espora
● Espasmos musculares localizados
● Pródromo del tétanos generalizado(si no se trata a tiempo puede llegar a ser un
tétanos generalizado)
El tétano cefálico: que es más raro
● Ocurre cuando una persona tiene una herida ya sé en la cabeza o en el cuello
● Afectar la musculatura pendiente de los nervios craneales
● Parálisis unilateral del nervio facial
El tétano neonatal: tiene una mortalidad alta
● Se debe una infección del cordón umbilical (a la técnica aséptica o madre sin
inmunizacion adecuada)
● Debilidad generalizada
● Imposibilidad para alimentarse
● Espasmos o rigidez
● Mal pronóstico
● Causa de muerte: apnea y asepsis

TRATAMIENTO:
• Cuidados de la herida.
• Medicamentos: antibiótico(detiene el crecimiento de las bacterias o las elimina), sedante,
• Cuidado de apoyo del familiar.

Prevención:
El tétanos se puede prevenir mediante la aplicación de una vacuna. También se puede
prevenir en bebés recién nacidos inmunizando a la mujer en edad de procrear, ya sea antes
o durante el embarazo.

Vacuna
La vacuna contra el tétanos puede prevenir la enfermedad. Se provee como parte del
programa de inmunización durante la infancia. Hay 2 vacunas que ayudan a proteger a los
niños contra el tétanos: la DTaP y la Tdap. Estas vacunas no ofrecen protección de por
vida. Se necesitan vacunas de refuerzo para mantener la protección.Los adultos deben
aplicarse una nueva dosis o refuerzo cada 10 años. Si sufre una cortadura o quemadura
severa, debe buscar ayuda médica; es posible que necesite un refuerzo. El cuidado
inmediato y adecuado de la herida puede prevenir la infección por tétanos.
Una vacuna puede prevenir fácilmente esta enfermedad que no tiene cura.

Estadísticas:
Esta enfermedad es muy rara hasta la actualidad
A partir de los años 40 los cuales implementó la vacuna contra el tétano, su incidencia ha
bajado notablemente
Su incidencia anual en ee.uu va de 0.10 casos por millones de habitantes y está insistencia
va a aumentar en personas mayores de 65 años porque se cree que la inmunidad se va
perdiendo con la edad. En personas mayores de 65 años la insistencia es de 0.23 casos por
millon y también algunos factores de riesgos asociados a esta enfermedad está el uso de
drogas inyectable y que existan personas no vacunadas contra el tétanos.