Diagnóstico Bacteriológico:

Neisseria gonorrhoeae

Christian TRIGOSO
•Vicedecano Facultad de Medicina – UMSA
•Profesor Emérito de Microbiología – UMSA
•Miembro de Número de la Academia Boliviana de Medicina
•Laboratorio de Referencia Nacional en Bacteriología Clínica - INLASA
 URETRITIS
GONOCOCCICA NO GONOCOCCICA

URETRITIS GONOCOCCICA URETRITIS NO GONOCOCCICA

Chlamydia trachomatis
Etiología Neisseria gonorrhoeae
Ureaplasma urealyticum
Período de incubación 2-7 días 1-5 semanas
Inicio de la clínica Brusco Gradual
Frecuente Ocasional
Disuria
Ocasionalmente intensa En general, leve
Abundante Escaso
Tipo de exudado
Purulento Mucoide/mucopurulento
Detección de Chlamydia por IFD o
Tinción de Gram
Diagnóstico ELISA
Cultivo en Thayer-Martin
Cultivo de Ureaplasma
 CERVICITIS

N. gonohorreae C. trachomatis
URETRITIS: TOMA de MUESTRA

 Para búsqueda de C. trachomatis

1 hisopo para ELISA
1 hisopo para cultivo. Medio transporte de clamidia

 Para búsqueda de N. gonorrhoeae

1 hisopo para cultivo. Transportar en medio Stuart
o Amies a temp. ambiente

 Para búsqueda de Mycoplasma spp.

Primer chorro de orina en frasco estéril
CERVICITIS: TOMA de MUESTRA

 Para búsqueda de C. trachomatis

1 hisopo (cérvix) para ELISA
1 hisopo (cérvix) para cultivo. Medio transp de clamidia

 Para búsqueda de N. gonorrhoeae

1 hisopo (cérvix) y 1 hisopo (fondo de saco) para
cultivo. Medio Stuart o Amies a temp. amb.

 Para búsqueda de Mycoplasma spp.

1 hisopo (cérvix). Medio transp de micoplasma
 Neisseria gonorrhoeae

Cervicitis Conjuntivitis
Uretritis
EPI
Faringitis
Síndrome uretral
Epididimitis Bartholinitis
Proctitis Infertilidad
95% Sintomática  Faringitis
50% Asintomática
Infecciones Genitales por C. trachomatis

Uretritis Cervicitis
EPI
Epididimitis
Perihepatitis
Proctitis
Síndrome uretral
Infertilidad
Bartholinitis
50% Asintomática Infertilidad
70- 80% Asintomática
 Chlamydia trachomatis
CULTIVO CELULAR
Giemsa
El aislamiento e identificación involucra:
 centrifugación de la monocapa celular
inoculada con la muestra
 Incubación 48-72 hs
 Tinción para inclusiones
intracitoplasmáticas (IFD, Giemsa)

Inclusión intracitoplasmática positiva:

violeta oscuro con halo claro

La muestra debe transportarse en medio 2SP (0.2 M

sacarosa-fosfato, gentamicina, vancomicina y
nistatina) refrigerada a 4oC
 CULTIVO

* METODOLOGÍA COMPLEJA

* REQUIERE INFRAESTRUTURA Y PERSONAL

ESPECIALIZADO

* DEPENDIENTE DE LA CADENA DE FRIO

*APLICABLE A TODO TIPO DE MUESTRAS.

* VALOR LEGAL EN ABUSO SEXUAL

Mycoplasma hominis Ureaplasma
urealitycum

Colonias transparentes con forma de Colonias diminutas de color marrón

“huevo frito” oscuro o negras

La coloración de Gram es útil?

Cultivo en agar A7
MICROFOTOGRAFÍA ELECTRÓNICA DE M. hominis
 Mycoplasma hominis
Ureaplasma urealitycum
Ureaplasma urealitycum

Test de urea Sistema de cultivo bifásico

- +
- +Mh +Uu

Hidrólisis positiva de la urea El medio bifásico contiene agar

y caldo con un indicador de pH
(rojo fenol). La muestra se
inocula en el caldo por 24 hs a
35-37oC. El agar es sembrado
al permitir que el caldo lo cubra
luego de la incubación inicial.
GRACIAS POR SU
ATENCIÓN…

http://microbiosdetrigoso.blogspot.com