"Intervención en

crisis en casos de
violencia familiar y
sexual ";

Mg.Ps. Santiago Valero

Álamo
1.- Mitigación – Disminuir el sufrimiento humano.
2.- Normalidad – ver a las personas no como pacientes.
3.- Dignidad – ver a las personas afectadas no como victimas.
4.- Derechos – Respeto a los DDHH - Dignidad
5.- Recuperación. – Ayudar a recuperar el control de la propia vida
cuanto antes.
 PRINCIPIOS TECNICOS DE LA
INTERVENCION EN CRISIS

Inmediatez Expectancia

Proximidad Simplicidad
 CRISIS

Estado de desorganización y peligro, pero también como una

Oportunidad para dar paso al desarrollo ya sea individual o colectivo.

Slaikeu (1996) Se caracteriza principalmente por una incapacidad del

Individuo para manejar situaciones particulares utilizando métodos
Acostumbrados para la solución de problemas y por el potencial para
Obtener un resultado radicalmente positivo o negativo.
Puede durar de 4 a 6 semanas.
Duque, F. Mallo, M. Alvarez, M. (2007) Superando el trauma. La vida tras el 11-M. Madrid: La Liebre de Marzo, p.187.
Características principales de las crisis circunstanciales

Peligro oportunidad
No importa qué tipo de crisis sea, el
evento es emocionalmente significativo e
implica un cambio radical en su
existencia.

Potencial para trasladar a la persona y su familia a

niveles de funcionamiento altos y bajos
 LO DISRUPTIVO

DISRUPTIVO:

Es todo evento o situación con la capacidad

potencial de irrumpir en el Psiquismo y
producir reacciones que alteren su capacidad
integradora y de elaboración.

Moty Benyakar (1973- 2006)

Situación o evento disruptivo tiene UN conceptos en si mismo:

El Evento factico:

Potencial disruptivo mayor cuando es :

- Inesperado. (atentado – encuentro sorpresivo)

- Interrumpir un proceso.( normal o habitual indispensable para nuestra

Existencia o mantener nuestro equilibrio)

- Minar el sentimiento de confianza en los otros. ( violación – traición)

- Amenazante. (integridad física)

- Distorsionador o destructor. (hábitat cotidiano)

 SUCESOS QUE PUEDEN DESENCADENAR UNA CRISIS

Accidente en el hogar.
Accidente automovilístico.
Muerte de personas significativas.
Desastres.
Divorcios, separaciones.
Arrestos.
Enfermedades físicas.
Cambios o despidos de trabajo.
Aborto o embarazo fuera del matrimonio.
Ingreso a la escuela o universidad.
Retiro laboral.
Perdida real o inminente de un miembro de la familia.
Maltrato y agresiones de genero.
Violaciones sexuales
En 1957, bajo los auspicios de la
Asociación Noruega de
Incapacitados de guerra se crea el
"Grupo de Doctores Noruegos" bajo
el liderazgo de los profesores
Strom, Eitinger, Lonnum y otros,
con el fin de realizar diferentes
investigaciones controladas con
supervivientes de campos de
concentración y en las que
demostraron el incremento de la
morbilidad y mortalidad general, la
sobrecogedora influencia del trauma
comparada a la modesta importancia
de la personalidad preexistente y
las limitadas posibilidades
terapéuticas ante el trauma en los
años subsiguientes al impacto.
 EL GRADO DE VICTIMIZACION Y EL RIESGO DE
CONSECUENCIAS PSICOLOGICAS DEPENDE DE
DETERMINANTES TALES COMO :

-Tipo de Personalidad.

-La experiencia acumulada. Durante la vida y su actitud ante el

mundo.

-Los compromisos cognoscitivos o creencias sostenidas rígidamente

y no
modificables por el contexto.

(Langer 1994)
 CI – 10 – OPS/OMS
F62.0 Transformación persistente de la personalidad tras experiencia
catastrófica

Transformación persistente de la personalidad que puede aparecer tras la

experiencia de una situación estresante catastrófica.

El estrés debe ser tan extremo como para que no se requiera tener en
cuenta la vulnerabilidad personal para explicar el profundo efecto sobre la
personalidad.
Son ejemplos típicos: experiencias en campos de concentración,
torturas, desastres y exposición prolongada a situaciones
amenazantes para la vida (por ejemplo, secuestro, cautiverio
prolongado con la posibilidad inminente de ser asesinado). Puede
preceder a este tipo de transformación de la personalidad un
trastorno de estrés post-traumático (F43.1).
CARACTERISTICAS DE LAS VICTIMAS
• Cambios bruscos de humor.

•Demanda de afecto en forma permanente.

•Irritabilidad.

•Baja tolerancia a la frustración.

•Miedo y ansiedad por su futuro.

•Apatía.

•Inseguridad.

•Culpabilidad.
 SINTOMAS ALARMANTES DE PSICOPATOLOGIA

- Deseos de venganza.

- Dependencia externa..

- Miedos exagerados.

- Problemas físicos sin causa orgánica.

- Cambios de humor.

- Rendimiento inferior al normal

- Compulsiones o rituales.

- Pensamientos de dañarse a si mismo o a otros

CARACTERÍSTICAS
Calidad de
PRINCIPALES
urgencia DE LAS
CRISIS CIRCUNSTANCIALES

Requiere acción inmediata

 LAS REACCIONES ANTE LA CRISIS
Las reacciones ante la crisis son respuestas
normales ante situaciones anormales.

Las personas recurren inmediatamente a referencias que les han sido

útiles en el pasado, solo para descubrir que ya no son útiles.

Preguntas inevitables:

¿Porque yo?
¿Por qué ella?

Revisión de la propia conducta:

¿Qué hubiera pasado si hubiera dicho esto en lugar de aquello?
¿Que hubiera pasado si hubiera hecho esto en lugar de aquello?

Esta revisión de la conducta puede ser un mecanismo para lograr la ilusión de

Control sobre eventos esencialmente incontrolables.
 LAS REACCIONES ANTE LA CRISIS

Reacciones paradójicas :

1. Dificultad para entusiasmarse una vez que la crisis ha finalizado y ha sido resuelta.

2. Sentimientos de depresión e irritación con respecto a las tareas rutinarias y

las responsabilidades suspendidas o delegadas temporalmente.

3. Sentimientos positivos de auto-confianza, eficacia, euforia al superar los

obstáculos complicados, pudiendo generar en algunos casos , impaciencia
con los demás, un exceso de confianza
 EL ENTORNO

Cual es el rol que desempeñan los demás durante el momento de

La crisis?

-Ayudan.
-Son intrusos.
- Son demandantes.
- Son Pragmáticos
- Son silenciosos – observadores
-Exacerban o mitigan la crisis.

-El entorno de las otras personas pueden ser un elemento potencialmente

-Nocivos a esto se les ha llamado “segundo trauma” o “Agresión gratuita”
 RESPUESTAS DE AFRONTAMIENTO ( Richard Lazarus 1983)

-Las personas presentan diferencias individuales en la vulnerabilidad

al estrés.

-Las personas tienen diferencias individuales en su fortaleza frente a la

adversidad.

-Las personas poseen distintas habilidades de afrontamiento.

RESPUESTAS DE AFRONTAMIENTO ( Richard Lazarus 1983)

Frente a una situación estresante el sujeto realiza tres tipos de evaluación:

1. Valoración del daño o pérdida (He sufrido daño).

2. Evaluación de la amenaza (Puedo sufrir daño).

3. Valoración del desafío (Puedo hacerlo: enfoque sobre el crecimiento)

RESPUESTAS DE AFRONTAMIENTO ( Richard Lazarus 1983)

Tipos de recursos:

1.- Recursos Internos.

2.- Recursos interpersonales.

3.- Recursos comunitarios.

4.- Recursos espirituales.

La Intervención en Crisis se basan en el sentido
común y las características humanas de
esperar ayuda
 ABORDAJE
PRINCIPIOS BÁSICOS GENERALES

La primera ayuda emocional está directamente relacionada con la

solución de sus necesidades básicas
 LA INTERVENCION EN CRISIS
PUEDEN LOGRAR:

• Disminuir el sufrimiento humano.

• Atender las necesidades básicas

•La reducción de riesgos por problemas psicológicos

de largo plazo como resultado de la crisis.

•Identificar a sujetos en situaciones de riesgo.

•Vincular a los sobrevivientes con otros servicios.

•Proporcionar una sensación de eficacia para

aceptar y buscar ayuda por ellos mismos.
VISIÓN TRIDIMENSIONAL DE LA
INTERVENCIÓN EN CRISIS
Interviniente

Familiar
Persona en crisis

Contexto
TIPO DE CRISIS

NEGRA
TIPO DE CRISIS

AMARILLA
TIPO DE CRISIS

ROJA
 Criterios para priorizar unos signos y
síntomas sobre otros:

Criterio de Urgencia:
Inmediatez en la necesidad
de respuesta de atención
Psicológica.

Criterio de Seguridad:
Prevención de riesgos
o posibles daños para
la persona afectada o
terceros.
 TRIAJE PSICOLOGICO
1.- alta prioridad ROJO: Necesidad emergente de
atención según signos y síntomas psicopatológicos
o psicodisfucnionales, traslado e intervención
psicológica.

2.- Media prioridad AMARILLO: Existe necesidad

de intervención psicológica urgente, según signos y
síntomas presentados.

3.- Baja Prioridad VERDE: La persona a pesar de

estar afectada ,`puede verse demorada su atención
frente a otros afectados a tenor de su
comportamiento funcional.
EL PROCESO DE LA COMUNICACIÓN INTERPERSONAL
EN LA INTERVENCION EN CRISIS
 PROBLEMAS POSIBLES

Errores más frecuentes del emisor

No organizar los pensamientos

Expresarse con imprecisión.

Expresar demasiadas ideas.

Seguir hablando por inseguridad

 PROBLEMAS POSIBLES

Errores más frecuentes del receptor

No presta debida atención

Pensar en la respuesta

Fijarse en detalles
 ELEMENTOS FUNDAMENTALES DE LA COMUNICACIÓN
NO VERBAL

Mirada - contacto visual.

Expresión facial

Gestos Movimientos de cabeza

Movimientos de pies, piernas
y brazos y manos.
Apariencia personal

ESPACIO INTERPERSONAL
 RECOMENDACIONES EN LA INTERVENCION

•Parar de hablar.

•Poner la atención en el otro.

•Escuchar la idea principal.

•Escuchar cómo te está

trasmitiendo el mensaje.

•Separar las emociones de las

respuestas.

•Ser cauto con las

interpretaciones.
BARRERAS POSTURALES DE LA COMUNICACIÓN
NO VERBAL

Superioridad
Distancia
BARRERAS POSTURALES DE LA COMUNICACIÓN
NO VERBAL

Superioridad Distancia
ESCUCHAR Y TRASMITIR TRANQUILIDAD
 Una comunicación efectiva se basa en
la escucha responsable,
ESCUCHAR Y CONTENER

Ofrecerle seguridad mediante mensajes tranquilizadores y

con un tono de voz que muestre cercanía y comprensión.

Sea prudente con el contacto físico

 Una comunicación efectiva se basa en
la escucha responsable,
ESCUCHAR Y CONTENER

PUEDO VER LO MUCHO QUE ESTO LE ESTA AFECTADO

PUEDO ESCUCHAR LO QUE USTED ME ESTA DICIENDO
USTED TIENE TODO EL DERECHO DE ESTAR COMO ESTA
 Una comunicación efectiva se basa en
la escucha responsable,
ESCUCHAR Y CONTENER

QUIERO QUE SEPA QUE NO ESTA SOLO QUE YO ESTOY

AQUÍ PARA ESCUCHAR Y ACOMPAÑAR
 Una comunicación efectiva se basa en
la escucha responsable,
ESCUCHAR Y CONTENER

DESEA USTED QUE ME COMUNIQUE CON ALGUN

FAMILIAR, YA ESTA USTED EN UN LUGAR SEGURO
 ABORDAJE

Proteger su intimidad.

Retirarla de la escena.

Darle algo para que se cubra

 ABORDAJE
La seguridad en la primera ayuda psicológica

Antes de ingresar o abordar a una persona evalúe la escena

y los potenciales peligros
 ABORDAJE
La seguridad en la primera ayuda psicológica

Antes de ingresar o abordar a una persona evalúe la escena

y los potenciales peligros
 ABORDAJE
La seguridad en la primera ayuda psicológica

Antes de ingresar o abordar a una persona evalúe la escena

y los potenciales peligros
 ABORDAJE
La seguridad en la primera ayuda psicológica

• No permitir que la atención de una

crisis sea una sorpresa.
 ABORDAJE

La seguridad en la primera ayuda psicológica

La gente en la escena de una emergencia pueden ser potencialmente

peligrosas, una crisis puede hacer que los ciudadanos muy dóciles y
cooperativos se vuelvan disociadores y violentos.
 ABORDAJE
La seguridad en la primera ayuda psicológica
 ABORDAJE

identificarse,
señalar el motivo de su presencia
verbalizar sus intenciones de ayuda
contacto físico

Promueva el abrazo
Entre los familiares
FORMAS DE CONDUCCION
Evitar formas de tranquilizar y consolar

Mostrar comentarios de compasión.

Quitar importancia al problema

Presentar casos de otros peores

Echarle la culpa a un tercero

Desviar el tema
 NUESTRAS INSEGURIDADES COMO PROFESIONALES:
PREOCUPACIONES Y MIEDOS
EN LA INTERVENCIÓN CON MUJERES VÍCTIMAS DE MALOS TRATOS
 Nuestras inseguridades como profesionales:
preocupaciones y miedos
en la intervención con mujeres víctimas de malos tratos

•Temor a contactar con un delito violento y de extrema crudeza

realizado por una persona con la que la víctima tiene vínculos
afectivos importantes.

•Temor a no poder contactar con la víctima y a no saber como actuar.

•Temor a no poder asumir la atención de la víctima por identificación con

la misma.

•Temor a ser agredido por el maltratador.

•Si se es varón, temor a que la víctima nos identifique con el grupo agresor.

•Preocupación por creer que la víctima y menores pueden estar en peligro

vital.
 TIPOS DE REACCIONES DE MUJERES MALTRATADAS

MIEDO Y ANGUSTIA ANTE LA SITUACION.

DEPENDENCIA EMOCIONAL.

ATURDIMIENTO Y EMBOTAMIENTO AFECTIVO

BAJA UTOESTIMA Y AUTOCONCEPTO

IRRITABILIDAD Y DESCONFIANZA

PROBLEMAS PARA CONTAR LO QUE HA OCURRIDO.

INTENTOS DE JUSTIFICAR LO SUCEDIDO.

VERGÜENZA Y MIEDO A QUE EL PROFESIONAL LO JUZGUE

O NO LE CREA.
PROCEDIMIENTO PARA LA INTERVENCION EN CRISIS
CON MUJERES CON MALTRATOS

LA MUJER DEBE SENTIRSE.

NOS ESTAS DEMOSTRANDO QUE ERES UNA PERSONA

VALIOSA Y VALIENTE, EL UNICO CULPABLE EL AGRESOR
NADIE MERECE SER MALTRATADO
HABILIDADES Y CONOCIMIENTOS BÁSICOS PARA LA INTERVENCIÓN
EN CRISIS
CON MUJERES MALTRATADAS.

-Cree en la víctima.
-Desarrollar una escucha activa respetuosa a la víctima.

Ser escuchada y creída puede ser para la mujer una experiencia

Importante de reafirmación
 Habilidades y conocimientos básicos para la intervención en crisis
con mujeres maltratadas.

-Mostrar una actitud de apoyo en su integridad personal.

Los malos tratos ocasionan una destrucción psicológica de tal dimensión

que han sido denominados “terrorismo psicológico”
HABILIDADES Y CONOCIMIENTOS BÁSICOS PARA LA INTERVENCIÓN
EN CRISIS
CON MUJERES MALTRATADAS.

- Mostrar una actitud general de tranquilidad, escucha y control

de la situación.

- Mostrar una actitud paciente y respetar su dificultad para tomar decisiones

analizar objetivamente los hechos.

-La actitud debe ser la de valorar positivamente a la mujer y culpabilizar

al agresor.
 PROCEDIMIENTO PARA LA INTERVENCION EN CRISIS
CON MUJERES CON MALTRATOS

•Preséntese, indique su título y posición.

•Valorar si se requiere asistencia médica.

•Determinar su estado emocional.

•Hacer sentir a la víctima tan cómoda como sea posible.

•Mantener a la víctima en una situación de privacidad.

•No tomar como lago personal si la víctima esta irascible.

•Ofrecerle seguridad mediante mensajes tranquilizadores y con un

tono de voz que muestre cercanía y comprensión.
 PROCEDIMIENTO PARA LA INTERVENCION EN CRISIS
CON MUJERES CON MALTRATOS

•No dejar a la víctima sola.

•.Sea prudente con el contacto físico.

•Solicitar a la víctima una orientación sobre como desea ser tratada.

•Asegúrele que actúo de manera correcta y no hacer que sienta vergüenza

por lo ocurrido.

•Abstenerse de darle consejos, decirle que va a suceder.

•Ofrecer llamar a laguna persona.

•No bromear.
UNA VIOLACION PRODUCE REACCIONES DISTINTAS PARA
CADA PERSONA NO TODAS LAS VICTIMAS REACCIONAN
LLORANDO Y GRITANDO

SI UNA PERSONA SUELE REACCIONAR A LA MAYORIA DE

LAS CRISIS DE UNA FORMA ES MAS PROBABLE QUE LO
HAGA DE MANERA SIMILAR ANTE UNA VIOLACION
PROCEDIMIENTOS PARA LA INTERVENCIÓN EN CRISIS CON UNA VÍCTIMA
DE AGRESIÓN SEXUAL.

-Presentarnos e indicar nuestro título o posición.

- Determinar si necesita atención medica urgente.

-Determinar su estado emocional.

-Ofrecer seguridad en una atmósfera de tranquilidad y apoyo.

“Es mejor no decir cosas que no podemos asegurar ej. “no te

Preocupes no volverá a pasar”

-Asumir una escucha activa, sin interrogar o pedir detalles.

-Evitar tocarla.
PROCEDIMIENTOS PARA LA INTERVENCIÓN EN CRISIS CON UNA VÍCTIMA
DE AGRESIÓN SEXUAL.

- Evitar que sienta vergüenza de lo ocurrido.

- permitir que llore y exprese sus sentimientos.

-No culpabilizar ni responsabilizar.

Asegúrele que actúo correctamente durante la situación y la

Prueba es que esta viva. Estos mensajes ahorraran mucho
Sufrimiento y dudas sobre sí misma si se dan de forma
temprana
PROCEDIMIENTOS PARA LA INTERVENCIÓN EN CRISIS CON UNA VÍCTIMA
DE AGRESIÓN SEXUAL.

- No dejar nunca a la víctima sola.

- Si se muestra irascible y no coopera no tomarlo como algo personal.

En ocasiones los sentimientos de la mujer violada no se proyectan

al agresor sino a otra persona que podríamos ser nosotros
debemos ser comprensivos con ello.
PROCEDIMIENTOS PARA LA INTERVENCIÓN EN CRISIS CON UNA VÍCTIMA
DE AGRESIÓN SEXUAL.

- No bromear.

-Hacer sentir a la víctima tan cómoda como sea posible.

-Decirle que va a suceder.

-Abstenerse de darle consejos.

-Mantener la privacidad.
INTERVENCION EN CRISIS
MALTRATO INFANTIL
 Manifestaciones sintomáticas más
frecuentes en niños y niñas

Las manifestaciones sintomáticas varían según la edad

 TRASTORNO DE ESTRÉS POSTRAUMÁTICO (TEPT)

Algunos niños desarrollan el trastorno completo. Los

signos y síntomas del TEPT pueden incluir:

Reexperimentacion recurrente del evento traumático a

través del juego, de pesadillas o de retrocesos al
pasado.

Mayor irritabilidad, escasa concentración o regresión a

niveles anteriores del desarrollo, mostrando signos
como mojar la cama o temer a la oscuridad.

Tendencia marcada a sobresaltarse; falta de interés en

actividades que anteriormente disfrutaba; desesperanza
ante el futuro.
 Niños Pre-Escolares

Recuerdos recurrentes, pensamientos, fantasias, sobre aspectos

del evento catastrofico

Perturbacion el contenido de los sueños

Expresiones de temor, no quieren quedarse solo

Episodios de ansiedad

Irritables e inpacientes

Dificil de manejarlos-desobedientes

Juego compulsivo imitando aspectos del evento

 Niños Escolares

Desorganizacion del sistema nervioso autonomo

Actividades afectadas--apetito/sueno/ eliminacion

Funciones intelectuales afectadas--concentracion

Aparicion de problemas en el colegio-- dificil de manejar

Dificulta en regresar a sus rutinas e intereses

Cierta perdida de habitos, costumbres, aptitudes

Ansiosos e irritables en situaciones nuevas

Al atender a los menores de edad luego de un desastre, los
objetivos fundamentales son los siguientes :

• Disminuir el sufrimiento psicológico

originado por el evento traumático.

• Prevenir secuelas a corto y mediano plazo,

en especial, las que afecten su capacidad de
aprender, su forma de relacionarse con los
demás y la manera como enfrenten
situaciones difíciles en el futuro.

• Reincorporar los niños y adolescentes a

sus actividades cotidianas, en
especial, en el seno de la familia, albergues y
la escuela.
ANCLAJES EMOCIONALES
hay que estar con el afectado, no como el afectado
psicoterapeuta mexicana Cristina Tena
“LOS TRABAJADORES DE SALUD MENTAL AUNQUE
PRETENDAN NEGARLO,TAMBIEN SON VULNERABLES
AL IMPACTO PSICOLOGICO NEGATIVO DE SUS
LABORES”

Victimas Ocultas
Los profesionales que escuchan los informes de traumas, el
horror, la crueldad humana y la perdida extrema pueden llegar a
ser abrumados y pueden llegar a experimentar sentimientos de
miedo, dolor y sufrimiento similares a los de sus clientes.
También pueden experimentar los síntomas de TEPT

(Figley 1995, Mc Cann y Pearlmen 1990, Salston 1999)

La escucha de relatos horrorosos
de manera sostenida durante la vida
terapéutica, genera un síndrome de
estrés postraumático secundario,
muy similar en sus aspectos
clínicos.

Este cuadro pasa desapercibido en

los servicios de salud mental
vinculados al tema del psicotrauma
como patología que puede afectar a
los terapeutas.
Figley 1995