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El entorno Disruptivo

El evento externo, lo fctico da soporte, apoya y confirma la bondad de nuestras


decisiones, la psique lo metabolizar sin alterarse significativamente, pero no siempre
sucede as. Para poder entender lo que es un entorno disruptivo, es necesario saber lo que
es un evento disruptivo, ste puede definirse como todo evento o situacin con la capacidad
potencial de irrumpir en el psiquismo y producir reacciones que alteren su capacidad
integradora y de elaboracin, es decir, las situaciones disruptivas son aquellas situaciones
fcticas que irrumpen en el psiquismo provocando vivencias de estrs o vivencias
traumticas. Por lo tanto para este tipo de situaciones es conveniente usar el concepto de
situaciones disruptivas, tratando de eliminar el uso del concepto de situaciones traumticas,
entendiendo que las situaciones disruptivas pueden ser traumatognicas o estresognicas.
En catstrofes, guerras, etc. nos enfrentamos con situaciones amenazantes que pueden ser
disruptivas o no, y ellas pueden ser o estresognicas o traumatognicas, dependiendo de la
forma que el psiquismo de un individuo determinado la vivencie, lo anterior levar a
diferenciar entre vivencias de estrs y vivencias traumticas [8].
Las siguientes cualidades potencian la capacidad disruptiva de un evento:
Ser inesperado,
Interrumpir un proceso normal
3114 Minar el sentimiento de confianza
Contener rasgos novedosos
Amenazar la integridad fsica propia o de otros significativos,
Distorsionar o destruir el hbitat cotidiano [8].
Los siguientes son fenmenos psquicos denominados SAD (Sndrome de Ansiedad por
Disrupcin):
Estados profundos de desorientacin e incertidumbre respecto del presente y, sobre
todo, del futuro por la ausencia de parmetros confiables y compartidos que permitan
sostenerse en el pasado, actuar en el presente y planificar el futuro.
Sentimientos intensos de frustracin y desesperanza debidos a que las posibilidades
de accin en el presente se ven inhibidas.
Vivencias personales de desamparo e impotencia
Sensacin de estar atrapado
Un medio difuso pero permanente,
El miedo dispara sentimientos cada vez ms hondos e indiscriminados de
desconfianza, sospecha y desvalorizacin de los otros.
Conductas egostas, indiferentes o incluso hostiles.
Sentimientos de malestar, de culpa y la actitud de culpar a otros.
Sentimientos de indefensin y anonadamiento que a veces las lleva a la parlisis.
Incertidumbre e impotencia combinadas inhiben la capacidad para tomar decisiones
y/o sostenerlas una vez tomadas.
Establecer culpables visibles e identificables sobre quienes descargar la frustracin.
Pueden darse estados de confusin leve.
Es muy frecuente la necesidad imperiosa de hablar insistentemente acerca de lo que
sucede
Temor de estar personalmente involucrada en la generacin de su propia desazn y
de la ajena.
Esta sensacin de complicidad se refuerza debido a que la amenaza no puede ser
reconocida como totalmente ajena al individuo.
Atrapados en una penosa situacin dentro de la cual ninguna de las respuestas

posibles esta a salvo de adquirir el sentido que el enemigo ignoto, no identificable, le


confiera.
En tanto el medio rechaza toda forma de adaptacin, las personas asumen
conductas pseudoadaptativas,
La compulsin a hablar suele ir acompaada de otra de signo contrario: la de
consumir noticieros televisivos y radiofnicos, diarios y revistas, chistes y rumores,
buscando la informacin que aclare y calme. Esta necesidad, que no parece
satisfacerse nunca, acrecienta el consumo de datos hasta niveles intoxicantes que
desgastan la capacidad critica de los sujetos [8].
3115En Proyectos en crisis se observan aunque con moderacin la sintomatologa anterior
aunque dnde podemos estudiarlos en su plena manifestacin, nos los encontramos ms
visibles en las catstrofes y desastres. Podemos entender la crisis en los Proyectos usando
las 8 paradojas del Dr. Benyakar usadas para la asistencia de la salud mental en desastres,
mencionadas a continuacin, y que entre parntesis adaptamos a situaciones menos graves
de Proyectos en crisis:
1. El carcter patognico de una situacin disruptiva se halla en la situacin misma,
externa al individuo, y no en su condicin biolgica o psicolgica. Aqu debemos
recordar el aforismo bsico de la salud mental en desastres: Personas normales,
reaccionando normalmente a una situacin anormal. (En los Proyectos personas
normales llegan a comportarse de manera anormal en situaciones anormales).
2. Como tanto los que ayudan como los ayudados se hallan bajo los mismos peligros,
es especialmente difcil para los profesionales establecer una adecuada distancia
teraputica. (La inmunidad psquica de adoptar una distancia adecuada al problema,
permite por ejemplo ayudar a un equipo de Proyectos en crisis)
3. Dado que son situaciones de las cuales no podemos anticipar ni las caractersticas,
ni el cuando ni el donde ocurrirn, es necesario que haya equipos entrenados
previamente para intervenir. (En la respuesta a los riesgos, podremos educar a
personas ante lo previsible, lo no previsible requiere entrenamiento)
4. Casi todos los que deben enfrentar una situacin disruptiva es un damnificado pero
no necesariamente un paciente. La presencia de daos o secuelas psquicas debe
ser investigada. (En el caso de directivos quemados, el directivo es un damnificado,
la causa debe ser estudiada)
5. Al asistir a personas damnificadas debemos evitar su victimizacin. Desde un punto
de vista psicosocial vctima es una persona cuya subjetividad queda atrapada por
una determinada situacin. Las vctimas son habitualmente el producto de
comunidades daadas que las necesitan para garantizar el recuerdo del hecho
daino. Como profesionales debemos ayudar a las personas damnificadas a
recobrar su subjetividad desprendindose del rol de vctimas. La victimizacin es
un serio obstculo para la rehabilitacin [8]. (Las vctimas de los Proyectos, son
resultado de una comunidad o equipo de Proyecto daado).
6. El Trastorno Post Estrs Traumtico es todava el nico diagnstico que disponemos
para las secuelas psiquitricas de los desastres. Este diagnstico abri la posibilidad
de determinar el impacto patognico del medio ambiente sobre la psique
permitindonos diferenciar personas daadas por hechos circunstanciales de
aquellas que padecen de patologa endgena segn la American Psychiatric
Association. Pero, actualmente, al TPET se lo considera como un sndrome poco
especfico que coloca al trauma y al estrs dentro de la misma categora diagnstica
dejando de lado el reconocimiento de la gran variedad de impactos psquicos
motivados por los desastres.

Nosotros preferimos referirnos a los impactos de hechos externos en la psique como


Trastornos por Disrupcin, una categora que abarca varias manifestaciones
psicolgicas tales como el estrs, la vivencia traumtica, depresin, diferentes tipos
de ansiedad, etc.
7. Aunque por cada individuo fsicamente herido durante un desastre hay ms de 200
personas psicolgicamente daadas, la relacin entre el personal disponible para
asistir a los primeros y a los segundos recomendables sera de 20 a 1. Se
comprueba que en casos de gran impacto no existe disponibilidad de personas con
entrenamiento en asistencia psicolgica entrenadas en cantidad y calidad suficiente.
31168. Los efectos desorganizantes de los desastres tambin influyen sobre aquellas
personas que ayudan. Entre ellos existe una tendencia a aislarse en pequeos
grupos los cuales pueden llegar incluso a rivalizar unos con otros como si estuvieran
actuando inconscientemente los componentes desorganizantes y amenazadores del
entorno.
Estas paradojas lo llevaron a desarrollar 10 principios de intervencin en catstrofes los
cuales intentan sintetizar la complejidad, sin simplificarla, para que resulte ms fcil
organizar las respuestas e instrumentar a quienes deben darlas, estos son Warning, Why,
What, Who, Whose, Whom, When, Where, Ways y Wholeness, explicadas a continuacin
(su aplicacin a casos concretos da resultados clarificadores muy tiles).
Warning (prevencin). Prepararse ante lo relativamente previsible, y tambin ante lo
imprevisible.
Why (por qu). Por qu intervienen los profesionales de la salud mental?
What (qu). Qu es lo que vamos a tratar?
Who (quin). Quin y cmo debe asistir?
Whose (de quin). De quin es la responsabilidad?
Whom (a quin). Qu poblacin debe ser asistida?
When (cundo). Cundo asistir? Y en todas las etapas
Where (dnde). Dnde asistir?
Ways (formas). Formas de asistir o intervenir
Wholeness (debemos considerar la totalidad).
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