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DIRESA PUNO

MICRORED
RED DE SALUD SAN
SANTA ADRIANA
ROMÁN

SEGURO INTEGRAL DEL


SIS
LIC. EN TRABAJO SOCIAL SHIRLEY JACQUELINE MENGOA BEJAR
SEGURO INTEGRAL DE SALUD (SIS)

Es un seguro de salud
subvencionado por el Estado para
quienes viven en condiciones de
pobreza y de vulnerabilidad, y que
no tienen ningún seguro que cubra
sus atenciones en establecimientos
asistenciales.
ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN
SALUD

Es el proceso orientado a lograr que toda la población residente en el


territorio nacional disponga de un seguro de salud que le permita
acceder a prestaciones de salud de carácter preventivo, promocional,
recuperativo y de rehabilitación en condiciones adecuadas de eficiencia,
equidad, oportunidad, calidad y dignidad, sobre la base del PEAS (Plan
Esencial de Aseguramiento en Salud).
REQUISITOS PARA LA AFILIACIÓN AL SIS

2. Estar registrado
en el PGH del 3. No contar con
1. DNI o Carné de
SISFOH y contar otro seguro de
Extranjería
con la clasificación salud
respectiva
TIPOS DE SEGURO INTEGRAL DE
SALUD

La ciudadanía que no cuenta con un seguro de salud tiene la oportunidad de afiliarse a alguno de los
seguros del SIS, según corresponda.
REQUISITOS SEGÚN TIPO DE SIS

Régimen Régimen Régimen


Régimen
Semi Semi Semi
Subsidiado
Contributivo Contributivo Contributivo

SIS SIS PARA SIS SIS SIS


GRATUITO TODOS EMPRENDEDOR INDEPENDIENTE MYPES
- Contar con la CSE No requiere contar con - Ser contribuyente acogido al NRUS y no Realizar el pago del - La Microempresa debe estar inscrita y
vigente de pobre o CSE. contar con trabajadores dependientes. aporte correspondiente, acreditada por el Registro de la Micro
pobre extremo en el Pueden acceder a este - Haber abonado los tres (3) periodos de acuerdo al seguro y Pequeña Empresa – REMYPE.
PGH del SISFOH seguro las personas tributarios anteriores a la fecha de la contratado. - El REMYPE envía a la IAFAS SIS, la
administrado por el cuya CSE no está afiliación, según la categoría y mantener información de los datos validados,
MIDIS vigente o tienen la continuidad en sus aportes. conforme lo establece el Reglamento
- Pertenecer a un grupo CSE de No Pobre. - Para el caso de los hijos mayores de edad de la Ley MYPE.
poblacional con incapacidad total o permanente para el - La Microempresa debe cumplir
determinado por trabajo, presentar el Certificado de puntualmente con pagar el aporte
norma expresa- Discapacidad. mensual respectivo, según
GPDN. corresponda.
AFILIACIONES POR NORMA
(GRUPOS POBLACIONALES)

Personas en situación de calle Gestantes (D.S.305-2014-EF)


Personas internas INPE Menores de edad residentes en
- MIMP (D.L. 1164) D.L. 1164
(D.L. 1164) Centro de Acogida residencial
(D.L. 1164)

Menores de edad de Centros


Juveniles de Diagnóstico y Pueblos indígenas de la Niños entre 0 y 5 años de edad Personas con Diagnóstico
Rehabilitación (D.L. 1164) Amazonía peruana (D.S. 305-2014-EF Y D.L. 1164) o sospecha de COVID
AFILIACIONES POR
VULNERABILIDAD SANITARIA

PERSONA CON EL PERSONA CON EL


PERSONA CON EL DIAGNOSTICOS DE
DIAGNOSTICOS DE VIH/SIDA DISCAPACIDAD SEVERA
TUBERCULOSIS
AFILIACIÓN AL SIS INDEPENDIENTE

Ofrece cobertura total a


trabajadores
independientes,
estudiantes universitarios,
menores dependientes,
personas de la tercera edad
y otros, que residen en el
territorio nacional y que no
cuentan con otro seguro de
salud.
AFILIACIÓN AL SIS EMPRENDEDOR- SIS
NRUS

Ofrece cobertura integral a aquellos emprendedores que tributan en el


Nuevo Régimen Único Simplificado (NRUS) de la SUNAT, en las
categorías 1 y 2, aportando S/. 20 ó S/. 50 mensuales. El beneficio
alcanza también a sus derecho-habientes sin costo adicional.

3. Ser contribuyente NRUS – SUNAT,


1. DNI o Carné 2. No contar con con tres aportes de periodos
de Extranjería otro seguro de tributarios mensuales consecutivos.
salud (PEAS o +) No contar con trabajadores a su cargo.
AFILIACIÓN AL SIS MICROEMPRESAS – SIS
MYPE

Dirigido a los trabajadores de la microempresa. La aportación que


realiza el microempresario es de S/. 15 mensuales por trabajador y el
beneficio también alcanza a los derechohabientes sin costo adicional.
El trabajador no realiza ningún pago.

1. DNI o Carné 2. No contar con otro 3. La microempresa debe


de Extranjería seguro de salud (PEAS o +) estar registrada en el
REMYPE
CONSULTA DE MI SEGURO (SIS)
MOTIVOS O CAUSALES DE BAJA DE
AFILIACIÓN

1. Información o
documentación falsa o 3. Contar con otro seguro 4. Cambio de clasificación
2. Duplicidad de afiliación
adulterada, declarada o de salud socioeconómica
presentada para afiliarse

6. Fallecimiento. Se 7. No contar con 8. Fin del período de


5. Desafiliación voluntaria registra fecha de acreditación de grupo puerperio según DS Nº
fallecimiento poblacional 305-2014-EF

11. Ser trabajador o


9. Cumplir la edad máxima
10. Ser contribuyente derechohabiente del
prevista en el DS Nº 305-
acogido al NRUS trabajador de una
2014-EF
microempresa
PRESTACIÓN ECONÓMICA DE
SEPELIO
 Monto de la Prestación económica de sepelio:
GRUPOS POR EDAD MONTO DE PAGO
Órbito o Natimuerto (>de 28 semanas de edad gestacional) y RN (<de 29 días) Hasta S/. 350.00
Fallecido de 29 días, hasta < de 12 años de edad Hasta S/. 700.00
Fallecido de 12 años de edad a más Hasta S/. 1,000.00

 Plazo para solicitar el pago de la Prestación económica de sepelio (PES):


60 días calendarios (contados desde el día siguiente del fallecimiento
del asegurado).

Vencido dicho plazo, se pierde el derecho a la PES, no existiendo lugar a reclamo.


BENEFICIOS DE LA PRESTACIÓN
ECONÓMICA DE SEPELIO
GRACIAS

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