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LEY DE LA SEGURIDAD SOCIAL

ESTRUCTURA DEL CONSEJO NACIONAL DE SEGURIDAD SOCIAL


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Presidente- Secretario de Estado de Trabajo


Vice - Presidente - Secretario de salud publica y Asistencia Social
Director general del Seguro Social (IDSS)
Director del Instituto de auxilios y viviendas (INAVI)
Gobernador del Banco Central
1 Representante de la Asociacin Mdica Dominicana (AMD).
1 representante de los dems profesionales y tcnicos de la salud.
3 representantes de los empleadores, escogidos por sus sectores.
3 representantes de los trabajadores escogidos por sus sectores.
1 representante de los gremios de enfermera.
1 representante de los profesionales y tcnicos escogidos por sus sectores.
1 representante de los discapacitados, indigentes y desempleados.
1 representante de los trabajadores de microempresa.

1. PRINCIPIOS GENERALES
Proteccin de la poblacin contra los riesgos de vejez, discapacidad, infancia y riesgos laborales.
Comprende a todas las instituciones pblicas, privadas y mixtas.
Es una ley universal, obligatoria y de libre eleccin de proveedores de servicios acreditados.
Los servicios podrn ser ofertados por
ARS - Administradoras de Riesgo de Salud
PSS - Proveedoras de Servicios de Salud
AFP - Administradoras de Fondos de Pensiones
Instituciones estas que podrn ser Pblica, Privadas y mixtas, bajo la rectora del Estado y de acuerdo a la
presente ley.
DIDA - Direccin de Informacin y Defensa de los Afiliados, asistir a los afiliados sobre sus derechos y
beneficios, recursos e instancias amigables y legales, formulacin de querellas demandas y seguimiento de casos
entre otras.
Ninguna AFP, ARS o PSS podr rechazar o cancelar la afiliacin de un beneficiario por razones de edad, sexo ,
condicin fsica, social o laboral.
Ninguna persona podr afiliarse a ms de un AFP, ARS o PSS aun preste servicio a ms de un empleador.
BENEFICIARIOS, Prestaciones y Afiliaciones
Todos los ciudadanos dominicanos y residentes legales en el territorio nacional.

Familia

Cnyuge o compaera de vida debidamente registrada.


Hijos e hijastros menores de 18 aos o menores de 21 aos, si son estudiantes o sin limite de edad si son
discapacitados.

Seguro de vejez, discapacidad y sobrevivencia


- Trabajadores dependientes, empleadores urbanos y rurales.
- Los trabajadores dominicanos que residen en el exterior.
- Trabajadores independientes y empleadores urbanos y rurales.
- Desempleados, discapacitados e indigentes urbanos y rurales.
Sujetos a las modalidades establecidas por esta ley y los reglamentos.
Seguros contra Riesgos Laborales
- Trabajadores dependientes y los empleadores urbanos y rurales.
- Trabajadores por cuenta propia, los cuales sern incorporados en forma gradual.
Tambin son beneficiarios, los dominicanos que laboran en los organismos internacionales dentro del pas.
Estn excluidos el personal radicado en el pas de misiones diplomticas extranjeras y de organizaciones
internacionales y el personal expatriado de empresas extranjeras, salvo acuerdos con el SDSS.
EDUCACION BASICA SOBRE SEGURIDAD SOCIAL.
La Secretara de Estado de Educacin incluir en los planes de los niveles bsico y medio un modulo para
orientar a los ciudadanos sobre sus beneficios y deberes en seguridad social. Tambin las escuelas tcnicas
impartirn este modulo.
REGIMEN DE FINANCIAMIENTO DEL SDSS
- Rgimen Contributivo
Trabajadores asalariados pblicos y privados y empleadores.
Financiado por los trabajadores y empleadores, incluyendo el Estado como empleador.
- Rgimen Subsidiado
Trabajadores por cuenta propia con ingresos inestables inferiores al salario mnimo
Desempleados, discapacitados e indigentes.
Financiado por el estado y empleadores

- Rgimen Contributivo Subsidiado


Profesionales y Tcnicos independientes y trabajadores por cuenta propia con ingresos promedio iguales o
superiores al salario mnimo nacional.
Financiado con aportes del trabajador y un subsidio estatal para suplir la falta del empleador.
CONTABILIDAD
Los tres regmenes contarn con fondos separados y contabilidad independiente.
La persona que simultneamente perciba ingresos por actividades que correspondan a dos regmenes de
financiamiento, tendr la obligacin de cotizar en el rgimen de mayor capacidad.
PRESTACIONES DEL REGIMEN CONTRIBUTIVO
- Seguro de vejez, Discapacidad y Sobrevivencia.
- Seguro Familiar de Salud.
- Seguro de Riesgos Laborales por accidente de Trabajo y enfermedades Profesionales.
El empleador y sus dependientes podrn firmar pactos o convenios colectivos, incluyendo prestaciones
superiores a las otorgadas por el SDSS, siempre que una de las partes cubra el costo de las mismas.
TESORERIA Y SISTEMA UNICO DE AFILIACION
Existir un sistema nico de afiliacin y el consejo Nacional de Seguridad Social, asignar un nmero de
afiliacin. El mismo deber ser compatible con el registro de la cdula de identidad y electoral.
En el plazo no mayor de un ao se establecer el sistema nico de informacin.
Los Subsistemas de la AFP, ARS, y PSS formarn parte del sistema nico de informacin y este a su vez, ser
compatible con el sistema de Gestin Financiera del gobierno central.
Las superintendencias de pensiones y de salud y Riesgo de Trabajo estn facultadas para inspeccionar las
evasiones o falsedades, pudiendo examinar cualquier documento o archivo del empleador y para tal efecto
contar con la colaboracin de los archivos de la Secretaria de Estado de Trabajo o cualquier otra dependencia
publica o privada que pueda aportar la informacin.
EL CNSS contratar una entidad sin fines de lucro denominada Patronato de Recaudo e Informtica de la
Seguridad Social (PRISS), creado nicamente para administrar el sistema nico de informacin y recaudar los
recursos financieros de SDSS, mediante concesin y por cuenta de la tesorera de la seguridad social.
El consejo de administracin del PRISS, estar integrado por:
1 representante de las AFP publicas
1 representante de las AFP privadas
1 representante de IDSS

1 representante de las ARS privadas


1 profesional calificado designado por el CNSS, representante de los afiliados
La tesorera de la seguridad social a travs del PRISS, garantizar la administracin operativa separada, tanto de
los fondos del sistema de capitalizacin individual, sea pblico o privado, como del fondo destinado al sistema
de reparto. Separar de igual forma los fondos de seguro familiar de salud de las ARS publicas y privadas.
FINANCIAMIENTO, COTIZACION Y SUBSIDIO
Financiamiento del Rgimen Contributivo
- Las cotizaciones y contribuciones obligatorias de los afiliados y empleadores.
- Los beneficios, intereses y rentas provenientes de las reservas del Fondo de Solidaridad.
- El importe de las multas impuestas como consecuencia del incumplimiento de esta ley y sus normas
complementarias.
- Donaciones, herencias, legados, subsidios y adjudicaciones que se hagan en su favor.
El incremento de las cotizaciones tanto del empleador como del trabajador ser gradual, durante un periodo
mximo de 5 aos.
Aportaciones del empleador y del Trabajador
Seguro de vejez, Discapacidad y sobrevivencia, Seguro Familiar.
Empleador 70% del costo total.
Trabajador 30% del costo total.
Seguro Riesgo Laborales
Empleador 100%.
Fondo de Solidaridad Social del Sistema Provisional
Empleador 0.4% del salario cotizable.
Exencin Impositiva
- Las cotizaciones y contribuciones a la seguridad social.
- Las reservas y rendimientos de las inversiones que generen los fondos de pensiones de los afiliados.
- Las pensiones cuyo monto sea inferior a 5 salarios mnimos nacional (13,055.80)
- Las utilidades y beneficios obtenidos por las ARS, PSS y AFP, estarn sujetas al pago del impuesto
correspondiente.

Recaudo y Plazo para Pago de las Cotizaciones


A ms tardar dentro de los primeros 3 das hbiles de cada mes.
El CNSS, disear un formato de pago que permita a las empresas e instituciones cotizantes consignar las
aportaciones al seguro de vejez, Discapacidad y Sobrevivencia, seguro familiar de salud y al seguro de riesgo
laborales, identificando el aporte total y el correspondiente al trabajador y al empleador.
Salario Mnimo Nacional
Para los fines de cotizacin, exencin impositiva y sanciones, el salario mnimo nacional ser igual al promedio
simple de los salarios mnimos legales del sector privado, establecidos por el Comit Nacional de Salarios de la
Secretaria de Estado de Trabajo.
Empresas con capital que no excede de RD$200,000.00 - RD$2,075.00.
Empresa con capital que excede los RD$200,000.00 y no alcancen los RD$500,000.00 - RD$2,345.00.
Empresas con capital que igualen o exceden los RD$500,000.00 - RD$3,415.00.
Perodo de Transicin
Se establece un periodo de transicin no mayor de 10 aos para reorganizar, afiliar, etc. En 6 meses se fijarn las
metas de las instituciones participantes.
Pensiones de Rgimen Contributivo
Obligatoria, nica y permanente, independientemente de que el beneficiario permanezca o no en actividad,
ejerza dos o ms trabajos de manera simultanea, pase a trabajar en el sector informar, emigre del pas o cambie
de AFP.
A partir de la entrada en vigencia de la ley en un periodo no mayor de 90 das, el trabajador seleccionara la
AFP, si el trabajador no lo hace el empleador cuenta con un plazo de 10 das contados a partir de la fecha de
vencimiento del plazo establecido.
Si un trabajador presta servicios a mas de un empleador, deber seleccionar uno e informar a los dems el
nmero de afiliacin a fin de que estos remitan a la misma cuenta las cotizaciones.
El empleador que no cumpla con esta disposicin en el tiempo establecido, tendr una sancin de 5% mensual
de recargo sobre el monto de las aportaciones retenidas.
- Los ciudadanos dominicanos residentes en el exterior, tendrn derecho afiliacin en el sistema provisional. El
reglamento de pensiones establecer las normas y procedimientos para el ejercicio de este derecho. No podrn
cotizar para el seguro de discapacidad y sobrevivencia.
AFILIADOS QUE PERMANECEN EN EL SISTEMA ACTUAL
Los trabajadores del sector pblico e instituciones autnomas amparados por las leyes 379-81, y otras leyes
afines, excepto los que deseen ingresar al sistema de capitalizacin individual.

Pensionados y jubilados del Estado, IDSS, Instituto Seguridad Social de las Fuerzas Armadas y/o la
polica y del sector privado que disfruten de pensin de acuerdo a la ley 1896 y 379.
Las aportaciones de los afiliados quedarn cubiertas por las leyes 1896 y 379, sern las que rigen la
presente ley y disfrutarn del seguro de discapacidad y sobrevivencia establecido en esta ley.

AFILIADOS QUE INGRESAN AL NUEVO SISTEMA


Los trabajadores pblicos y privados que cotizan al IDSS o en cualquier fondo bsico de pensin y tengan hasta
45 aos.

Trabajadores asalariados de cualquier edad, no cubiertos en el prrafo anterior.


Los trabajadores a que se refiere el prrafo primero que opten por ingresar al nuevo sistema en las
condiciones que establece esta ley y los reglamentos.
Empleadores que reciban ingresos regulares de la empresa.
Los ciudadanos residentes en el exterior.

Los afiliados mayores de 45 aos podrn realizar aportes extraordinarios por cuenta propia, exento de impuestos
hasta 3 veces el monto de la contribucin ordinaria que realiza el trabajador.
Los trabajadores mayores de 45 aos que no alcancen la pensin mnima, recibirn un subsidio del estado que
permita incrementarles la pensin.
AFILIADOS A OTROS PLANES DE PENSIONES EXISTENTES
Podrn continuar en los mismos, siempre que le garanticen una pensin igual o mayor, la continuidad de sus
prestaciones en caso de cambiar de empleo y se acojan a las disposiciones de esta ley y sus reglamentos.
FONDOS DE PENSIONES EXISTENTES
Los creados mediante leyes especficas o planes corporativos, podrn continuar operando, siempre que cumplan
con los requisitos establecidos en esta ley y sus reglamentos.
- Cotizaciones iguales o superiores a las que establece esta ley.
- Proporcin destinada a la cuenta personal acumulada en cuenta exclusiva de los afiliados.
- Los fondos de pensiones sean invertidos y obtengan rentabilidad real mnima.
- Incluya un seguro de vida con las estipulaciones de esta ley.
- Regulado y supervisado por la Superintendencia de Pensiones.
- Prevea traspaso de la cuenta personal a una AFP.
- Invierta sus activos acorde a lo establecido en esta ley.
En un plazo no mayor de 4 aos estas cajas de pensiones podrn transformarse en AFP.
BENEFICIOS DEL REGIMEN CONTRIBUTIVO
- Pensin por vejez.

- Pensin por Discapacidad (total o parcial)


- Pensin por Cesanta por edad avanzada.
- Pensin de Sobrevivencia.
- Actualizables segn el ndice de precios al consumidor.
PENSION POR VEJEZ
- 60 aos y haber cotizado un mnimo de 360 meses (30 aos)
- 55 aos de edad y acumulado un fondo que le permita disfrutar de una jubilacin superior al 50% de la
pensin mnima.
PENSION POR DISCAPACIDAD TOTAL O PARCIAL
- Sufrir una enfermedad o lesin crnica.
Total reduccin de dos tercios su capacidad productiva y parcial entre un medio y dos tercio, y haber agotado sus
derechos a prestaciones.
La pensin ser, discapacidad total el 60% del salario base y discapacidad parcial 30% del salario base.
La pensin ser calculada en base al promedio del salario cotizable, indexado a los ltimos tres aos.
En caso de muerte del afiliado los beneficios de la pensin, sern otorgados a los sobrevivientes, acorde a lo
establecido en pensin para sobrevivientes.
Del monto de la pensin, la compaa de seguro deducir el aporte del afiliado al seguro de vejez, discapacidad
y sobrevivencia y lo depositar en la cuenta personal de este.
La pensin por discapacidad de los trabajadores protegidos por las leyes actualmente vigentes, equivaldr a los
montos que estas establecen.
Existir una comisin tcnica y medica nacional , cuyas decisiones pueden ser apelables por las compaas de
seguro.
PENSION POR CESANTIA POR EDAD AVANZADA.
Si queda privado de un trabajo remunerado, ha cumplido 57 aos de edad y cotizado un mnimo de 300 meses
(25 aos)
El afiliado cesante mayor de 57 aos que no haya cotizado un mnimo de 300 meses, se le otorgar una pensin
en base a los fondos acumulados o podr seguir cotizando hasta cumplir con el mnimo de cotizacin.
PENSION DE SOBREVIVIENTE
60 % del salario cotizable de los ltimos 3 aos o fraccin, ser financiada con el monto acumulado de la cuenta
del afiliado, ms el aporte del seguro de sobrevivencia.

Cnyuge menor de 50 aos recibir pensin durante 60 meses (5 aos) o en su defecto, el hijo menor hasta los
18 anos.

Cnyuge mayor de 50 aos y menor de 55 aos tendr derecho a 72 meses (6 aos)


Sobrevivientes mayores de 55 aos a pensin vitalicia.

Estas prestaciones sern revisadas cada 5 aos y sern beneficiarios:


El cnyuge sobreviviente.

Hijos solteros menores de 18 aos.


Hijos soltero mayores de 18 aos y menores de 21 aos que demuestren haber efectuado estudios
regulares durante no menos de 6 meses anteriores al fallecimiento del afiliado.
Hijos discapacitados.

A falta de estos beneficiarios el saldo de la cuenta se entregar a los herederos legales.


El beneficio de la pensin es de 50%.
El derecho a pensin de sobreviviente se pierde:

Por contraer matrimonio o nueva unin.


Por el disfrute de una pensin mnima que haya sido complementada por el fondo de solidaridad social.
En este caso la perdida se limita a la porcin complementaria.
Por cumplimiento de 18 aos no estudiantes.
Por cumplimiento de 21 aos estudiantes.
Monto de la pension minima del regimen contributivo

100% del salario mnimo legal ms bajo RD$2,611.16.


Modalidad de Pensin
Retiro Programado, manteniendo sus fondos en la AFP, conserva la propiedad sobre sus fondos y asume el
riesgo de la longevidad y rentabilidad.

Renta Vitalicia, traspasa sus fondos a una compaa de seguros y pierde su propiedad a cambio de
que esa compaa asuma el riesgo de longevidad y rentabilidad y garantice la renta vitalicia acordada.

En ambas opciones se calcula en base a 13 pagos.


COSTO Y FINANCIAMIENTO DEL REGIMEN CONTRIBUTIVO
Seguro de vejez, Discapacidad y Sobrevivencia, se financiar con un 10% del salario cotizable, distribuido:
- 8% destinado a la cuenta personal.
- 1% seguro de vida del afiliado.
- 0.4% destinado al fondo de solidaridad.
- 0.5% para la comisin bsica por la administracin de fondos de pensiones.

- 0.1% para financiar las operaciones de las superintendencias de pensiones.


Las aportaciones para cubrir este costo sern:
- 2.88% afiliado.
- 7.12% empleador.
Todos los aportes de la empresa establecidos en esta ley son deducibles del impuesto sobre la renta. Se modific
el literal l del articulo 287 de la ley 11-97 Cdigo Tributario que lo limitaba a un 5% el aporte deducible.
LIMITE MAXIMO DEL SALARIO COTIZABLE
Mximo 20 salarios mnimo nacional RD$52,223.20.
Mnimo 1 salario mnimo legal correspondiente al sector donde trabaja el afiliado RD$2,611.16.
CUENTA PERSONAL DEL AFILIADO
Los aportes al plan de pensiones son patrimonio exclusivo del empleado, son inembargables, no sern objeto de
retencin y solo podrn ser retirados cuando el afiliado cumpla con los requisitos de retiro.
EL EMPLEADOR COMO AGENTE DE RENTENCION
El empleador es responsable de inscribir al afiliado, notificar los salarios efectivos o los cambios de estos,
retener los aportes y remitir las contribuciones a las AFP en el tiempo establecido por la presente ley y sus
normas complementarias.
La tesorera de la seguridad Social es responsable del cobro administrativo de todas las cotizaciones, recargos,
multas e intereses retenidos indebidamente por el empleador.
PENSIONES DEL REGIMEN SUBSIDIADO
Se establece una pensin solidaria en beneficio de la poblacin discapacitada, desempleada e indigentes para
reducir los niveles de pobreza.
Tambin tendrn derecho: Discapacitados, mayores de 60 aos que carecen de recursos para satisfacer sus
necesidades, madres solteras desempleadas con hijos menores de edad.
BENEFICIOS DEL REGIMEN SUBSIDIADO
- Pensin por vejez y discapacidad total o parcial.
- Pensin de Sobrevivencia.
MONTO DE LA PENSION SOLIDARIA
60% del salario mnimo publico, incluir 1 salario de Navidad. Sern actualizadas de acuerdo al ndice de
precios al consumidor.

PENSION DE SOBREVIVIENTE

Cnyuge o compaero de vida.


Hijos legtimos, naturales o adoptivos, solteros, menores de 18 aos y menores de 21 aos estudiantes,
durante los ltimos 6 meses de la muerte del afiliado.
Hijos discapacitados.

El derecho a pensin de sobreviviente se pierde:


Por contraer matrimonio o nueva unin.

Cumplimiento de los 18 aos de edad, si son hijos solteros no estudiantes y cumplimiento de los 21 aos
si son hijos solteros y estudiantes.

FUENTE DE FINANCIAMIENTO
Impuestos, multas, Fondo de Solidaridad, Lotera, etc.
CONCESION DE LAS PENSIONES
Por municipios, tomando en cuenta el nmero de habitantes y el nivel local de pobreza. Esta decisin ser
responsabilidad del CNSS, tras una evaluacin socioeconmica del candidato.
PENSIONES DEL REGIMEN CONTRIBUTIVO SUBSIDIADO
Prestaciones
- Pensin por vejez y discapacidad total o parcial.
- Pensin de Sobrevivencia.
PENSION POR VEJEZ
Edad superior de 60 aos, siempre que el fondo acumulado en su cuenta personal, garantice por lo menos la
pensin mnima. Para tener derecho a un subsidio para completar la pensin mnima, el afiliado deber haber
cumplido 65 aos y haber cotizado 300 meses (25 aos)
PENSION POR DISCAPACIDAD Y SOBREVIVENCIA
Iguales al rgimen contributivo excepto el monto de la pensin mnima.
La pensin mnima ser el 70% del salario mnimo privado, indexada. El estado garantizar la pensin mnima,
sujeta a las posibilidades del Estado.
FINANCIAMIENTO
Impuestos, multas, contribucin afiliado, etc.

INCOMPATIBILIDAD Y SANCIONES
Son incompatible con cualquier otra tipo de pensin y cesarn por fallecimiento del beneficiario. Cualquier
falsedad se considerar una estafa al Estado.
SERVICIOS SOCIALES PARA ENVEJECIENTES
El gobierno establecer programas especiales para los adultos mayores, orientacin, terapia, hogares, clubes,
etc.
ADMINISTRADORA DE FONDOS DE PENSIONES
La AFP son sociedades financieras constituidas de acuerdo a las leyes del pas con el objeto exclusivo:
De administrar las cuentas personales de los afiliados e invertir adecuadamente los fondos de pensiones. Podrn
ser pblicas, privadas o mixtas..
Para acogerse a la presente ley, sern habilitadas provisionalmente en un plazo no mayor de 6 meses y sern
habilitadas de forma definitiva en un plazo no mayor de 12 meses.
Capital mnimo 10 millones totalmente suscrito y pagado. Este capital deber indexarse anualmente e
incrementarse en un 10% por cada 5000 afiliados en exceso de 10,000.
Sern reguladas por la Superintendencia de Pensiones. Las comisiones no podrn ser mayores del 0.5% del
salario mensual cotizable. Una comisin anual complementaria aplicada al fondo administrativo de hasta un 30%
de la rentabilidad obtenida por encima de la tasa de inters de los certificados de depsitos de la banca
comercial.
Los fondos de pensiones pertenecen exclusivamente a los afiliados, inembargables y no son susceptibles de
retencin.
El afiliado tiene derecho a una rentabilidad mnima, la cual equivaldr a la rentabilidad promedio ponderado de
todos los fondos de pensiones, menos dos puntos porcentuales. Cualquier infraccin de las AFP ser
sancionada.
SEGURO FAMILIAR DE SALUD
Establecido para proteger la salud fsica y mental del afiliado y su familia.
Cubre riesgos tales como: enfermedades, embarazo, rehabilitacin. No comprende los tratamientos derivados de
accidente de transito, accidente de trabajo, los cuales estn cubiertos por la ley 4117, sobre seguro obligatorio de
accidentes de motor y por el seguro de riesgos laborales establecido por esta ley.
Existe la libre eleccin de Administradoras de Riesgo de Salud (ARS). Los afiliados podrn realizar cambios
una vez por ao con un preaviso de 30 das.
No se permite la practica monoltica, discriminacin de edad, sexo, condicin social, y ubicacin geogrfica.
Beneficiarios y Prestaciones

BENEFICIARIOS DEL REGIMEN CONTRIBUTIVO


El trabajador afiliado.

El pensionado del rgimen contributivo, independientemente de su edad y estado de salud.


El cnyuge del afiliado y del pensionado o la compaera de vida en los ltimos tres aos anteriores a su
inscripcin o que haya procreado hijos.
Hijos menores de 18 aos del afiliado e hijos menores de 21 aos, si son estudiantes.
Hijos discapacitados, independientemente de la edad.
Podrn incluir a otros familiares, siempre y cuando cubran el costo.

Cuando el afiliado quede privado temporalmente de su trabajo, conservar junto a sus


dependientes el derecho a servicio de salud por 60 das.

BENEFICIARIOS DEL REGIMEN SUBSIDIADO


- Desempleados urbanos y rurales, as como sus familiares.
- Discapacitados, siempre que no dependan de un padre o tutor afiliado a otro rgimen.
- Indigentes, urbanos y rurales, as como sus familiares.
BENFICIARIOS DEL REGIMEN CONTRIBUTIVO SUBSIDIADO
- Trabajadores y Tcnicos que trabajan independiente y sus familiares.
- Trabajadores por cuenta propia, urbanos y rurales y familiares.
- Trabajadores a domicilio y familiares.
- Jubilados y pensionados de este rgimen.
PRESTACIONES DEL REGIMEN CONTRIBUTIVO
PRESTACIONES EN ESPECIE
- Plan bsico de salud
- Servicios de Estancias Infantiles
PRESTACIONES EN DINERO
- Subsidio por enfermedad.
- Subsidio por maternidad.
Los nuevos ingresos tendrn derecho atencin mdica a partir de 30 das, salvo emergencia.
PRESTACIONES REGIMEN SUBSIDIADO Y CONTRIBUTIVO SUBSIDIADO
- Plan bsico de salud.

- Servicios de estancias infantiles.


COSTO Y FINANCIAMIENTO DEL SEGURO DE SALUD DEL REGIMEN CONTRIBUTIVO
10%, 7% empleador y 3% trabajador, distribuido de la forma siguiente:
9.43% cuidado de la salud, 0.10% estancias infantiles, 0.40% pago de subsidios y 0.07% para las operaciones de
la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales.
Se elimina la doble cotizacin. Un afiliado solo podr recibir servicios de una sola ARS o SNS.
FINANCIAMIENTO DEL REGIMEN SUBSIDIADO
Aportes del Estado
FINANCIAMIENTO DEL REGIMEN CONTRIBUTIVO SUBSIDIADO
El CNSS, determinar mediante estudios la distribucin del costo per capita del plan bsico de salud entre el
trabajador y el estado dominicano.
LIMITE DEL SALARIO COTIZABLE
Mximo diez salario mnimo nacional, se indexar en el primer ao y luego mximo cada 2 aos.
ASIGNACION TERRITORIAL DE LOS RECURSOS
Los recursos sern asignados acorde al nmero de poblacin y entregados a las ARS y SNS.
ADMINISTRADORAS DE RIESGOSDE SALUD, PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD Y
SEGURO NACIONAL DE SALUD
ARS, PSS y SNS, son entidades publicas y privadas o mixtas descentralizadas con patrimonio propio y
personalidad jurdica, autorizadas por la superintendencias de Salud y Riesgos Laborales para administrar
mediante un pago per capita previamente establecido por el Consejo nacional de Seguridad Social.
En caso de irregularidades podrn ser intervenidas.
El Seguro Nacional de Salud es el asegurador pblico y constar de un Consejo Nacional y una Direccin
Ejecutiva.
TRANSFORMACION Y DESARROLLO DEL IDSS Y SESPAS
El IDSS conservar su personalidad jurdica, patrimonio, carcter pblico y se transformar en una entidad
administradora de riesgos y proveedora de servicios de salud, sin la funcin de direccin, la cual ser ejercida
por el CNSS.
Durante un periodo de 5 aos a partir de la promulgacin de esta ley, el IDSS, conservar todos los trabajadores
privados que 60 das antes de entrar en vigencia esta ley, slo estuviesen afiliados al rgimen de Seguro Social,
ms sus familiares.

Por 2 aos los empleados pblicos o de instituciones descentralizadas, permanecern en los seguros e igualas
privadas a que estuviesen afiliados 60 das antes de entrar en vigencia esta ley.
La poblacin de primer ingreso podrn inscribirse en cualquiera de las ARS, publica o privada.
SUPERINTENDENCIA DE SALUD Y RIESGOS LABORALES
El Estado Dominicano es el responsable del adecuado funcionamiento. A tal efecto se crea la Superintendencia
de Salud y Riesgos Laborales, como entidad estatal, autnoma, personalidad jurdica y patrimonio propio.
Adems del Superintendente, designado por decreto de un terna sometida por el CNSS, existir un comit de
Salud y Riesgos Laborales, compuesto por 1 representante del SESPAS, 1 representante de la Secretara de
Estado de Trabajo, 1 de IDSS, 1 SNS 1 ARS, 1 de ANDECLIP (Asociacin Nacional de Clnicas y Hospitales
Privados, 1 seguro medico maestros (SEMMA), 1 (AMD), 1 de Empleadores, 1 de los trabajadores, 1
profesionales y tcnicos 1 profesionales enfermera.
INFRACCIONES Y SANCIONES
Los empleadores y las ARS, sern responsables de las infracciones cometidas por sus dependientes en el
ejercicio de sus funciones. La facultad de imponer sancin caduca a los 3 aos de la comisin del hecho y la
accin para hacer cumplir la sancin prescribe a los 5 aos a partir de la sentencia o resolucin.
Las infracciones a la presente ley sern objeto de prisin correccional y de sancin:
a) La no afiliacin dentro del plazo establecido y no suministro de informacin veraz y completa.
b) No pago de las contribuciones dentro del plazo establecido o declaracin en falsedad.
c) Toda persona fsica o moral que altere los documentos otorgados por el CNSS
d) El trabajador que suministre informaciones falsas o incompletas sobre sus dependientes para obtener
servicios.
e - f - g) La ARS o el SNS que retrase de forma injustificada las prestaciones establecidas en esta ley o que no
reporte a la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales, las informaciones que establece la presente ley, que
se retrase en el pago.
h) El proveedor de servicios de Salud que resulte cmplice de diagnsticos y procedimientos quirrgicos falsos
i - j) La ARS, SNS y PSS que discrimine afiliados o que deje de pagar o se retrase en el pago de honorarios
profesionales dentro de los plazos establecidos.
SEGURO DE RIESGO LABORALES
Su objetivo es prevenir y cubrir los daos ocasionados por accidentes de trabajo o enfermedades profesionales.
Incluye los tratamientos por accidentes de trnsito en horas laborables y/o en la ruta hacia o desde el centro de
trabajo.
La Secretaria de Estado de Trabajo, definir una poltica nacional de prevencin de accidentes y enfermedades
profesionales.

Los beneficiarios

El afiliado.
En caso de pensin de sobreviviente, la esposa, compaera de vida o quien haya mantenido una relacin
durante los 3 aos anteriores a su inscripcin o procreado hijos, los hijos de 18 aos, los hijos menores
de 21 aos estudiantes y los hijos discapacitados.

El trabajador tiene derecho a un recurso de inconformidad, cuando no este conforme con la calificacin del
accidente o enfermedad.
Las prestaciones garantizadas son:

En especie, atencin medica y odontolgica, prtesis, antojos, aparatos ortopdicos y su reparacin.


En dinero: Subsidio por discapacidad temporal, indemnizacin por discapacidad, pensin por
discapacidad.

La base del calculo de la pensin, e indemnizaciones, el promedio de las remuneraciones sujetas a cotizacin de
los ltimos 6 meses al accidente y o enfermedad profesional.
Costo y financiamiento: 1.2% del salario cotizable a cargo exclusivo del empleador
El aporte tendr dos componentes:

Una cuota bsica de 1% de aplicacin uniforme.


Una cuota adicional variable de hasta 0.6% establecida en funcin de la rama de actividad y de riesgo de
cada empresa. En ambos casos se aplica sobre los salarios cotizables.

Las empresas que demuestren haber implantado medidas de control, tendrn derecho a una reduccin de la tasa
de cotizacin. Los accidentes en las rutas de trabajo, no sern tomados en consideracin para calcular el ndice
de siniestralidad.
Componentes del costo del Seguro de Riesgos Laborales
1.15 para cubrir las prestaciones a beneficiarios.

0.05% para las operaciones de la Superintendencia de Salud.