VIROSIS CUTÁNEAS

Jefa de servicio: Dra. Giorgina Pardo

Concurrente: Marina Luongo
 Virosis cutáneas
NO exantemáticas
Aquellas afecciones provocadas por virus que
tiene predilección por la piel (dermotropos).
 POXVIRUS PAPOVAVIRUS HERPESVIRUS

Molusco contagioso Verruga vulgar Herpes Simple

Nódulo de los ordeñadores Verruga plana Herpes Zóster

Viruela Condiloma acuminado Varicela

Epidermodisplasia verruciforme

3 Curso de pregrado: Virosis cutáneas Dermatología

 Poxvirus

MOLUSCO
CONTAGIOSO
ADN de doble cadena
o Lesión elemental: Pápula.
o Color piel, blanco rosado.
o Sobre piel sana.
o Jóvenes y niños.
o Inmunodeprimidos oportunista,
rápida diseminación.

4 Curso de pregrado: Virosis cutáneas Dermatología

 Poxvirus

MOLUSCO CONTAGIOSO
o Benigno y autolimitado.
o Asintomático.
o 1-2 mm de diámetro.
o Elementos maduros poseen
umbilicación central.

5 Curso de pregrado: Virosis cutáneas Dermatología

 Poxvirus

MOLUSCO CONTAGIOSO
o Transmisión: contacto directo
o Autoinoculable
o Adultos sexualmente activos (genitales)
o Incubación 14 a 50 días
o Diagnóstico clínico

6 Curso de pregrado: Virosis cutáneas Dermatología

 Papovavirus

PAPOVAVIRUS
Virus del Papiloma Humano (HPV)
o ADN doble cadena
o Lesión elemental: Vegetación
o Piel y mucosas
o Contacto, autoinoculable
o Potencialmente oncogénico
o Diagnóstico clínico
7 Curso de pregrado: Virosis cutáneas Dermatología
 Papovavirus
Virus del Papiloma
Humano
Potencial oncogénico

Alto riesgo Bajo riesgo

16, 18, 31, 33, 45,

1, 2, 4, 6, 10, 11
56

Gardasil®
Gardasil 9®
Cervarix® Dermatología
8 Curso de pregrado: Virosis cutáneas
 Papovavirus

Virus del Papiloma Humano

Presentación clínica

1 2 3
VERRUGA VULGAR VERRUGA PLANA VERRUGAS MUCOSAS
HPV 1, 2 Y 4 HPV 3 Y 10 HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33 Y 35
INCLUYE VERRUGA PLANTAR JUVENILES CONDILOMAS ACUMINADOS
PÁPULA FIRME, SUPERFICIE RUGOSA PÁPULA PEQUEÑA, SUPERFICIE LISA VEGETACIONES “CRESTA DE GALLO”
COLOR PIEL NORMAL COLOR PIEL NORMAL COLOR PIEL NORMAL O
SITIOS DE ROCE CARA Y DORSO DE MANOS ERITEMATOSAS

9 Curso de pregrado: Virosis cutáneas Dermatología

 Papovavirus

Virus del Papiloma Humano

Verrugas vulgares y plantares

Asintomáticas. Excepto Puntos negros –

Muy dolorosas en Interrumpen las huellas
inflamación por marrones: capilares
puntos de presión digitales
traumatismo. trombosados

10 Curso de pregrado: Virosis cutáneas Dermatología

 Papovavirus

MIL MILLONES

50 €
MIL MILLONES

Sección 2
100 €
Título Sección 3
Título
Virus del Papiloma
Humano
Afectan a niños y jóvenes

Verruga plana Son pequeñas, poligonales y planas

Aisladas, agrupadas o de disposición lineal (fenómeno isomórfico)
Resuelven espontáneamente y sin cicatriz

11 Curso de pregrado: Virosis cutáneas Dermatología

 Papovavirus

• Transmisión sexual y no sexual

• Lactantes: Canal de parto
• Asintomáticas – desfiguración cosmética
Virus del Papiloma • Filiformes o sésiles
Humano • Diagnóstico clínico, tener en cuenta
Verrugas mucosas serologías para otras ITS y PAP.
(condilomas acuminados)

12 Curso de pregrado: Virosis cutáneas Dermatología

 3
TRATAMIENTO 2 VERRUGAS GENITALES

Prevención: evitar el
contacto, uso de
1 VERRUGAS VULGARES Y
PLANTARES
o Resina de Podofilino (CI en
embarazo)
o TCA 50-90%
preservativo. o Electrodesecación
o Electrocoagulación
MOLUSCO CONTAGIOSO o Crioterapia
o Criocirugía con nitrógeno
o Curetaje o Láser de CO2 líquido
o Electrodesecación o TCA 50% o Imiquimod 5%
o Crioterapia o Ácido salicílico + ácido láctico
o Extrusión manual 10% - 30%
o Imiquimod 5% o Imiquimod 5%
o Nitrato de plata 40% o Nitrato de plata 40%
13 Curso de pregrado: Virosis cutáneas Dermatología
 Herpesvirus

HERPESVIRUS
ADN doble cadena

HERPES SIMPLE VARICELA Y HERPES ZÓSTER

VHS-1 y VHS-2 VHS-3

LESIÓN ELEMENTAL: VESÍCULA

LATENCIA DE POR VIDA EN GANGLIOS SENSITIVOS
REACTIVACIÓN ANTE INMUNODEPRESION
TRANSMISIÓN POR CONTACTO DIRECTO
DIAGNÓSTICO: CLÍNICA + LABORATORIO.
CITODIAGNÓSTICO DE TZANCK

14 Curso de pregrado: Virosis cutáneas Dermatología

 Herpesvirus

3
HERPESVIRUS 2 Herpes neonatal

HERPES SIMPLE 1 Infección recurrente

Primoinfección
Ausencia de anticuerpos
o Infancia
o 90% subclínica
o 10% gingivoestomatitis
Inmunosupresión
Primoinfección durante
embarazo
o Intraútero: menos frecuente,
más grave (abortos)
o Vesículas agminadas sobre o Parto: mortalidad 85%
base eritematosa
o Postnatal: no mortal
o La forma labial recurrente es la
más frecuente
o ITS de mayor prevalencia
o Úlceras genitales dolorosas

15 Curso de pregrado: Virosis cutáneas Dermatología

 • LÍQ Herpesvirus
lovir
5%
UID
crema
OS
• ANT
PRI • Acic
RE
IPIR M lovir
400
CU
Tratamiento ÉTIC OI mg

VSH – 1 y VSH – 2 OS NF
c/8hs
por
RR
(Primeras 48 hs-72hs)
• ENJ
EC
10
días
EN
UA
GUE
CI • Vala
CI
S ÓN ciclo
A
vir
Curso de pregrado: Virosis cutáneas
BUC Dermatología
16
500m

ALE g
c/12h
 Herpesvirus

Varicela y Herpes Zóster

VSH – 3. VIRUS VARICELA ZÓSTER

o PRIMOINFECCIÓN: Varicela (exantema

agudo)

o REACTIVACIÓN: Herpes Zóster. Vesículas

agrupadas en ramillete que comprometen
un dermatoma.

17 Curso de pregrado: Virosis cutáneas Dermatología

 Herpesvirus

Herpes Zóster
Evolución clínica

1 2 3
Etapa prodrómica Vesiculación activa Formación de costras
Dolor neurítico unilateral 2-4 Aparecen vesículas durante 3 El contenido de la vesícula se
días antes de la aparición de – 5 días, sobre 1 o 2 deseca y forma costras. Pueden
las lesiones. dermatomas (en banda). durar hasta 3 semanas.
Más frecuente torácica y El dolor neurítico inicial puede
trigeminal continuar por más de 1 mes.
18 Curso de pregrado: Virosis cutáneas Dermatología
 Herpesvirus

Herpes Zóster Analgésicos

Aciclovir
Valaciclovir
Tratamiento
Vit B
Famciclovir

VACUNAS
Zostavax®
Shingrix®
19 Curso de pregrado: Virosis cutáneas Dermatología
¡GRACIAS!