Terapia ocupacional en niños con

disfunción neurológica.

Spackman 10ma. Edición.

Capítulo 32. Páginas 691-698.
Capítulo 33. Páginas 699 a 709, 715 a 718
Fejerman y Arrollo, Cap. 35; pp.327-332

1
 Atención niños desde el nacimiento a 21
años.

Intervención de Terapia Ocupacional

Mejorar la calidad de vida

Apoyar la participación en las ocupaciones
(Mayor funcionalidad para el niño y su
familia)

2
 Ocupaciones infantiles

 Juego
 AVD
 AIVD
 Comunicación
 Actividades educativas
 Participación social
3
 PARTICIPACIÓN

Entorno Ocupación

Persona

4
 TERAPIA OCUPACIONAL

CAMBIAR Procesos biológicos, psicológicos,

fisiológicos, neurológicos

Habilidades, hábitos, comportamientos

ENSEÑAR

Considerar:
ENTORNO
DEMANDAS DE LA ACTIVIDAD
5
CARACTERÍSTICAS DE LA INTERVENCIÓN DE
TO

CENTRADA EN LA FAMILIA

PRACTICA BASADA EN LA EVIDENCIA

6
Ámbitos de intervención en pediatría

Agudo (UCIP UCIN)

Subagudo
Rehabilitación en internación
Cuidados extendidos
Rehabilitación ambulatoria
Rehabilitación en domicilio.
Educativo
Intervención temprana
(domicilio, institución, comunidad)
Prevención en comunidad 7
El TO que trabaja en pediatría debe tener
conocimiento de:

Características del desarrollo típico en las

diferentes áreas:
Motor
Sensorial
Cognitivo
Comunicación
8
Secuencia de adquisición de habilidades
pare el desempeño de las ocupaciones:
Juego-AVD-AIVD-Escritura, etc.

Actividades apropiadas a cada edad.

Funcionamiento del SNC

Procesamiento sensorial

Diagnósticos

Modelos de TO en pediatría
9
 Disfunción neurológica en niños

Trastornos que afectan el neurodesarrollo

Causas:

Prenatales
Perinatales
Postnatales
10
 Disfunciones en el Neurodesarrollo

Afectan y limitan la participación en las

ocupaciones

11
PROCESO DE TERAPIA OCUPACIONAL

• Evaluación
Perfil Ocupacional
Análisis de la actuación ocupacional
• Intervención
Plan de intervención
Aplicación de la intervención
Revisión de la intervención
• Los resultados
Participar,
Involucrarse en una ocupación.
Desempeño de una ocupación. 12
 Evaluación
Procedimientos para la evaluación:

• Revisión de HC
• Entrevista

• Observación
• Evaluaciones estandarizadas y no estandarizadas.

• Procedimientos formales o informales.

13
 Evaluación
En los niños con trastornos neurológicos
considerar:

Habilidades motoras gruesas y finas

Funciones neuro-músculo-esqueléticas
Procesamiento sensorial
Visual-auditivo-tactil-propioceptivo-vestibular
Funciones cognitivas
Habilidades de comunicación e interacción
14
 Evaluación

Áreas de ocupación

Patrones del desempeño

ENTORNO

EXPECTATIVAS DEL NIÑO Y LA FAMILIA

15
 Evaluaciones Estandarizadas
Weefim
AMPS
Áreas AMPS Escolar
COPM
PEDI
Modelo Lúdico
Historia del Juego
Escala de Juego
16
 Tabla de Puntuación de Niveles de Independencia Funcional
7 Independencia completa
6 Independencia con adaptaciones SIN AYUDA
Dependencia Parcial
5 Supervisión
4 Mínima asistencia (sujeto = 75 % ó más)
3 Moderada asistencia (sujeto = 50 % ó más)
CON AYUDA
Dependencia Completa
2 Máxima asistencia (sujeto = 25 % ó más)
1 Asistencia Total (sujeto = 0 % ó más)

Admisión Reevaluación Alta

Fecha:

Cuidado Propio
A Comida
B Aseo
C Baño
D Vestido de tren superior
E Vestido de tren inferior
F Toilet
Control de Esfínter
G Manejo de Vejiga
H Manejo de Intestino
Movilidad
Transferencia
I Cama, silla, silla de ruedas
J Toilet
K Ducha
Locomoción
L Camina / Silla de ruedas
M Escaleras
Comunicación
N Comprensión
O Expresión
Conexión Social
P Interacción Social
Q Resolución de Problemas
R Memoria
17
TOTAL FIM
 Evaluaciones Estandarizadas
Perfil Sensorial
Historia Sensorial
Observaciones clínicas
Sensorial VMI
DVPT

AIMS Alberta Infant Motor Scale

PEABODY
Motor
 GMFCS – E & R Clasificación de la
Grueso
Función Motora Gruesa
18
19
 Evaluaciones Estandarizadas

MAP Evaluación pre-

escolar de Miller
Habilidades de la mano
Motor Fino Benbow
MACS (Sistema de
Clasificación de la Función
Manual)
QUEST(Test Quality Upper
Extremity Skills) Mateo,
col.1998.
20
21
 Evaluación
Identificación de:

Fortalezas y debilidades
Limitaciones en la actividad
Disfunciones(Primarias y Secundarias)
Expectativas del niño y la familia

Planificación de tratamiento 22
 Intervención

PLAN DE TRATAMIENTO
 Persona
 Comportamiento
Objetivos  Condición - Criterio
 Desarrollo
 Restauración
Enfoques  Aprendizaje
 Compensación
 Neurodesarrollo NDT
Modelos  Integración sensorial
 Desarrollo 23
 Intervención en las áreas de ocupación

1.Conocer las habilidades necesarias para el

desempeño de la tarea
2.Analizar la forma en la que el niño realiza
la tarea.
3.Determinar dificultades
4.Identificar los pasos en los que puede
participar el niño
5.Determinar enfoque y técnicas 24
 Desarrollo de habilidades. Aprendizaje.
Corregir patrones anormales

Juego como medio.

Técnica de mano sobre

mano

Encadenamiento / cadena
inversa

25
 Compensación Modificación

Entorno,

Objetos,

Método de la tarea

Uso de dispositivos de asistencia

Posicionamiento

26
 Estabilidad postural

Base postural estable

Requerimientos
para la
Auto
alimentación:  Control del brazo en el
espacio para llevar la
cuchara a la boca.

Sujetar la cuchara
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