EVALUACIÓN DEL PACIENTE

PEDIÁTRICO Y OHB

DR. MIGUEL ORTIZ

VILLEGAS
MEDICINA DEL DEPORTE Y
REHABILITACIÓN
MEDICINA HIPERBÁRICA
 JUSTIFICACION

DAR A CONOCER LA EXPERIENCIA

MEDICA DE 11 AÑOS DEL TRATAMIENTO
DE OXIGENACION HIPERBARICA EN
NIÑOS, RECIEN NACIDOS COMO
LACTANTES DE TODAS LA ETAPAS, POR
SER UN TEMA POCO EXPLORADO Y
CONTAR CON POCA BIBLIOGRAFIA.
 EVALUACIÓN MEDICA EN EL SERVICIO DE
OHB
• EVALUAREMOS CONDICIONES GENERALES DEL PACIENTE
• EVALUAREMOS CONDICIONES ESPECIALES DE NIESTRO PACIENTE
• DETERMINAREMOS QUE FAMILIAR INGRESARA CON EL INFANTE A CAMARA
• DETERMIANREMOS UBICACIÓN DEL CASCO
• DETERMINAREMOS LITROS A ADMINISTRAR
• EXPLICAREMOS AL LOS TUTORES EL PROCESO DE LA SESIÓN
 HISTORIA CLÍNICA

• ANTECEDENTES PRE NATALES

• ANTECEDENTES PERI NATALES
• OTROS
• ANTECEDENTES HEREDO FAMILIARES MATERNOS PATERNOS DE IMPORTANCIA
• CARTILLA DE VACUNACIÓN

• REVISAR RESUMENES CLINICOS DE EGRESOS DE

INTERNAMIENTOS Y DE MÉDICO QUE REFIERE.
 EXPLORACION FISICA

• CABEZA MALFORMACIONES CAVIDAD ORAL Y VIA • INFECCIONES EN LOS ÚLTIMOS 45 DÍAS

AEREA MEMBRANA TIMPÁNICA
• FORMA DE ALIMENTACIÓN ORAL
• CUELLO PRESNCIA DE TRAQUEOSTOMIA Y/O
ENTERAL PARENTERAL
CATETER
• TORAX Y ABDOMEN RUIDOS CARDIACOS • CIRUGÍAS PREVIAS
PULMONES , ABDOMEN PRESENCIA DE FISTULAS Y
O COLOSTOMIA ETC. • SECRECIONES
• EXTREMIDADES IMPORTANTE “ROTS” TONO • FIEBRE
MUSCULAR.COLUMNA
• RESPUESTA AL MEDIO EXTERNO
• REFLUJO
• SOSTÉN CEFÁLICO
 QUE EVALUAMOS EN EL PACIENTE PEDIATRICO
NEUROLOGICO
TEST

• DE ACUERDO A NUESTRA EXPERIENCIA MEDICA Y MANEJO DE LOS TEST EVALUAREMOS

• PINZA MANUAL ENTRE DEDO PULGAR Y MEDIO
• TIPO DE DESPLAZAMIENTO DEL BEBE
• SI MARCHA DE PIE SIN PASAR POR FASE DE GATEO
• RETRASO DE LA MARCHA
• PERSISTENCIA DE SIGNOS O PATRONES QUE SE DEBIERON DE HABER DESAPARECIDO
• PRESENCIA DE SIGNOS ANORMALES A CUALQUIER EDAD.
 NUMERO DE SESIONES

• LAS DETERMINA EL MEDICO

TRATANTE?
• LAS DETERMINA EL MEDICO
HYPERBARISTA ?
• CUANTOS CICLOS
• INTERMITENCIAS
• EVALUACIONES POSTERIORES
 BITÁCORA
• NUESTRA BITÁCORA ES LA BASE DE EL DÍA A DÍA DE TRATAMIENTO
• NOMBRE
• EDAD SEXO
• TELÉFONOS DE CONTACTO
• MEDICO TRATANTE
• DIAGNOSTICO Y PRESIÓN DE TRATAMIENTO
• HORA DE INICIO HORA DE TERMINO
• MINUTO DE PRESIÓN DE TRATAMIENTO
• TIPO DE EQUIPO QUE SE UTILIZO
• PORCENTAJE DE OXIGENO EN EL AMBIENTE DE CÁMARA
• INCIDENTES
• ACCIDENTES
• OTROS
QUE EVALUAMOS TÉCNICAMENTE PARA LA SESIÓN DE OHB

• POSICIÓN DEL CASCO

• POSICIÓN DEL SISTEMA DE
MANGUERAS DE INGRESO Y EGRESO.
• PERÍMETRO DE CUELLO
• PERÍMETRO DE ABDOMEN
• TAMAÑO DE BOLSA COLECTORA.

• EQUIPOS U OTROS AGREGADOS

.
 DONDE COLOCAR EL CASCO?

• CUELLO • EDAD
• PESO
• TALLA
• ABDOMEN • CONDICIONES DEL PACIENTE
• EXPERIENCIA DEL TÉCNICO

• MICRO AMBIENTE
 OXÍGENO

• CANTIDAD POR MINUTO

• TIEMPO DE EXPOSICIÓN
• CUANDO RETIRAR
• CUANDO NO RETIRAR
 ISOPRESIÓN
• COLOCAMOS CASCO
• ABRIMOS OXIGENO
• COMPENSAMOS CASCO Y BOLSA COLECTORA DE
O2
• ABRIMOS SALIDA DE AIRE AL EXTERIOR
• MANTENEMOS CASCO A PRESIÓN CONSTANTE
• CON LA BOLSA COLECTORA VENTILAMOS
AMBIENTE INTRA CASCO
• VIGILAMOS QUE EL PACIENTE ESTE EN UNA
POSICIÓN CÓMODA PARA MANTENER VÍAS
AÉREAS LIBRES.
• NO SE ADMINISTRAN LÍQUIDOS EN ESTA FASE
 TERMINO DE ISOPRESIÓN

• MOMENTO DE RETIRO DE CASCO

• CUBRIMOS PACIENTE
• PEDIMOS AL FAMILIAR QUE DE UN POCO DE PALMO PERCUSIÓN
• ADMINISTRAMOS LÍQUIDOS
• PURGAMOS LÍNEAS DE AIRE Y OXIGENO
 INCIDENTES
CON LOS QUE SE PUEDE CON LOS QUE SE DEBE DE
CONTINUAR LA SESIÓN TERMINAR LA SESIÓN
• VOMITO • VOMITO CONTINUO
• FLEMAS • CONVULSIONES CONTINUAS
• LLANTO • RUPTURA DE CASCO O SISTEMAS DE
• EVACUACIONES MANGUERAS O BOLSA COLECTORA
• CONVULSIONES • EPISTAXIS CONTINUA
• LUCHA POR RETIRO DEL EQUIPO • QUE EL PACIENTE NO PERMITA
• EPISTAXIS DEFINITIVAMENTE EL TRATAMIENTO