• Llamada de Emergencia

• Valoración de la escena
• Cinemática del Trauma
• Triage
 TRAUMA
GRAVE

SINDROME
ENFERMEDADES CORONARIO AGUDO
TIEMPO
DEPENDIENTES ACCIDENTE
CERBROVASCULAR

SINDROME DE DIFICULTAD
RESPIRATORIA
HORA DE ORO vs PERIÓDO DE
ORO
RELACIÓN DIRECTA TIEMPO - TRATAMIENTO DEFINITIVO
Baltimore Shock-trauma center
Dr Adams Cowley
PERIÓDO DE ORO
INICIA EN EL MOMENTO EN QUE SE PRODUCE LA
LESIÓN
No en el momento en que se llega a la escena

TOMAR
IDENTIFICAR INICIAR EL
DECISIONES SOBRE
PACIENTES VIVOS TRASLADO
TRATAMIENTO
• MANTENER EL VEHÍCULO DE RESCATE REVISADO Y PREPARADO PARA RESPONDER

• CONOCER LA RUTA MÁS RÁPIDA PARA LLEGAR A LA ESCENA

• SABER COMO REALIZAR LA VALORACIÓN DE LA ESCENA

• IDENTIFICAR MECANISMOS DE LESIÓN

• CONOCER QUE ESCENAS SON SEGURAS Y COMO ACTUAR

• SABER QUE PUEDO MANEJAR Y CUANDO DEBO PEDIR AYUDA

• CUANDO ACESCARSE AL PACIENTE Y EN QUE MOMENTO TRASLADARLO

• CONOCER EL HOSPITAL MÁS CERCANO Y MEJOR ORGANIZADO

Texto
ü Nuestra identidad
ü Nombre
ü Apellido
ü Número de teléfono
ü Ubicación Correcta
ü Dirección o Nombre de la Avenida
ü Sentido (Norte-Sur O Pereira-Cartago)
ü Referencia
ü Sexo del paciente
ü Edad (Aproximada del paciente)
ü Relatar lo sucedido
ü Estimar el tiempo aproximado desde lo que sucedió
10/07/2019

Actualmente se cuenta con un total de

25 prestadores habilitados para
transporte de pacientes :

• 3 en Dosquebradas y 22 en Pereira
• con un total de 80 vehículos (9 en
Dosquebradas y 71 en Pereira).
-Línea Única de Emergencia: 123.
-Bomberos: 119.
-Policía: 112.
-Batallón San Mateo: 152.
-Cruz Roja: 132
-Defensa Civil: 144.
-Tránsito: 127.
-Polca: Numeral (#) 767.
-Centro de Emergencias y
Desastres de Emergencias: 125.
-Estación Central de Bomberos:
3264612
-Estación Bomberos
Dosquebradas: 3284200
• Ambulancias:
-Cruz Roja: 132.
-ISS: 335 62 22 al 31.
-Vida Emergencias: 326 37 25.
-Ser: 321 73 33.
-SAP: 327 45 46.
-A.A.A: 335 98 21.
• SON:
• OBSERVACIONES REALIZADAS
• MEDIDAS ADOPTADAS
• PRECAUCIONES ESTÁNDAR
EN LA ESCENA DE UN ACCIDENTE DE TRAUMA PREVIAMENTE A LA
APROXIMACIÓN A LA VÍCTIMA

ES EL PRIMER PASO DE LA
EVALUACIÓN PRIMARIA
• ¿CUÁNDO INICIA?
• ANTES DE LLEGAR

¡RECUERDE PRIMERO USTED,

SEGUNDO USTED Y TERCERO USTED!

El paciente no es solo hemorragias,

tambien requiere manejo de la vía
aérea
1. PRECAUCIONES ESTÁNDAR
• EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL (EPP)
2. SEGURIDAD EN LA ESCENA
3. TRIAGE INICIAL
4. NECESIDAD DE MÁS AYUDA O EQUIPAMIENTO
5. MECANISMO DE LESIÓN
• UBICAR EL VEHÍCULO
• ORIENTARLO HACIA LA SALIDA
• CERCA PERO LEJOS
• ”EVALUACIÓN DESDE EL CRISTAL”
• CARÁCTERÍSTICAS DE LA ESCENA
• COLISIÓN
• CRÍMENES
• EXPLOSIÓN
• IDENTIFICAR LOS TESTIGOS
• ¿LA ESCENA ES SEGURA?
• SOLICITAR EQUIPO ESPECIALIZADO Y REFUERZOS DE LA FUERZA PÚBLICA
• TRATAR DE HACER SEGURA LA ESCENA O RETIRAR EL PACIENTE

• NÚMERO TOTAL DE VÍCTIMAS

• UNA AMBULANCIA POR CADA PACIENTE
• SI HAY MÚLTIPLES VÍCTIMAS LA ESTRATEGIA ES:
ESTABLECER UN PUESTO DE MANDO MÉDICO
• DOMINIQUE-JEAN LARREY
• CIRUJANO DE LA GUARDIA IMPERIAL DE
NAPOLEÓN
• EN LOS PRIMEROS AÑOS DE 1800
• LOS SOLDADOS QUE PRESENTABAN
HERIDAS MÁS GRAVES DEBERÍAN SER
ATENDIDOS PRIMERO
• ES UN TÉRMINO FRANCÉS QUE CLASIFÍCA A LOS
PACIENTES DE ACUERDO A LA URGENCIA DE LA
ATENCIÓN
• PERMITE ORGANIZAR LAS PERSONAS SEGÚN:
• LOS RECURSOS EXISTENTES
• LAS NECESIDADES DE LOS INDIVIDUOS

POST (PRIMARY ON SCENE TRIAGE)

• TRIAGE PRIMARIO EN LA ESCENA
• REALIZAR EN MENOS DE UN MINUTO
• SE PUEDE APOYAR EN UN SISTEMA DE IDENTIFICACIÓN VISUAL (TARJETA O
BANDA)
 •FALLECIDO
•SIGNOS VITALES AUSENTES
0 •CONTINUA EN LA ESCENA

•ATENCIÓN INMEDIATA
•SITUACIÓN CRÍTICA
•INESTABLE PERO RECUPERABLE
1 •CARGAR Y LLEVAR

•ATENCIÓN DEMORABLE
•SITUACIÓN GRAVE
2 •POTENCIALMENTE INESTABLE

•GRAVEDAD MÍNIMA
•LESIONES MENORES
3 •HERIDOS QUE CAMINAN

•EXPECTANTE AGONIZANTE
•SITUACIÓN CRÍTICA INESABLE
4 •POCA PROBABILIDAD DE SUPERVIVENCIA
 SIEMPRE SE DEBE LLEVAR A LA ESCENA TODO EL EQUIPO
ESENCIAL PARA EVITAR LA PÉRDIDA DE TIEMPO
• EPP
• TABLA ESPINAL CON CINTAS DE SUJECIÓN Y DISPOSITIVOS DE
RESTRICCION DE MOVIMIENTOS CEFÁLICOS
• COLLARÍN CERVICAL RÍGIDO DEL TAMAÑO ADECUADO
• OXÍGENO Y EQUIPO PARA MANEJO DE LA VÍA AÉREA
• MALETÍN O MOCHILA DE TRAUMA
• Fonendoscopio • Compresas (paños)
• Esfigmomanómetro estériles
• Linterna de • Esparadrapo de tela
exploración • Venda elástica
• Guantes látex • Bajalenguas
estéril • Tijeras
• Mascarillas
desechables
• Gasas (apósitos)
estériles
• LAS LESIONES SE PRODUCEN POR
TRANSFERENCIA DE ENERGÍA

• ES DECIR QUE:
• EL OBJETO EN MOVIMIENTO LLAMADO
MASA (M)
• MULTIPLICADO POR EL CUADRADO DE
LA VELOCIDAD (V)

NOS DA UNA APROXIMACIÓN DE LA

ENERGÍA CINÉTICA DE LA ESCENA
MECANISMO
GENERALIZADO
• REVISIÓN RÁPIDA DE TRAUMA

ALTA BAJA
ENERGÍA ENERGÍA
MECANISMO FOCALIZADO
• EXPLORACIÓN ENFOCADA
3 EVENTOS A CONSIDERAR PRIMERA LEY DE NEWTON:

1. LA COLISIÓN DEL VEHÍCULO “ UN CUERPO EN MOVIMIENTO CONTINÚA EN

2. LA COLISIÓN DEL CUERPO MOVIMIENTO EN LÍNEA RECTA A MENOS QUE
3. LA COLISIÓN DE LOS UNA FUERZA EXTERNA ACTÚE SOBRE EL”
ÓRGANOS
• COLISIÓN FRONTAL
• COLISIÓN LATERAL
• COLISIÓN POSTERIOR
• COLISIÓN POR VUELCO
• COLISIÓN ROTACIONAL
• DEFORMACIÓN DEL VOLANTE
• MARCAS DE RODILLAS EN EL TABLERO
• PARABRISAS EN TELA DE ARAÑA
• CABEZA
• CUELLO
• EXTREMIDAD SUPERIOR Y
HOMBRO
• TORAX ABDOMEN
• PELVIS /EXTREMIDADES
INFERIORES
Hiperextensión de la columna Cervical
• LOS OCUPANTES PUEDEN SALIR • SE EXPONE A CUALQUIER
DESPEDIDOS DEL VEHÍCULO MECANISMO DE LESIÓN
• RIESGO DE LESIÓN POR • MAYOR REISGO DE MUERTE
COMPRESIÓN DE LA COLUMNA
Mecanismo frontal + Mecanismo Lateral
• COLISIÓNES CON SISTEMAS DE
SUJECIÓN
• CINTURÓN DE DOS PUNTOS
• CINTURÓN DE TRES PUNTOS
• AIRBAGS
• ACCIDENTES DE TRACTOR
• APLASTAMIENTO
• MOTOCICLETAS
• VEHÍCULOS TODO TERRENO
• VEHÍCULOS ACUÁTICOS
• EFECTO PARED DE AGUA
• DOS MECANISMOS DE
LESIÓN
1. VEHÍCULO GOLPEA LA
VÍCTIMA
2. EL CUERPO DE LA
VÍCTIMA POR
ACELERACIÓN IMPACTA
CONTRA EL SUELO U
OTRO OBJETO
• MECANISMO
• DESACELERACIÓN VERTICAL

• A CONSIDERAR
• ALTURA
• REGIÓN ANATÓMICA AFECTADA
• SUPERFICIE DE IMPACTO

• GRUPOS DE RIESGO
• MENORES DE 5 AÑOS
• ADULTOS MAYORES
Puede provocar las siguientes
lesiones:

• Fracturas de pies o piernas

• Lesiones de la cadera y/o
pelvis
• Carga axial en la columna
lumbar y cervical
• Fuerza de desaceleración
vertical hacia los órganos
• Fractura de Colles de la
Muñeca
• MAQUINARIA INDUSTRIAL
• CUERPOS EXTRAÑOS
• ARMAS BLANCAS
• ARMAS DE FUEGO

• DEPENDE DE:
• LOCALIZACIÓN ANATÓMICA
• LONGITUD DELAGENTE
• ANGULO DE PENETRACIÓN
• ESTABILIZARLO SIN
EXTRAERLO

• A EXCEPCIÓN DE:
• OBJETOS EN MEJILLA
• OBJETOS QUE BLOQUEEN
LA VÍA AÉREA
• FACTORES
• TAMAÑO DEL PROYECTIL
• DEFORMIDAD DEL PROYECTIL
• SEMICAMISA: EXPANSIÓN DEL MISMO
• TUMBO O RODAMIENTO (ESTRIADO)
• DESVIACIÓN U OSCILACIÓN
• HERIDA
• ORIFICIO DE ENTRADA
• ES MÁS PEQUEÑO QUE EL DE SALIDA Y
TIENE TATUAJE
• ORIFICIO DE SALIDAD
• NO TODOS TIENEN ORIFICIO DE SALIDA
• ES MÁS GRANDE POR EL DAÑO TISULAR Y
CON BORDES MAL DEFINIDOS O
IRREGULARES
• HERIDA INTERNA
• HERIDAS DE ÓRGANOS
• ONDAS DE CHOQUE
• Primario: Onda Expansiva
• Secundario: Material tipo metralla
• Terciario: Cuerpo impacta sobre el suelo u otro objeto
• Cuaternario: Quemaduras térmicas
• Quintinario: Contaminación por Químico, biológico o radioactivo a consecuencia de la explosión