OTB Y

VASECTOMIA
DR. JUVENTINO ALVARADO
DEL ANGEL
OCLUSION TUBARIA BILATERAL (OTB)

• DEFINICIÓN:
MÉTODO ANTICONCEPTIVO PERMANENTE
• Intervalo
1893
intergenésico
MAS DE 200 TÉCNICAS • Posparto
SE PUEDE REALIZAR •Transcesárea
• Posaborto
TÉCNICAS

• DEPENDERÁ DEL CRITERIO CLÍNICO, EXPERIENCIA,

INSTRUMENTAL, EQUIPO Y MATERIAL NECESARIOS:

Técnicas de Pomeroy, Parkland, Uchida o

Irving.
Salpingectomía y ligadura del borde proximal.
Salpingotomia y ligadura del borde
distal(fimbriectomía)

Fuente: NOM-05-SSA2-1993
 TÉCNICAS
LOS ABORDAJES MAS FRECUENTES:

MINI LAPAROTOMÍA
LAPAROSCOPIA
PRESCRIPCIÓN….

• CUALQUIER DÍA DEL CICLO MENSTRUAL

• NO EXISTE EMBARAZO
• CIRUGÍA DE CORTA ESTANCIA
• BAJO NORMAS QUIRÚRGICAS Y DE
ESTERILIZACIÓN.
• NO SON FACTORES PARA RESTRINGIR EL
ACCESO AL MÉTODO :

EDAD PARIDAD
Fuente: NOM-05-SSA2-1993
 DERECHOS
“TODA PERSONA TIENE DERECHO A DECIDIR DE MANERA LIBRE, RESPONSABLE E
INFORMADA EL NÚMERO Y EL ESPACIAMIENTO DE SUS HIJOS.”
PÁRRAFO 3°, ART. 4°, CONSTITUCIÓN FEDERAL

“TODA PERSONA TIENE DERECHO A LA PROTECCIÓN DE LA SALUD.”

PÁRRAFO 4°, ART. 4°, CONSTITUCIÓN FEDERAL

“LEY GENERAL DE SALUD”

CAPITULO VI, SERVICIOS DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR

“LEY PARA LA PROTECCIÓN DE LOS DERECHOS DE NIÑAS, NIÑOS Y ADOLESCENTES”

CAPITULO OCTAVO DEL DERECHO A LA SALUD

“LEY FEDERAL PARA PREVENIR Y ELIMINAR LA DISCRIMINACIÓN”

EFICACIA
•MENOS DE 1
EMBARAZO POR 100
MUJERES EN EL 1ER
AÑO (5-1000).

•APROX. 2 EMBARAZOS
POR 100 MUJERES EN
MAS DE 10 AÑOS.

Fuente: P.F un Manual Mundial para

Proveedores
CONDUCTA A SEGUIR… SEGUIMIENTO DE LA USUARIA…

• HOSPITALIZACIÓN • SIETE DÍAS:

• ANALGÉSICOS INFECCIÓN URINARIA
• INICIAR ACTIVIDAD A LOS DOLOR PÉLVICO
DOS DÍAS POS CIRUGÍA
• EN CASO DE FIEBRE
COMPLICACIÓN POSTERIOR HEMORRAGIA EN LA
AL EGRESO SERÁ ENVIADA HERIDA QUIRÚRGICA
AL HOSPITAL
• CADA AÑO

Fuente: NOM-05-SSA2-1993
 ¿MÉTODO DE
PLANIFICACIÓN
DE MAYOR
IMPACTO?
VASECTOMIA
•DEFINICIÓN
MÉTODO PERMANENTE DE PLANIFICACIÓN
FAMILIAR, PARA EL HOMBRE, QUE CONSISTE
EN LA INTERRUPCIÓN DEL PASO DE LOS
ESPERMATOZOIDES, MEDIANTE EL CORTE U
OCLUSIÓN DE LOS CONDUCTOS DEFERENTES.
DIRIGIR LA PROMOCIÓN DE LA VSB CUANDO LA
ESPOSA ESTÉ EMBARAZADA, EN EL PUERPERIO
INMEDIATO Y DURANTE EL PRIMER AÑO DE
VIDA
VENTAJAS
• MÉTODO EFECTIVO, SEGURO,
RÁPIDO Y DE BAJO COSTO
( 5 VECES MENOR).

• NO REQUIERE SUTURAS.
• MAS RÁPIDA EN SU EJECUCIÓN.
• MENOR FRECUENCIA DE
COMPLICACIONES.

• MAS DE 30 MILLONES DE
HOMBRES EN EL MUNDO.

• EN MÉXICO A PARTIR DE 1989.

Fuente: NOM-05-SSA2-1993
INDICACIONES
•HOMBRES EN EDAD FÉRTIL CON VIDA
SEXUAL ACTIVA QUE DESEEN UN MÉTODO
PERMANENTE DE ANTICONCEPCIÓN:
•FECUNDIDAD SATISFECHA
•RAZONES MEDICAS
•RETRASO MENTAL

Fuente: NOM-05-SSA2-1993
CONTRAINDICACIONES
• CRIPTORQUIDIA
• ANTECEDENTES DE CIRUGÍA ESCROTAL O TESTICULAR
• HISTORIA DE IMPOTENCIA
SITUACIONES ESPECIALES
• VARICOCELE
• HIDROCELE
• HERNIA INGUINOESCROTAL
• OBESIDAD MÓRBIDA

Fuente: Nom-05-SSA2-1993
VARICOCELE
 HERNIA
INGUINAL
HIDROCELE
TÉCNICA

•TÉCNICA TRADICIONAL CON

BISTURÍ

•TÉCNICA SIN BISTURÍ

(DR. LI)
VASECTOMÍA SIN BISTURÍ
1974.- EL DR. LI SHUNQIANG DEL
INSTITUTO CHONGQING DE
INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA EN
PLANIFICACIÓN FAMILIAR DE LA
REPÚBLICA DE CHINA, DESARROLLÓ LA
TÉCNICA QUIRÚRGICA QUE OBVIABA EL
USO DEL BISTURÍ.
COMPARACIÓN DE TÉCNICAS
VASECTOMÍA VASECTOMÍA SIN
TRADICIONAL BISTURÍ
Técnica quirúrgica VARIAS DR. Li Shunqiang

Realizada por… Médicos especialistas Médicos Generales o

Familiares

Área Física Quirófano Consultorio

Instrumental Equipo de cirugía Juego de Pinzas del Dr.

Li

Campos quirúrgicos cinco Un campo hendido

COMPARACIÓN DE TÉCNICAS
VASECTOMÍA VASECTOMÍA SIN
TRADICIONAL BISTURÍ
Suturas Varias Seda 3-0

Anestesia General, regional o local Local

Recuperación Lenta Inmediata

Morbilidad Mayor Menor

Exámenes preoperatorios Necesarios No necesarios

Hospitalización Ocasional No necesaria

Costo Mayor Mínimo

INSTRUMENTAL
INSTRUMENTAL
TÉCNICA QUIRÚRGICA
DR. LI
INDICACIONES PRE-OPERATORIAS
• BAÑO CORPORAL NORMAL Y DESAYUNO LIGERO.
• NO ES NECESARIO EL AYUNO.
•  LA TRICOTOMÍA DEL ÁREA QUIRÚRGICA (ZONA
ANTERIOR DEL ESCROTO). 
• ASISTIR ACOMPAÑADO POR SI SE PRESENTA
CUALQUIER MOLESTIA POSTERIOR AL
PROCEDIMIENTO. 
• DEBE LLEVAR CONSIGO ROPA INTERIOR AJUSTADA.
• INDICACIONES POST-OPERATORIAS  
• REPOSO DOMICILIARIO ABSOLUTO POR 4 HORAS. NO CONDUCIR VEHÍCULO​
 • SOBRE LA TRUSA O SUSPENSORIO, COLOCAR UNA BOLSA DE HIELO POR 30
MINUTOS, RETIRARLA OTROS 30, ALTERNANDO ASÍ HASTA COMPLETAR LAS 4
HORAS DE REPOSO​
 • PRESCRIPCIÓN DE UN ANTIINFLAMATORIO Y UN ANALGÉSICO ​
• EVITAR ESFUERZOS FÍSICOS ​
• EL USUARIO DEBE BAÑARSE A LAS 24 HORAS DEL PROCEDIMIENTO SIN
MOJAR EL ÁREA DE LA CIRUGÍA ​
• A LAS 48 HORAS DEL PROCEDIMIENTO DEBE REPETIR EL BAÑO RETIRANDO
LA GASA Y LAVANDO CON MUCHO CUIDADO EL ÁREA OPERADA​
•SI LAS ACTIVIDADES LABORALES NO REQUIEREN DE ESFUERZOS FÍSICOS SE PUEDEN
REINICIAR A LAS 48 HORAS DE LA CIRUGÍA  
• EL USO DE LA ROPA INTERIOR AJUSTADA O SUSPENSORIO DEBE CONTINUAR POR
SIETE DÍAS MÁS DESPUÉS DE LA CIRUGÍA, PARA EVITAR EL MOVIMIENTO DE LOS
TESTÍCULOS EN LA BOLSA ESCROTAL  
• EL 7º DÍA DEBE ASISTIR A REVISIÓN MÉDICA, EN EL MISMO LUGAR DONDE LE
INTERVINIERON  
• SE RECOMIENDA EL INICIO DE LA ACTIVIDAD SEXUAL AL SÉPTIMO DÍA DE LA CIRUGÍA
PARA COMENZAR CON EL VACIAMIENTO DE LOS ESPERMATOZOIDES QUE SE
ENCUENTREN TODAVÍA ALOJADOS EN LAS VESÍCULAS SEMINALES  
• SE INDICA EL USO DE ALGÚN MÉTODO ANTICONCEPTIVO TEMPORAL (DURANTE LOS
PRIMEROS 3 MESES O LAS PRIMERAS 25 EYACULACIONES) POR PARTE DEL VARÓN O DE
SU PAREJA; POR EL RIESGO DE EMBARAZO QUE EXISTE EN ESTA
ETAPA DE VACIAMIENTO DE ESPERMATOZOIDES 
Y si quedo Impotente…
Voy a subir de peso…
Me van a gustar los
hombres…

La vasectomía, es
considerada actualmente por
la comunidad médica
mundial como el método
anticonceptivo definitivo más
sencillo, seguro y económico
y que de ninguna manera
vulnera la virilidad ni el
desempeño sexual de los
pacientes masculinos.
SEGUIMIENTO
POSQUIRÚRGICO EN DOMICILIO
Y
• CONTINUAR CON HIELO
•REPOSO CON HIELO REPOSO
O FÍSICO, TRABAJO
SOBRE EL ÁREA • N O E S F UE R Z
PESADO
QUIRÚRGICA CON SUSPENSORIO
• C O N T IN U A R

•VALORAR SANGRADO • N O R E L A C IO NES SEXUALES

•UTILIZAR SUSPENSORIO • CIT A A L

VALORACIÓN
O S 7 DÍAS PARA

•ANALGÉSICOS Y • C ITA A L O S 3 MESES PARA

ANTINFLAMATORIOS RESULTADO DE
.
ESPERMATOCONTEO

Fuente: NOM-05-SSA2-1993
•ATENCIÓN DE
CALIDAD.
•CIRUJANOS
CERTIFICADOS.
•PERSONAL
COMPROMETIDO
CON EL
PROGRAMA.