TERAPIA FILIAL Y TERAPIA

FAMILIAR
TERAPIA FILIAL
Principios de los 60s por los Doctores Bernard y Louise
Guerney.

Enfoque teóricamente integrador que tiene como base

 ¿Qué es la terapia de juego filial ?
Forma de terapia familiar, se basa gran parte en el poder del juego para
fortalecer las relaciones entre padres e hijos, resolver problemas y fomentar un
desarrollo psicosocial sano en el futuro.
Se logra por medio del entrenamiento y supervisión de los padres mientras
conducen sesiones especiales de juego no directivo con cada uno de sus hijos

Intervención psicoeducativa

Orientada al proceso

participación + activa de los

padres
Involucramiento de los padres en la Terapia de Juego
Los padres conducen las sesiones de juego con la guía del terapeuta y están
involucrados como parte de todo proceso terapéutico.

Razones para involucrar a los padres como compañeros:

● Los padres conocen a sus hijos íntimamente y están en la mejor posición

para comparar las conductas de los niños en las sesiones de juego con sus
conductas cotidianas.
● Los padres son capaces de aprender a conducir estas terapias de juego.
● Los padres son las personas más importantes en la vida de sus hijos.
● Los padres usualmente adquieren comprensión de sus hijos y el desarrollo
de nuevas habilidades puede ser usada tiempo después de que la terapia
termine.
Poderes terapéuticos
● Superación de resistencia
● Comunicación
● Dominio clínico del desarrollo
● Pensamiento creativo
● Catarsis y abreacción
● Juego de roles ,fantasía , metáfora
● Disfrute

Seguridad emocional + Aceptación de las sesiones de juego de sus padres= Cambio duradero
 Metas de la Terapia de Juego Filial

Aunque está orientada al proceso,su meta es contribuir al fortalecimiento de

las familias por medio de la obtención de relaciones más satisfactorias
basadas en el amor, la comprensión, la confianza, la seguridad, la lealtad, la
pertenencia, la compasión, la compañía y el disfrute (Cavedo y Guerney,
1999).
Metas para el niño
❖ Reconocer y expresar sus sentimientos de manera
constructiva y precisa
❖ Desarrollar sus habilidades de resolución de problemas
❖ Reducir sus conductas problemáticas
❖ Trabajar a través sus conflictos y dilemas para mejorar
su adaptación
❖ Hagan mejores elecciones y se responsabilicen de sí
mismos.
❖ Incrementen su confianza en sus padres
❖ Incrementen su confianza en sí mismos y su auto
estima.
Metas para el (los) padre (s)
● Desarrollar una alta comprensión del desarrollo de sus hijos
● Desarrollar una alta comprensión de los sentimientos y
motivaciones de sus hijos
● Aprender acerca de la importancia del juego y la emoción en
toda adaptación
● Abrir su comunicación con su hijo
● Desarrollar su autoconfianza como padres
● Incrementar sus sentimientos de afecto y confianza
alrededor de sus hijos
● Reduce las situaciones paternas frustrantes que se originan
● Mejorar la crianza de sus hijos
● Mejorar su capacidad para dar estructura, y para establecer
y hacer cumplir límites cuando sea necesario
!
Metas para la familia
➔ Reducir o eliminar los problemas que trajo la familia a
terapia
➔ Ayuda a la familia a prevenir futuros problemas
➔ Fortalece la relación padre -hijo
➔ Mejora las habilidades de comunicación familiares
➔ Mejora las habilidades de enfrentamiento familiares
➔ Mejora la habilidad familiar de tener diversión juntos
➔ Provee a la familia de herramientas e ideas que
pueden usar en el futuro.
 Tratamiento
Evaluación inicial de las necesidades de su hijo y de su familia.
- Recabar información acerca de la historia de su familia
- Cuestionarios o listas de chequeo.
El padre, es considerado un compañero en el proceso, y el terapeuta
considera muy importantes sus sentimientos y reacciones.

Duración:
La terapia de juego filial usualmente involucra cinco
fases cortas:
● demostración de sesión de juego
● entrenamiento
● sesiones de juego padre hijo (filiales)
supervisadas
● sesiones de juego en casa
● finalización
 Demostración de la Sesión de Juego
● 1 sesión
● terapeuta + niño
● Atención enfocada al hijo, papeles que
escoge en el juego, libertad de jugar a lo
que el niño quiera y límites que se ponen si
son necesarios
● Reacción del hijo ante la conducta del
terapeuta
● ¿puede determinar qué sentimientos
expresa su hijo en el juego?
● el padre escribe preguntas y observaciones
que le surjan
● Discusión con el terapeuta
Entrenamiento
● 2 o 3 sesiones
● terapeuta + padres
● selección de juguetes
● Habilidades de la sesión de juego:
-Estructuración
-Escucha empática
-Juego Imaginario centrado en el
niño
-Poner límites / consecuencias
● Entrenamiento + intervención a corto
plazo
 LAS 4 HABILIDADES DE TERAPIA DE JUEGO FILIAL
Estructuración
Comprender el formato total de las sesiones de juego, evitar problemas
potenciales o conflictos. Incluye acceso al cuarto y partida.

Escucha empática.
Sensibilidad y comprensión para el niño transmitiendo aceptación de sus
sentimientos o necesidades.

Juego Imaginario
El padre acepta y actúa varios roles según sean asignados y dirigidos por
el niño; actúa con imaginación, expresiones faciales, etc, pero sigue la
dirección que el niño retrata el personaje. Favorece la expresión del niño de
problemas centrales, dilemas, o estrategias de afrontamiento.

Poner Límites
Son usados para crear una atmósfera segura; ayudan a los niños a ser
responsables gracias a la secuencia firme de establecer límites, dar avisos,
e imponer la consecuencia.
 Sesiones filiales supervisadas
● 5 o 6 sesiones padre - hijo
● Padre + hijo + 4 habilidades (15 o 30 min).
● El terapeuta observa
● Terapeuta + padre - discuten la sesión y
proporciona retroalimentación.
● Interpretación del juego / acción posterior.
● Cambios en la conducta del hijo
● Cambio de actitud usual al jugar o interactuar
con ellos.
● Las mejoras en la conducta del niño y la
relación padre hijo frecuentemente empiezan a
ser notables durante esta fase
Juego en Casa ● De 2 a 6 sesiones de terapia ( 4 a 12 sesiones
de juego en casa)
● Planeación de la transferencia a casa
(espacio, seleccion, uso de juegos, cómo
manejar interrupciones) (1 sesión)
● Sesión 1 vez por semana x 30min
● Grabación de las sesiones en casa
(problemas, dudas, temas de juego,cosas
bien)
● Reunión con terapeuta bisemanal para
discusión
● Normalidad en cambios insignificantes en el
juego de los niños
● Muchos padres mantienen las sesiones de
juego aún cuando las sesiones de terapia
formal han terminado
● Expandir el uso de habilidades en distintas Finalización
situaciones cotidianas.
● Habilidades como mensajes paternos, uso
efectivo de reforzamiento y cómo decidir cuándo
usar qué habilidades (Guerney, 1980)
● Confianza aplicando distintas herramientas en
situaciones diferentes
● Continuación de sesiones de juego y
“momentos especiales” con el hijo.
● Confianza con los hijos y mayor habilidad en
manejar cambios en la crianza del niño.
● Continuar utilizando las habilidades e ideas que
aprendieron para fortalecer su vida familiar.
1985, Nick Stinnett y John De Frain - Familias Fuertes (Secrets of Strong Families, NY: Berkley Books).

1. Compromiso- Comprometidos en sus relaciones y a ayudar a cada

miembro a crecer como individuo.
2. Reconocimiento- Reconocer al otro siendo específicos acerca de las
cosas que expresaron.
3. Comunicación- Buenas habilidades de comunicación y se
comunicaban frecuentemente con los otros.
4. Tiempo de Diversión Juntos- El tiempo juntos es una prioridad, y
algo de este tiempo es utilizado haciendo cosas divertidas.
5. Bienestar Espiritual- Su espiritualidad les ayuda a mantener la
perspectiva en las tensiones diarias.
6. Habilidades de Afrontamiento- Salir juntos adelante y apoyarse uno
al otro.
Rol de los padres
Agentes del cambio de sus propios hijos

Compañeros al proceso terapéutico

Se vuelven mejores padres

¡Los padres no se convierten en “terapeutas”!

Principios desarrollados por Virginia Axline (Play Therapy, 1969, NY: Ballantine Books) para guiar la
conducta y actitudes del terapeuta y los padres:

1. Tono cálido y amistoso con relación padre a hijo.

2. Aceptación de expresiones, sentimientos, y decisiones tal y como son (sin pasar límites).
3. Permisividad de parte del padre, así el niño puede expresar sus sentimientos completamente.
4. Expresión y reflejo de los sentimientos ocultos del niño para que sienta comprensión y aprenda
más acerca de sus emociones y conductas.
5. El padre respeta la habilidad del niño para resolver sus propios problemas, absteniéndose de dar
indicaciones o resolver el problema del niño, el padre concede la responsabilidad al niño de hacer
elecciones y cambios.
6. El padre sigue la dirección que da el niño.
7. El padre no apresura al niño. Proceso gradual con paciencia.
8. El padre establece sólo aquellos límites necesarios para mantener a cada quien seguro y hacer
que el niño se percate de sus responsabilidades en su relación.
Aspectos éticos
Uso del humor por parte del terapeuta y la atmósfera desenfadada durante las
sesiones ayudan a crear relaciones colaborativas con los padres

Crear un ambiente empático, de aceptación y enfocado en el cliente

Los terapeutas aprenden a ver y esperar las fortalezas en los padres y a

utilizarlas para resolver los problemas del niño y de la familia

Los terapeutas deben valorar la información y las ideas que los padres aportan
al proceso

El terapeuta trata a los padres con el respeto, la sensibilidad y la empatía que

merecen
1. El padre es la autoridad y fomenta los límites establecidos para las sesiones de juego (esto será cubierto
en la fase de entrenamiento)
2. El tener una experiencia de control en las sesiones de juego usualmente reduce los intentos del niño
para emplear control inapropiado en la vida diaria
3. Los niños aprenderán de esta experiencia a creer en ellos mismos mientras toman la responsabilidad por
sus propias decisiones
4. Se aceptan a ellos mismos y ganan confianza que llevarán con ellos a través de los momentos difíciles y
JUGUETES RELACIONADOS A LA FAMILIA Y AL CUIDADO:
Familia de muñecos [ mamá, papá, hermano, hermana, bebé]
Casa o caja con muebles de muñeca
Familia de mascotas /familia de animales.
Ropas que se puedan quitar, piezas fabricadas, sombreros
Biberón
Tazón para agua
Trastes de cocina

JUGUETES DE EXPRESIÓN Y CONSTRUCCIÓN

Crayones o marcadores con papel para dibujo
Play-Doh, plastilina u otras sustancias para modelar
Cubeta para arena con juguetes miniatura.
Teléfonos de plástico
Bufandas o pañuelos
bloques o juguetes de construcción
pizarrón
cinta adhesiva
El niño juega repetitivamente con los mismos juguetes o actividades

• Hay cambios repentinos en el juego

• El niño está intensamente o muy enfocado en lo que está haciendo

• El niño juega a la misma cosa por un tiempo largo

• Las actividades o el juego es similar incluso si los juguetes usados son

diferentes.

• El juego es similar de una sesión de juego a la siguiente

• El niño actualmente se remite al juego de sus primeras sesiones.

“Ojitas para unir dos reinos”
● Nombre: “E”
● Edad : 9 años
● Escolaridad : 4° grado de primaria
● Síntomas de depresión infantil (Violencia familiar)
● Padres separados

MC: “E” molestaba a su hermana menor desde que nació , le pega , regularmente
se encontraba enojado , este enojo incrementa con la separación de sus padres
Selección del tratamiento
Primera fase

❏ Se trabajó individualmente con “E” para propiciar una alianza terapéutica

❏ Proporcionar un espacio personal donde tuviera la posibilidad de expresar sus
sentimientos e incrementar el autoconcepto del niño

Segunda fase

❏ Intervención psicológica con participación de su hermana para fortalecer la relación

❏ Favorecer una relación cordial entre ellos, identificando características comunes

Tercera fase

❏ Implantación de Terapia de Juego Filial , para fortalecer los vínculos afectivos entre la
madre y el niño
❏ Ayudar a modificar estrategias de crianza
❏ Incrementar sentimientos de aceptación y calidez hacia su hijo
Aplicación de técnicas
Primera fase : Duración de 6 sesiones , se utilizó papel , pinturas y masas
(dibujos )permitieron comentar y reflexionar acerca del enojo del niño que sentía
hacia su hermana ,lo que sentía y pensaba sobre sí mismo

Segunda fase : Duración 10 sesiones , se utilizaron títeres ,papel blanco y de

colores , lápices de colores , gises tijeras , pegamento ,diamantina y masitas .
Elaboraron historias ,máscaras , figuras de masita y dibujos.

Tercera fase : Se trabajaron 15 sesiones , se capacito a la señora M en las 4

habilidades necesarias que le permitieron tener una mejor interacción con sus
hijos
Cierre y seguimiento
Se propusieron tres sesiones : individual , fraterno y familiar

Sesión de cierre con los hermanos : Se les pidió que hicieran una historia del
proceso terapéutico

Cierre con la madres y sus hijos :Se pidió que cad uno hiciera una carta en la que
dejarán un mensaje para las personas que tuvieron problemas como ellos y que
también quisieran enfrentarse al enojo y su amiga la separación .

Para cerrar el proceso terapéutico y mostrar su dedicació y entraga , la terpeuta

entrego unos diplomas por haber vencido a su rival más débil
“La mejor manera de obtener conocimiento de los niños es observandolos jugar.”
--Soren Kierkegaard

“El juego es básico en todos los niños normales y sanos. Proporciona placer y
aprendizaje y un mínimo de riesgos y penalidades por los errores” --Frank
Caplan

“El juego es la vida del niño y los medios por los cuales el empieza a entender el
mundo en el que vive” --Susan Isaacs
TERAPIA FAMILIAR
La terapia de juego familiar es la unión de dos teorías importantes de la psico-
terapia: la terapia de juego y los sistemas familiares.
Teoría General de los sistemas(Ludwing Von
Bertalanffy 1947)

Terapia familiar Cibernética (Norbert Wiener, 1948)

Teoría de la comunicación (Shannon y Weaver,

1948)

Terapia sistémica Énfasis en la organización del sistema, las formas de

interactuar que tienen los integrantes de una pareja o familia, promoviendo el
cambio estructural que necesita para dejar de ser disfuncional
 TERAPIA FAMILIAR ESTRUCTURAL
● Salvador Minuchin
● Una familia está compuesta por: subsistemas, límites
emocionales, alianzas, coaliciones, manejo del poder.

Intervención del terapeuta:

➢ Realiza una representación normativa acerca del modo en

que debe estar estructurada una familia de buen
funcionamiento.
➢ Procede de manera directiva.
➢ Asume la conducción desde el comienzo.
 GRUPO MILÁN
● Mara Selvini Palazzoli
● Buscan dejar de considerar la enfermedad mental como el
resultado de un proceso individual del aparato intrapsíquico del
paciente para centrarse en el estudio de la comunicación y
en las relaciones en las familias que presentan un miembro
sintomático.
● Analizar a la familia en términos de juego representa tener en
cuenta las reglas generales, que respetan todos los miembros
del sistema, y a su vez los movimientos de cada jugador.
Terapeutas familiares tienen un interés en los problemas del desarrollo
que enfrenta cada miembro de la familia en diferentes momentos del
ciclo de vida

Se interesan en las secuencias interactivas y en el impacto que tiene el

cambio de un miembro de la familia en todos los demás

Los terapeutas familiares consideran los problemas identificados en el

contexto de todo el sistema familiar, por lo que es fundamental
comprender el papel de todos en la familia.
Los terapeutas familiares parecen ser más receptivos al niño verbalmente
mayor o adolescente , cuando los niños pequeños se muestran inseguros
de participar, pueden excluirlos de las sesiones con la familia.

El propósito común de las terapias familiar y de juego, “a saber, estimular

la comunicación verbal y no verbal, para revelar cómo se moviliza una
familia hacia una meta o tarea”

TJ y TF = Meta de disminuir la resistencia y disfrutar con las familias

 Rol de los padres
Respuestas iniciales de los padres pueden incluir miradas burlonas, afirmaciones
provocadoras o varios niveles de poca disposición a participar en las sesiones de
juego.

Los padres dudan acerca de participar en actividades o conversaciones que les

causan incomodidad.

Algunos simplemente se niegan, pierden citas y hablan a través de las acciones

Algunos tienen curiosidad acerca de cómo suceden las cosas

 Evaluación y Tratamiento
● Observación de las dinámicas de juego familiares
● Integración de tareas de juego dentro de las sesiones familiares
para introspección:

Habilidad y deseo de organizarse alrededor de una tarea :

Habilidad para cooperar entre ellos; estilos de liderazgo; uso de sistemas
democráticos o autocráticos; la utilización y delegación del poder; alianzas
y colusiones; quién está incluido o excluido; habilidad para negociar y
alcanzar consensos; y relación con el éxito, fracaso o estancamiento.

Nivel de contacto:
Uso, abuso o exclusión de contacto físico; tipo y nivel de contacto afectivo; si se
realiza y tolera un contacto genuino o falso; y si el contacto aparece cómodo o
incómodo, recompensa o no.
Nivel de disfrute:
Los miembros de la familia pueden experimentar alegría,
espontaneidad, aumento de energía y una sensación de
disfrute y sorpresa.
Disfrute familiar bajo, moderado o elevado.
Los miembros fomentan u obstaculizan el disfrute y la
relajación.

Nivel de introspección:
El proceso de crear o construir, al igual que el producto final, puede
producir introspecciones individuales o colectivas. Las discusiones
que atañen al proceso o contenido pueden utilizarse para descubrir
asuntos camuflajeados que quizá sorprendan, asusten a la familia.
Proceso
★ Nivel de entusiasmo, desinhibición, creatividad,
intensidad y placer con los que un individuo se acerca
y compromete en la tarea
★ Personas tensas y deprimidas emocionalmente
parecen volver a la vida cuando manipulan títeres,
pintan animadamente sobre un lienzo, o utilizan sus
manos para crear objetos tridimensionales
★ Posible disminución conforme responden a las
demandas de los demás miembros de la familia
involucrados en la tarea colectiva
★ Algunos miembros de la familia trabajan solos; otros
buscan aprobación constante.
★ Reservados acerca de sus proyectos, requieren de un
empujón y aprobación para revelar sus productos
★ Trabajan duro para obtener atención.
 Contenido
➢ Tema o asunto que se discutió.
➢ Lo dicho, lo que se sugiere mediante el símbolo, la metáfora y el lenguaje metafórico
➢ El producto real, la imagen artística y la historia que se crea.
➢ El contenido puede tener mayor o menor significado durante o después de la sesión familiar.
➢ Documentar de qué manera los miembros de la familia etiquetan el trabajo, cómo reaccionan a él y
si surge o no el lenguaje simbólico.
➢ Es probable que uno o más de los miembros de la familia repitan frases específicas, demuestren
interés en un aspecto particular del juego o le asignen un significado a otro miembro de la familia.
Aspectos éticos

Los terapeutas deberán procurar el bienestar de las familias y de los individuos,

respetar los derechos de aquellas personas que buscan su ayuda y llevar a cabo
esfuerzos razonables para garantizar que sus servicios sean utilizados en forma
apropiada.

Los terapeutas deberán respetar y reservarse las confidencias de cada uno de los
pacientes.
 ● Contrato escrito que da testimonio del problema que se
presenta como lo definen los padres
● Lista de tres metas a mejorar dentro de un límite de tiempo.

Kiresuk y Sherman (1968) “escala de logro de metas” :

1. Enlistar las metas (o escalas)
2. Indicadores (los cambios conductuales observados que
prueban que se ha alcanzado la meta)
3. Límite de tiempo (para cuándo esperamos ver cambios)
4. ¿Qué técnica de terapia de juego puede ayudarnos mejor
para promover esta meta?

Este enfoque orientado hacia la meta aumenta la probabilidad de

ayudar a los miembros de la familia a alcanzar sus objetivos, que
por definición les brindarán al terapeuta y a los participantes un
sentido de realización.
¿Cuándo usar la terapia de juego familiar?
● Niños pequeños que se aburren o no están interesados en la terapia verbal tradicional
● Cuando ha llegado a una dificultad terapéutica insuperable
● Cuando la familia no cuenta con habilidades verbales
● Cuando los miembros de la familia son demasiado analíticos o cerebrales
● Cuando se espera cambiar dinámicas familiares rutinarias
● Cuando cree que la familia no puede revelar preocupaciones por vergüenza o incomodidad
● Para construir o solidificar la alianza terapéutica
● Para promover metas terapéuticas específicas
● Para fomentar nuevos patrones familiares de relación
● Para introducir el concepto de la risa y el juego como un conductor de cambio
● Incrementar el sentido familiar de bienestar

Las sesiones de juego familiares simplemente constituyen otra manera de aliviar el estrés abrumador y crear
optimismo y esperanza.
 Técnicas Terapéuticas de Juego Familiar

★ Sesiones Familiares de Títeres

★ Evaluación de Arte Familiar
★ Mundos de Arena Familiares
★ Collage Familiar
★ Genogramas de Juego Familiar
★ Ambientes Familiares
★ Acuario Familiar
Creación Familiar de Feria o Carnaval
Descripción: De manera individual y luego lo acomodan en una pieza de
cartulina, con el fin de crear el tipo de feria que gusten. La mayoría de las
familias deciden hacer ferias divertidas, seguras y económicamente exitosas.

Instrucciones:
Se les pide que piensen en atracciones de una feria que puedan dibujar o
construir de alguna manera. Una vez que están listas, se acomodan sobre una
cartulina decidiendo qué tipo de feria desean construir. Además de las
cualidades de la feria (tales como la seguridad y el éxito), se les solicita que
piensen sobre otras facetas de la operación de la feria (costo de las
atracciones, el tiempo que durarán, estatura y edad requeridas, y así
sucesivamente).

Seguimiento:
Las conversaciones acerca de los tipos de atracciones con las que desean
construir se encuentran repletas de simbolismo. Además, durante la
construcción de la feria o carnaval surgen preguntas importantes para la familia
sobre límites, estructuras, acción y seguridad.
Referencias
Guerney, L.F. (1980). Parenting A Skills Training Manual (2nd ed.). State Collage, PA: Institute for the
Development of Emotional and Life Skills.
Kiresuk, T. & Sherman, R. (1968) Goal attainment scaling: A general method for evaluating
comprehensive mental health programs. Community Mental Health Journal, 4, 443-453
Schaefer, Ch., y Drewes, A. (2012) Poderes terapéuticos del juego y la terapia de juego. En
Charles Shaefer: Fundamentos de Terapia de Juego. México: Manual Moderno.