SECRETARIA DE EDUCACION

SUBSECRETARIA DE EDUCACION ESTATAL

DIRECCION DE EDUCACION SUPERIOR
ESCUELA DE ENFERMERIA “TAPACHULA”
CLAVE:07ESU0022L

MATERIA:
FISIOPATOLOGIA EN SALUD DEL NIÑO Y EL ADOLESCENTE
TEMA
FISIOPALOTOGIAS DEL SISTEMA RENAL
DOCENTE:
MDCS. ADRIANA ORTEGA CERVANTES
INTEGRANTES:
E.L.E. HERNANDEZ CRUZ GLORIA AHTZIRI
E.L.E. MORGA GUILLEN JOSE GUADALUPE
E.L.E. RIVERA RUIZ EDNA SAHIAN
E.L.E. TINAJERO SAUCEDO JOSE EDUARDO
5to ´´A´´
HIPONATREMIA

 Concentración sérica de sodio igual o

menor de 130 mEq/L cuadro clínico
 trastorno electrolítico en el neonato
• concentración sérica de sodio
<130mEq/L.
• Deshidratación
• Letargo
• Taquicardia
• disminución de la turgencia cutánea
• hipotonía
• oliguria
 clasificacion

Aguda Cronica
<48hrs >48 hrs

Leve Media
Severa
125-134 115-124
<115 mEq/L
mEq/L mEq/L
 Causas

• Enterocolitis necrosante
Tratamiento
• Acidosis tubular renal

• Inmadurez glomerulotubular La administración

de solución salina
• Hiperplasia suprarrenal
isotónica en
congénita cantidades
suficientes para
• Diuréticos corregir el
volumen
intravascular
 Hipernatremia

 Concentración sérica de cuadro clínico

sodio > de 150 mEq/litro
 Déficit de agua en • deshidratación es igual o mayor de 10%
relación con el contenido
corporal total de Na • disminución de la turgencia cutánea
• Irritabilidad
• llanto agudo alternado con letargo
• hipertronia
• convulsiones
 Causas

• Por exceso de sodio

• Por déficit de agua

Tratamiento

se debe restituir primero el volumen plasmático

• con solución lactada de Ringer
• solución salina isotónica al 0,9%
• solución salina hipotónica (solución salina al
0,3 o 0,45%)
Hiperpotasemia

 concentración de potasio plasmático > 5.5

mEq/litro
cuadro clínico
 puede identificarse en una medición de la
concentración sérica de electrolitos
• ondas T altas
• aplanamiento y ensanchamiento de
P
• alargamiento de P-R, QRS Y QT
 Causas

 Excreción urinaria defectuosas

(insuficiencia renal) Tratamiento

 Administración de espironolactonas
(antagonista de la aldosterona) • suministro de potasio

 Acidosis respiratoria y metabólica • redistribución, acción antagónica, y

extracción de potasio de las secreciones
intestinales y de los líquidos
extracelulares.
 ACIDOSIS TUBULAR RENAL

 Se caracteriza por una acidosis metabólica hiperclorémica en presencia de pH urinario alcalino con una
excreción urinaria de amonio y acidez titulable reducidas, y una filtración glomerular normal.

Acidosis tubular tipo I o distal. Esta acidosis existe un
defecto en la excreción de H + por el túbulo distal con la
consecuente incapacidad para bajar el PH urinario por
debajo de 5.5 y con disminución de la excreción de
acidez titulable y amonio
Acidosis tubular tipo ll o proximal. Se debe a la
disminución en el umbral para la resorción de
bicarbonato a nivel de la celula del tubulo proximal.
Existe además, una perdida importante de potasio con la
consecuente hipopotasemia

Acidosis tubular tipo lll. Es producto de la Acidosis tubular tipo IV. Es el único tipo de acidosis
combinación del defecto de resorción de HCO 3 a que cursa con hiperpotasemia y se acompaña de
nivel proximal con el defecto de excreción de H + a deficiencia de aldosterona o resistencia total o parcial
nivel distal del túbulo distal a la acción de la misma
 cuadro clínico

• hasta los tres meses de edad Tratamiento

• vómitos
• inapetencia
• falta de progreso en peso
Los alcalinizantes más usados son el bicarbonato de
sodio, mezclas de bicarbonato de sodio y de potasio y
soluciones de citratos. La dosis habitual que se
requiere es de 3 a 5 mEq/Kg/ día en la ATD y lO a 15
mEq/Kg/ día en la ATP repartidas en 4 dosis
EDEMA

 El edema es el aumento de cuadro clínico

líquido insterticial
 líquido intersticial se muestra en:
representa más de 10% del
peso corporal. • el dorso de los pies y de las manos

• antebrazos

• piernas

• Espalda

• En la cara y especialmente el de los parpados