GESTION DE RIESGOS

SISTEMA DE COMANDO DE
INCIDENTES EN EL HOSPITAL
CARLOS LANFRANCO LA HOZ

Autores: Araoz More Adolfo

Ortiz Sandra
1. Propósito del curso

 Proporcionar a los participantes conocimientos y el desarrollo de habilidades necesarias para establecer el Sistema de
Comando de Incidentes como primeros respondedores.

2. Objetivo de Desempeño
 Al finalizar el Curso el participante en su calidad de primer respondedor ante un incidente simulado, será capaz de
establecer el Sistema de Comando de Incidentes, implementar las primeras acciones y transferir el mando, en un tiempo
no mayor de dos horas, aplicando las directrices proporcionadas y utilizando los materiales disponibles.
3. ¿Qué es riesgo?
 Un Riesgo es un hecho, una acción o una omisión que podría afectar
adversamente la capacidad de una organización de lograr sus objetivos de
negocios y ejecutar sus estrategias con éxito.

Componentes

Riesgo

Probabilidad Impacto
4. CLASIFICACION DE RIESGO

• Falta de supervisión
De Cumplimiento • Incumplimiento de normas, políticas, procedimientos

• Asociados a decisiones estratégicas, tácticas u operativas

Estratégico • Impactan en objetivos estratégicos

Financiero/ • Impactan en el logro de objetivos financieros

• Información incompleta o inexacta
De información
• Asociados al uso de las tecnologías o de la capacidad de
Tecnológico recuperar dichos recursos ante la ocurrencia de hechos
catastróficos

Operativo • Impactan en el logro de los objetivos de los procesos

6. DEFINICION DEL SISTEMA DE COMANDO DE
INCIDENTES (SCI)

 SISTEMA: Ordenamiento de elementos interdependientes

relacionados entre si y con su entorno.
 COMANDO: Acción y efecto de impulsar, asignar, orientar y
conducir los recursos.
 INCIDENTE: Suceso de causa natural o por actividad humana
que requiere la acción del personal de Servicios de Emergencias
para proteger vidas, los bienes y el ambiente.
DEFINICION DEL SISTEMA DE COMANDO DE
INCIDENTES (SCI)
 Esla combinación de instalaciones, equipamiento, personal, procedimientos,
protocolos y comunicaciones operando en una estructura organizacional común,
con la responsabilidad de administrar los recursos asignados para lograr
efectivamente los objetivos pertinentes a un evento, incidente u operación
5. PLANIFICACION TERRITORIAL ORGANIZACIÓN Y LA
GESTION DE RIESGOS ANTE DESASTRES NATURALES
Las metas que sigue la
idealización para la
reducción del peligro de
Si bien las amenazas El ejercicio de la desastres son la reducción
por fenómenos de la planeación puede de las vulnerabilidades
naturaleza son realizar un papel sociales, económicas y del
inevitables, sus importante en el medio ambiente, el
impactos tienen la momento de detectar incremento de la función de
posibilidad de ser vulnerabilidades y recuperación y la paz
actuar por lo cual con general poblacional por
mitigados por medio
medio de un enfoque con
de la administración las herramientas con base en los derechos. Una
del peligro de que se cuenta, como vez que un territorio integra
desastres, propiciando por ejemplo planes de artefactos de política para
un mejor desarrollo y reducción la administración del
entendimiento de las de peligro de desastres, peligro de desastres con los
amenazas y un la idealización urbana o marcos de políticas
correcto abordaje de el ordenamiento nacionales, permite la
asignación de recursos
las vulnerabilidades. territorial.
humanos, técnicos y
financieros para poder
hacer dichos fines.
Compartir experiencias ..
7. El SCI aplicable a las emergencias en Hospitales

 El Sistema de Comando de Incidentes para Emergencias en Hospitales se inicia en los años 80 como un
modelo para más de 6000 hospitales de los Estados Unidos, con el fin de prepararse y responder a diversos
tipos de eventos adversos. Desde su creación los requerimientos del manejo de las emergencias hospitalarias
han ido cambiando acordes con los incidentes presentados, como, por ejemplo, los ataques con gas Sarín, el
metro de Tokio en 1995, los ataques con Antrax en 2001 y el surgimiento del SARS en Asia del este y Toronto
en 2003 hicieron que se fuera modificando.
 El Sistema de Comando de Incidentes para Hospitales promueve que médicos, enfermeras, administradores,
jefes de servicio, y otros profesionales de la salud puedan manejar eventos planificados, emergencias, o
situaciones de desastre, estableciendo una cadena de mando con claras definiciones de funciones, de acuerdo a
lo establecido en los Planes Hospitalarios de Respuesta a Emergencias y Desastres.
8. Beneficios del Sistema de comandos en
Hospitales

• Que el personal de diferentes departamentos y organismos converjan con una mayor rapidez y se
integren bajo una estructura de mando
• Tener un lenguaje común en el centro hospitalario y a nivel nacional.
• Proporcionar apoyo logístico y administrativo al personal operativo.
• Asegurar que las funciones principales estén cubiertas y eliminar la duplicidad.
• Que en todo incidente de gran magnitud, se dé el proceso de aplicación del Plan hospitalario de
Respuesta a Emergencias y Desastres.
• Promover que la estructura organizacional del hospital esté enfocada en la atención del evento.
• Establecer objetivos, determinar las estrategias adecuadas para alcanzarlos y dar sentido táctico
para garantizar la seguridad del personal y de los pacientes.
9. CARACTERISTICAS Y PRINCIPIOS BASICOS DEL SCI
El SCI está basado en los principios de la administración y en el análisis de los problemas
encontrados durante la respuesta a incidentes y manejo de eventos. De acuerdo a ello se
establecen 14 principios que tienen vínculos
comunes que los identifican, por lo que se les agrupa en 6 características: estandarización,
mando, planificación y estructura organizacional, instalaciones y recursos, manejo de las
comunicaciones e información y profesionalismo.
CARACTERISTICA PRINCIPIOS

Estandarización Terminología común

Mando Asumir y transferir mando

Cadena de mando y unidad de mando

Comando Unificado

Planificación y Manejo por objetivos

estructura Plan de Acción del Incidente
organizacional Organización modular
Alcance de Control

Instalaciones y Instalaciones
recursos Manejo integral de recursos
Manejo de las Comunicaciones integradas
Comunicación Manejo de información e Inteligencia
e Información
Profesionalismo Responsabilidad
Oportunidad y pertinencia de los
recursos
10. PRINCIPIOS BASICOS DEL SCI
10.1. ESTANDARIZACION

En el SCI se trabaja bajo una serie de normas, procedimientos y protocolos, previamente establecidos, que garantizan
el acoplamiento y trabajo institucional e inter institucional con un solo fin. Esto obliga a tener un idioma común y nos
lleva a un estándar en el trabajo. Esta primera característica se relaciona con el siguiente
principio:

10.1.2 Terminología común:

En el SCI todas las instituciones involucradas utilizan una terminología común, sin códigos, estándar y coherente para:
 PRINCIPIOS BASICOS DEL SCI
10.2. Mando
Consiste en administrar, coordinar, dirigir y controlar, los recursos en la escena, ya sea por competencia legal, institucional, jerárquica o técnica. El mando lo
ejerce el Mando Único o Comando Unificado. Esta segunda característica se relaciona con 3 principios:

CADENA DE MANDO Y
UNIDAD DE MANDO
La cadena de mando se refiere a
la línea jerárquica de autoridad
establecida en la estructura
organizacional del incidente. La
unidad de mando significa que
cada individuo responde e
informa a una sola persona
designada.
ASUMIR Y TRANSFERIR EL
MANDO
El mando debe ser claramente
asumido desde el inicio de un
incidente, evento u operativo.
Cuando el mando se transfiere, el
proceso debe incluir un resumen que
capture la información esencial para
continuar las operaciones en forma
segura y efectiva.
COMANDO UNIFICADO
Es un principio del SCI basado en la
característica de mando, acordado en
los protocolos y previamente
establecido. Se da cuando en un
incidente se ven involucradas dos o
más instituciones u organizaciones
que tienen competencias técnica
legal y jurisdiccional sobre la
coordinación y/o atención del
incidente, establecido previamente
en los protocolos. Ninguna
institución pierde su autoridad,
responsabilidad y obligación de
rendir cuentas
PRINCIPIOS BASICOS DEL SCI
10.3. Planificación y estructura organizacional
El SCI enfatiza la planificación como fase del proceso administrativo, así como el manejo por objetivos, que
deben estar relacionados con el Plan de Acción del Incidente (PAI).

PLAN DE ACCION DEL

MANEJO DE OBJETIVOS
Se establecen los objetivos
operacionales desarrollando las
estrategias y tácticas del
incidente, asignando
recursos, basados en los
procedimientos y protocolos.
Estos objetivos deben ser
específicos, medibles, alcanzable
s, evaluables en función del
tiempo y orientados en función
del incidente, tanto para el
periodo inicial como para los
periodos operacionales que se
establezcan.
INCIDENTE
Todas las operaciones de  ¿Qué queremos hacer?
respuesta obedecen a lo  ¿Quién es el responsable de hacerlo?
establecido en el Plan de acción,
que puede ser mental o escrito. Aspectos  ¿Cómo nos comunicamos unos con
Aquí:
-Se establecen los objetivos,
del Plan otros?
estrategias, tácticas, de Acción  ¿Cuál es el procedimiento si alguien
recursos requeridos y
organización para un período se lesiona?
inicial y operacional.
-Se consolida todo lo planificado
 ¿Cómo lo haremos?
para el periodo
operacional en los formularios
SCI establecidos.
PRINCIPIOS BASICOS DEL SCI
Alcance de control

Número de individuos que un responsable puede tener a cargo con efectividad. El número de subordinados puede ser de 3 a
7.
El alcance de control justifica la expansión de la estructura. Los primeros respondedores en algún momento tendrán que
asumir el mando por lo que deberán desarrollar las capacidades mínimas para iniciar la respuesta manteniendo el alcance de
control
Organización Modular

• Está basada en el tipo, magnitud y

complejidad del incidente.
La organización • Se establece de arriba hacia debajo de
modular permite que acuerdo a las necesidades del CI de
la estructura pueda delegar funciones.
• Crece de abajo hacia arriba conforme
expandirse o lleguen los recursos y se mantenga el
contraerse con alcance de control.
facilidad. Además: • Se debe mantener la estructura lo más
plana posible.
PRINCIPIOS BASICOS DEL SCI
10.4. Instalaciones y Recursos
Instalaciones

En el SCI se establecen diferentes tipos de instalaciones para la operación y el apoyo. El CI establecerá las instalaciones de
acuerdo a los requerimientos del incidente, evento u operativo. Mantener un registro y control actualizado de los recursos
es crucial en el manejo del incidente. Este implica los procesos para registrar, categorizar, ordenar, despachar, rastrear,
recuperar y desmovilizar, incluyendo el rembolso de los mismos.

 Puesto comando – PC
 Área de concentración de victimas –
ACV
 Área de espera – E
 Helibase – H
 Helipunto – H1
 Base – B
 Campamento - C
PRINCIPIOS BASICOS DEL SCI
Manejo Integral de los recursos

Este principio permite

• Garantizar la seguridad del personal

• Ordenar, contabilizar y controlar el uso de los recursos
• Reducir las intromisiones y optimizar su uso
PRINCIPIOS BASICOS DEL SCI
10.5. Manejo de las comunicaciones e información
En un incidente, las comunicaciones se facilitan a través del desarrollo y uso de un plan de comunicaciones común a todas
las instituciones que responden, para reducir la dispersión del flujo de comunicaciones. También se debe establecer un
proceso para manejar información e inteligencia relacionada con el incidente. Esta quinta característica se relaciona con 2
principios:

COMUNICACIONES
INTEGRADAS
El plan de comunicaciones
comprende procesos,
equipos y sistemas de
comunicaciones comunes que
se
interconectan entre sí,
relacionados al tamaño y
complejidad de la situación.
Los lineamientos generales
del plan son establecidos antes
del incidente.
MANEJO DE
INFORMACION E
INTELIGENCIA
La recopilación, análisis y el
intercambio de la
información e inteligencia
situacional, es un componente
importante en el SCI, pues se
enfocan en 3 áreas:
 Estado de situación, estado de los
recursos y estado anticipado o progreso
futuro
 Cuando se requiere manejar asuntos
operativos de seguridad con los medios
de comunicación
 Temas de seguridad y sensibilización
pública.
PRINCIPIOS BASICOS DEL SCI
10.6. Profesionalismo
El SCI requiere que todas de las personas involucradas en la estructura organizacional desempeñen su trabajo cumpliendo las normas,
protocolos y procedimientos, sumado a la objetividad y efectividad en la labor asignada, lo que finalmente permite el cumplimiento del
deber.
Responsabilidad
Es esencial hacer la rendición de cuentas efectiva ante nuestros superiores durante un incidente y autoridades
correspondientes en los niveles institucionales. Esta responsabilidad de rendir cuentas está asociada a los siguientes
aspectos:

Registro, todos deben reportarse al llegar al incidente sin importar la institución a la que pertenecen, para recibir su asignación .

Plan de Acción del Incidente (PAI), las operaciones en el incidente son dirigidas y coordinadas según el PAI.

Unidad de mando, toda persona en el incidente responde a una sola persona.

Responsabilidad personal, todo el personal es responsable de sus acciones y de aplicar el sentido común durante las operaciones.

Alcance de control, los responsables deben supervisar y controlar a sus subordinados (hasta 5), adecuadamente, así como
comunicarse y manejar a todos los recursos bajo su supervisión.

Seguimiento de los recursos, se refiere al estado del recurso, se deben registrar y reportar los cambios conforme van ocurriendo.
PRINCIPIOS BASICOS DEL SCI
10.6. Profesionalismo
Oportunidad y pertinencia de los recursos

Es el despacho y despliegue de
los recursos, para responder
sólo cuando se les solicita, o
son
despachados por una autoridad
competente. Evite desplazar
recursos no solicitados para no
generar caos, agravar la
situación, por seguridad, y
prever futuros problemas de
rendición de cuentas.