Tipos de investigacin

1. Segn la intervencin del Investigador OBSERVACIONAL: No existe intervencin del investigador; los datos reflejan la evolucin natural de los eventos, ajena a la voluntad del investigador. EXPERIMENTAL: Siempre son prospectivos, longitudinales, analticos y de nivel investigativo explicativo (causa efecto); adems de ser controlados. 2. Segn la planificacin de la toma de datos PROSPECTIVO: Los datos necesarios para el estudio son recogidos a propsito de la investigacin (primarios). Por lo que, posee control del sesgo de medicin. RETROSPECTIVO: Los datos se recogen de registros donde el investigador no tuvo participacin (secundarios). No podemos dar fe de la exactitud de las mediciones. 3. Segn el nmero de ocasiones en que mide la variable de estudio TRANSVERSAL: Todas las variables son medidas en una sola ocasin; por ello de realizar comparaciones, se trata de muestras independientes. LONGITUDINAL: La variable de estudio es medida en dos o ms ocasiones; por ello, de realizar comparaciones (antes despus) son entre muestras relacionadas. 4. Segn el nmero de variables de inters DESCRIPTIVO: El anlisis estadstico, es univariado porque solo describe o estima parmetros en la poblacin de estudio a partir de una muestra. ANALTICO: El anlisis estadstico por lo menos es bivariado; porque plantea y pone a prueba hiptesis, su nivel ms bsico establece la asociacin entre factores. IMPORTANTE: Descriptivo no es sinnimo de observacional. Un estudio observacional pu ede ser analtico. Ejm: El estudio de los casos y controles.

Niveles de Investigacin
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1. EXPLORATORIO Se plantean cuando no existe un cuerpo terico que ilumine el fenmeno observado; su funcin es el reconocimiento e identificacin de problemas. No hay preguntas que conduzcan a problemas precisos, se exploran reas problemticas. Se trata de investigacin cualitativa; por lo que no se requiere de manejo estadstico. 2. DESCRIPTIVO Describe fenmenos sociales o clnicos en una circunstancia temporal y geogrfica determinada. Su finalidad es describir y/o estimar parmetros. Se describen frecuencias y/o promedios; y se estiman parmetros con intervalos de confianza. Ejm. los estudios de frecuencia de la enfermedad: Incidencia y Prevalencia. 3. RELACIONAL No son estudios de causa y efecto; la estadstica solo demuestra dependencia entre eventos; Ejm. los estudios de asociacin sin relacin de dependencia. La estadstica es bivariada nos permite hacer asociaciones (Chi Cuadrado) y medidas de asociacin; correlaciones y medidas de correlacin (Correlacin de Pearson). 4. EXPLICATIVO Explica el comportamiento de una variable en funcin de otra(s); por ser estudios de causa-efecto requieren control y debe cumplir otros criterios de causalidad. El control estadstico es multivariado a fin de descartar asociaciones aleatorias, casuales o espurias entre la variable independiente y dependiente. Ejm. Chi2 de Mantel-Haenszel. 5. PREDICTIVO Se encarga de la estimacin probabilstica de eventos generalmente adversos, como puede ser las complicaciones de la enfermedad, la mortalidad, etc. Se aplican un conjunto de tcnicas estadsticas. Ejm. La validacin de una prueba diagnstica requiere: Alfa de Cronbach, ndice Kappa, ANOVA, Curvas ROC. 6. APLICATIVO Plantea resolver problemas o intervenir en la historia natural de la enfermedad. Enmarca a la innovacin tcnica, artesanal e industrial como la cientfica. Las tcnicas estadsticas apuntan a evaluar el xito de la intervencin, como medidas de impacto sobre los principales indicadores de salud: tasas, coberturas, rendimiento, etc.

Diseos de Investigacin
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1. EPIDEMIOLGICOS Describir la distribucin de las enfermedades y eventos de salud en poblaciones humanas y descubren las leyes que gobiernan estas condiciones. Descriptivos: Pueden ser transversal (Ej. Estudio de prevalencia) y longitudinal (Ej. Estudio de incidencia). Observacional Analtico: No solo buscan demostrar dependencia entre eventos; sino la fuerza de asociacin entre ellos, y plantea la relacin de causalidad como una medida de riesgo. Ej. Casos y controles Cohortes. De intervencin: No llegan a ser experimentos verdaderos, porque se ven limitados por las normas ticas. Ej. Ensayos clnicos y ensayos de poblacin. 2. EXPERIMENTALES Requiere de dos condiciones bsicas: intervencin y asignacin aleatoria. Siendo de nivel investigativo explicativo tienen control metodolgico. Pre-experimento: La intervencin sobre las unidades de estudio, no es apropsito de la investigacin; sino que obedece a las necesidades teraputicas del sujeto. Cuasi-experimento: Cuando no hay grupo control, no es posible realizar la asignacin aleatoria de los sujetos, puesto que no se puede dejar sin tratamiento a los pacientes. Experimento verdadero: Cumple con la asignacin aleatoria e intervencin. 3. COMUNITARIOS O ECOLGICOS La unidad de anlisis es la poblacin y generalmente la fuente de datos suelen ser las estadsticas de morbilidad y mortalidad rutinarias. Exploratorios: El nico propsito es buscar patrones espaciales o temporales que podran sugerir temas de investigacin. Aqu se encuentran los estudios cualitativos. De comparaciones mltiples: Este es diseo el ecolgico ms comn. En un estudio analtico de comparacin de grupos mltiples. La estadstica vara solo por este hecho. Series temporales: Analiza las variaciones temporales de los niveles de exposicin con otra serie de tiempo que refleja los cambios en la frecuencia de la enfermedad. 4. VALIDACIN DE INSTRUMENTOS Se orientan a la identificacin, definicin y medicin de un constructo. Creacin: Cuando no existe la forma de evaluar un constructo (variable subjetiva) se tiene que definir el concepto antes de pensar en medirlo.

Validacin: Referida a las propiedades mtricas del instrumento, su principal objetivo es poder detectar y descartar el concepto estudiado. Optimizacin: La finalidad de usar un instrumento es que sea una herramienta a la hora de tomar decisiones las cuales siempre son dicotmicas.

Delimitacin del estudio

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Delimitar el tema de estudio quiere decir construir una valla a la investigacin y especificar el alcance de sus conclusiones. En los niveles de investigacin ms bsicos es prioritario delimitar el estudio; siendo que una lnea de investigacin se delimita de manera automtica mientras ms avanza a travs de los niveles de la investigacin. La formulacin del problema es el primer intento de delimitar el estudio sobre todo a nivel geogrfico y temporal a los cuales debemos aadir los siguientes criterios de delimitacin. 1. rea del conocimiento Toda vez que hayamos enunciado el estudio debemos delimitar el rea del conocimiento en trminos de rea general, rea especfica, especialidad y lnea de investigacin. Es posible que un estudio pertenezca a ms de una rea del conocimiento denominndosele multidisciplinario; el cual se caracteriza por poseer por lo menos dos variables de inters cada una de ellas en distintas reas del conocimiento. 2. Operacionalizacin de variables Todos los problemas o enfermedades son multifactoriales donde el nmero de variables es infinito; por lo que es preciso delimitarlas mediante un cuadro de operacionalizacin de variables, el cual tiene por finalidad identificar las variables que ingresaran al proceso de estudio agrupndolas por variables de inters y de acuerdo a la relacin que guardan entre ellas, adems se consignarn sus indicadores y el valor final que pueden asumir luego de su medicin reconociendo su escala de medicin. 3. Marco conceptual Se delimita por la informacin disponible en el momento en que se ejecuta el estudio, de tal modo que podamos situarnos en un determinado nivel investigativo; cuando la variable de estudio es subjetiva delimitamos los conceptos mediante la eleccin del instrumento y la teora que lo sustenta; cuando no hay un instrumento el autor del estudio propone uno y cuando existen mltiples instrumentos se deber elegir el ms idneo. 4. Marco muestral

Los recursos delimitan la cantidad de unidades de estudio, de manera que no podemos evaluar a toda la poblacin principalmente por razones de tiempo y economa; de tal modo que tendremos que recurrir a una muestra, la cual tiene un nivel de confianza y tambin un grado de error, es preciso reconocer que nivel de confianza tendr nuestro estudio en relacin a la cantidad de unidades de estudio que hayamos incluido en el mismo. 5. Seleccin instrumentos Los instrumentos de medicin delimitan el estudio por su capacidad de detectar y descartar el problema en estudio; cuando no podemos acceder a la prueba patrn, gold estndar o diagnstico definitivo, tendremos que echar mano de la prueba de screening, tamizaje o de despistaje. Es preciso que delimitemos el estudio reconociendo que instrumentos estamos utilizando, si trata de uno documental mencionar al autor y si se trata de uno mecnico mencionar la marca.

Unidades de estudio
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1. Unidad de estudio Es la unidad sobre la cual se necesita informacin, es el individuo (conjunto de individuos) de donde se obtiene el dato; la unidad de estudio corresponde a la entidad que va a ser objeto de medicin y se refiere al qu o quin es sujeto de inters en una investigacin. La informacin se obtiene a partir de la unidad que haya sido definida como tal, incluso si para acceder a ella se deba recurrir pasos intermedios; en un trabajo de investigacin existe solamente una unidad de estudio. 2. Unidad de informacin La informacin que requerimos de una unidad de estudio, no siempre se obtiene de ella misma, cuando la unidad de estudio es la poblacin el individuo se convierte en unida de informacin, en un estudio retrospectivo las unidades de informacin son las historias clnicas. Cuando evaluamos el trastorno por dficit de atencin en los nios se le encuesta a sus padres y/o a sus profesores. En los meta-anlisis son los propios estudios los que brindan la informacin. 3. Unidad de muestreo Est constituida por una o varias unidades de estudio. Son las unidades que ingresan al sorteo en el muestro aleatorio simple; en un muestreo polietpico son los conglomerados o clusters quienes ingresan al sorteo, mientras que las unidades de estudio son los pacientes. En una encuesta de preferencias polticas, las unidades muestreo son los hogares pero la unidad de estudio es el votante. En el muestreo polietpico hay tantas unidades de muestreo como etapas tenga el remuestreo.

4. Unidad de anlisis Si queremos conocer el nivel de glucosa en plasma 5cc de sangre sern suficientes, a esta cantidad de sustancia se le conoce como unidad de anlisis, y basta con una para realizar inferencia estadstica, la unidad de anlisis es el elemento objeto de estudio, cada unidad de estudio puede tener una o ms unidades de anlisis, si el estudio es sobre piezas dentarias, un individuo tendr ms de una unidad de anlisis. Desde el punto de vista investigativo la unidad de anlisis es indivisible. 5. Unidad de observacin Corresponde al indicador de la variable multidimensional; en un estudio sobre el nivel socioeconmico las unidades de observacin son las condiciones fsicas de su vivienda, pero tambin es el estado de cuenta de sus movimientos financieros. En un centro hospitalario los atendidos son las unidades de estudio, pero las atenciones son las unidades de observacin; un paciente asmtico puede tener tantas observaciones como ingresos hospitalarios registre debido a su enfermedad. 6. Unidades de experimentacin Cada una de las reacciones de un individuo sometido a las variaciones de un mismo estmulo es una unidad de experimentacin, donde cada medida refleja el efecto de la intervencin; as por ejemplo en una audiometra se somete a un mismo individuo a estmulos acsticos de diferente intensidad y frecuencia; la unidad de experimentacin es nica si la unidad de estudio se descarta luego de la investigacin, como ocurre con los animales de experimentacin.

Formulacin de hiptesis
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La hiptesis es una proposicin del investigador sobre la cual hay que emitir un juicio de valor; una proposicin o enunciado es una oracin que puede ser falsa o verdadera pero no ambas a la vez. 1. Formulacin gramatical. La hiptesis tiene dos partes. Fundamento: Es lo que nos lleva a sostener la hiptesis planteada. Las hiptesis relacionales carecen de fundamento porque nacen de la subjetividad de una observacin; mientras que las hiptesis explicativas se fundamentan en los antecedentes investigativos. Deduccin: Es la hiptesis misma, denominada hiptesis del investigador; estadsticamente es la hiptesis alterna y se debe someter a contraste. Cuando se la plantea en forma de interrogante es la que da respuesta al enunciado. 2. Formulacin lgica. La hiptesis tiene dos orgenes.

Las hiptesis empricas (David Hume) o relacionales son afirmaciones respecto a las relaciones entre dos o ms variables sin fundamento, porque nacen de la observacin y la experiencia. Solamente buscan concordancia entre hechos y generan la necesidad de plantear hiptesis explicativas. Son inductivas. Las hiptesis racionales (Ren Descartes) o explicativas son consideradas como explicaciones tentativas. Deben estar relacionadas con el conocimiento existente; nacen del razonamiento por analoga (Bradford Hill). Sin antecedentes investigativos no es posible plantear hiptesis explicativas. Son deductivas. 3. Formulacin matemtica. La hiptesis tiene dos proposiciones. Hiptesis Nula (Ho) Conocida como la hiptesis de trabajo, porque es a sta afirmacin a la que se le somete a contraste; es decir a la que se le rechaza o no se le rechaza. La hiptesis nula niega la afirmacin que plantea la hiptesis alterna. Hiptesis Alterna (H1) Se le conoce como la hiptesis del investigador, porque esta afirmacin es la que el investigador desea probar y se da por verdadera cuando rechazamos la hiptesis nula (Ho); como existe la posibilidad de error tenemos que estimar la probabilidad de que eso ocurra. 4. Formulacin cientfica. La hiptesis deben cumplir los siguientes requisitos. Deben ser lgicas: el problema que se est estudiando debe ser deducible a partir de la hiptesis Cientficamente fundadas: en la teora disponible o por lo menos compatible con el conocimiento actual. Empricamente contrastables: debe ser posible hacer observaciones y/o experimentos que la confirmen. Poder explicativo: debe poder absorber otras hiptesis y ser la que tenga mayor poder predicativo. Simples: la hiptesis debe tener el menor nmero de elementos o suposiciones no confirmadas. Las hiptesis deben ser conceptualmente claras, deben tener referentes empricos, deben ser especficas y debe verificarse que existen tcnicas para contrastar la hiptesis.

Objetivos estadsticos
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Uno de los criterios ms importantes a la hora de escoger el estadstico de prueba, se encuentra intrnsecamente relacionado al nivel investigativo; Exploratorio Descriptivo Relacional Explicativo Predictivo Aplicativo. En esta pastilla se ha omitido intencionalmente el objetivo estadstico comparar por ser el ms usado y encontrarse en todos los niveles merece una mencin aparte. 1. A nivel descriptivo

Determinar. Cuando buscamos en obtener el resultado de una variable subyacente o constructo y utilizamos un instrumento documental. Estimar: Usado frecuentemente para la estimacin puntual de un parmetro y los intervalos de confianza del mismo. Describir: Para las variables que no son de estudio y que no involucra la utilizacin de instrumentos pues se tratan de variables unidimensionales o directas. 2. A nivel relacional

Asociar: Plantea que dos sucesos ocurren de manera simultnea en repetidas ocasiones y que tal concurrencia no puede atribuirse al azar. Correlacionar: Plantea que en un mismo individuo las unidades de una de sus variables se correlaciona con otra diferente. Concordar: Sucesos concurrentes que corresponden a diferentes observadores o al mismo observador pero con diferentes instrumentos. 3. A nivel explicativo Evidenciar: Propio de los estudios observacionales donde el anlisis estratificado busca descartar asociaciones aleatorias, casuales o espurias. Demostrar: Cuando el origen de los datos corresponde a un experimento, pretendemos demostrar algo que previamente se ha evidenciado. Probar: Luego de haber demostrado mediante un estudio experimental se tiene que repetir para probar consistencia o coherencia (Bradford Hill 1965) 4. A nivel predictivo Predecir: Calcular la probabilidad de ocurrencia de un suceso en una serie de eventos, por consecuencia la variable a predecir es dicotmica. Pronosticar: Calcular la probabilidad de ocurrencia de un suceso en funcin al tiempo por consecuencia la variable pronosticada es numrica. Preveer: Calcular la probabilidad de necesitar, disponer o preparar medios contra futuras contingencias.