Capitulo 3: La Edad Media

Finales del Siglo IV Decadencia del imperio romano

Año 395 Teodosio el Grande lo divide entre sus hijos:
Roma y Bizancio

En el año 476 el ultimo emperador de occidente, Rómulo Augústulo, es

depuesto por un bárbaro.

La caída del imperio de Occidente muestra el vacío cultural de los bárbaros.

La Iglesia católica se alza como la única institución poderosa para regir sobre
aquellas sociedades.
La ciencia fue dejada de lado en favor de la teología.

Cuatro siglos después de la caída de Roma, la ciencia antigua ingresa en

Europa de la mano de los árabes.
 La creencia en la misión salutífera de Cristo redujo la medicina empírica al uso
de remedios folclóricos de cada región, en tanto que la confianza en la curación
se depositaba en los rezos y exorcismos.

En el año 529, el emperador Justiniano ordena clausurar la Academia de

Atenas, fundada nueve siglos atrás por el propio Platón, con el fin de acabar
con el paganismo. Su ultimo jefe y algunos profesores emigran a Persia

Siglo IX Los médicos comienzan a agremiarse.

transmisión de conocimientos de maestro a discípulo:
Cohesión de la sociedad médica. Verdaderas dinastías de
profesionales

Árabes mayor contribución a la ciencia médica Farmacopea

La palabra “droga” tiene origen en su idioma, asi como “alcohol”, “jarabe”, etc.
Razhes uno de los mayores médicos del Islam. Persa de nacimiento.

Fue el primero en introducir el uso sistemático de preparados químicos en la

terapéutica.
Su mayor merito es la magistral descripción de la viruela, separándola del
sarampión. Así quedan separadas las dos únicas enfermedades infecciosas de
carácter endémico que los árabes conocían.

Avicena persa de nacimiento

Su obra principal, “El canon de la medicina” , es probablemente el libro más

influyente que jamás se haya escrito, ya que fue estudiado durante seis siglos
en las escuelas de medicina.
Alcanzó amplia difusión en Occidente hasta fines del siglo XVI.
El primero de los cincos libros, que contiene la terapéutica general y las
descripciones higiénico-profilácticas, fue la fuente de todos los tratados durante
el Medioevo y el Renacimiento.
Forma dogmática de exposición, de aparente certeza absoluta, similar a Galeno

Lo que Galeno hizo para los romanos, Avicena lo realizó para los musulmanes
Siglo XI España comienza a adquirir particular importancia para la
ciencia, cuyo centro se traslada de Oriente hacia los puntos del islamismo
Occidental.

Califato de Córdoba Lugar de confluencia de las culturas árabe, hebrea

y cristiana.

Abulcasis es el único árabe que escribió un tratado exclusivo de

cirugía. Concede un amplio lugar a la cauterización, y
describe 50 enfermedades que pueden ser tratadas
con este método.

Avenzoar Fue el gran clínico del califato occidental. Tuvo la

osadía de refutar a Avicena, no así a Galeno

Averroes Discípulo de Avenzoar, fue el gran comentador de

Aristóteles. Llegó a aseverar que la religión no debe
intervenir en el conocimiento humano.
Caído en desgracia por sus ideas y expulsado de
España, pudo ocultarse entre los judíos gracias a su
discípulo Maimónides.
Maimónides cordobés, máxima figura de la medicina judeo-
arábiga- española, y el gran pensador del judaísmo
sefardí

Las escuelas y bibliotecas de Córdoba, Toledo y Sevilla, abiertas a

musulmanes,
cristianos y judíos, ofrecieron el primer punto de contacto entre el saber del
Islam y la cultura de Occidente, que en esta época empezaba a apreciar el
valor de las fuentes musulmanas

Muchas de las traducciones se hicieron en colaboración entre un judío (que

conocía el árabe) y un cristiano (que vertía el texto en latín)

Humanismo helénico, precursor del Renacimiento, empieza a brotar en el

occidente de Europa, en donde se construyen las primeras universidades en
los siglos XII y XIII (Bolonia, París, Montpellier, Oxford)

Se comienza a adoptar una mentalidad más racional.

Las universidades nacen en la Edad Media, como una corporación de alumnos y
docentes, reunidos en una agremiación de alumnos bajo la protección del papa,
del emperador romano-germánico o de la municipalidad de su burgo, para
liberarse de la autoridad de los prelados o feudales de la región.

La carreras clásicas generalmente enseñadas fueron: el derecho, la teología, la

medicina y las “artes” (que componían un ciclo introductorio para los estudios
superiores)

Primera universidad Bolonia (Italia), fundada en 1088 y

especializada en derecho

Salerno parece haber albergado una escuela médica desde principios del siglo
X: La leyenda atribuye la fundación a cuatro maestros: un judio, un arabe, un
griego y un cristiano (carácter cosmopolita), con una enseñanza laica y que
admitía a las mujeres.

Era una escuela exclusivamente dedicada a la enseñanza de la medicina, con el

interés centrado en el empirismo y la observación, antes que en las
disquisiciones filosóficas
Universidad de París fue la segunda de Europa. (Esp. Teología)

Los cirujanos eran agremiados junto a los barberos por la semejanza de sus
herramientas de trabajo, y debido al desprecio que la Edad Media sentía por el
trabajo artesanal.

Universidad de tercera universidad europea.

Montpellier

Mondino de Luzzi considerado uno de los médicos más

importantes de este periodo, célebre autor
de una Anatomía, muchas de sus
observaciones parten de la disección de
cadáveres que él realizaba personalmente.

Se revitalizan los estudios quirúrgicos y la anatomía, mientras que los saberes

clínicos se mantienen en la tendencia escolástica de la discusión abstracta para
obtener la verdad.

1348 La “peste negra” invade Europa

 Capitulo 4: El Renacimiento
Segunda mitad del siglo XV, Italia Fecundidad intelectual en Europa
1453 Caída de Constantinopla (Imperio Romano de Oriente)

La introducción de la técnica china de la fabricación de papel posibilitaría el uso

de la imprenta, y la difusión de los anteojos serían el antecedente del
telescopio.
Aparece una nueva clase: la burguesía, como producto de la decadencia del
feudalismo (terratenientes)

Intercambio de los productos uso del dinero

de la tierra

El pensamiento científico y filosófico comienza a liberarse de la indisoluble

alianza con la teología (ciencia hegemónica durante toda la Edad Media)
La nueva burguesía (ciudadanos libres) Ascenso social

Los razonamientos lógicos, por sagaces que sean, no bastan para conocer las
leyes de la naturaleza. De a poco se reconoce que la observación y la
experiencia son indispensables para su búsqueda.

El desarrollo intelectual se caracteriza por la secularización y racionalización,

sin
que por ello se abandonen antiguas creencias o supersticiones.

La vuelta a la Antigüedad la erudición y el goce de los placeres.

En 1454, el alemán Johann Gutenberg inventa la imprenta, que asegura una

difusión del pensamiento y la ciencia sin precedentes.

Se desarrolla un fuerte individualismo para alcanzar el éxito, y el conocimiento

del mundo proporciona nuevos saberes para servirse de la naturaleza.
Los médicos estaban unidos a los pintores y boticarios (farmacéuticos) por el
uso común de polvos que hacían estas profesiones, aunque con fines distintos:
mientras unos curaban, otros los diluían para lograr los colores.

Leonardo da Vinci físico, cosmólogo, geólogo, anatomista e ingeniero; el

Leonardo científico fue siempre eclipsado por el
Leonardo artista.

Según sus cuadernos y notas anatómicas sabemos que fue el primero que:
- determinó la curvatura exacta de la columna vertebral
- mostró los ventrículos cerebrales mediante inyecciones de cera
- estudió las arterias coronarias
- reprodujo la posición del feto y sus membranas en el útero
- estudió la óptica de la visión y reconoció que la luz forma imágenes invertidas
en la retina

Leonardo entiende la ciencia como modo de explicar el mundo para someterlo

y cambiarlo en beneficio del hombre (concepción utilitarista de ciencia)
La nueva anatomía, entrevista y no publicada por Leonardo,
será expuesta por Andrea Vesalio

Profesor de anatomía en Padua, produjo

la revolución de que en sus clases las
disecciones fueran hechas por el mismo.
En 1543 publica su tratado Acerca de la fábrica del cuerpo humano

En la corte del rey Felipe II se lo acusó de haber iniciado una disección cuando
el paciente todavía estaba vivo.
Comprobó que las descripciones galénicas correspondían al mono: la anatomía
galénica no era humana sino una descripción de las estructuras de cuerpos
animales. Esto fue ignorado durante 13 siglos, haciendo de las palabras de
Galeno un dogma.

Vesalio se propuso reunir sus observaciones de cadáveres humanos en una

obra en la que se describiría lo visto, sin referencia a ninguna autoridad.

Editada en Basilea, La Fabrica vio la luz en junio de 1543, casi simultáneamente

con el tratado de Copérnico sobre su teoría heliocéntrica.
Se derrumba la fisiología galénica cuando insinúa, en la segunda edición de La
Fabrica, que el tabique interventricular es macizo, y que la sangre llega por
otra vía, de las cavidades derechas a las izquierdas del corazón.
Así se abre el camino al descubrimiento de la circulación mayor

EL descubrimiento de la circulación menor

Es descrita por Serveto.

Afirma que la sangre es llevada a los pulmones desde el ventrículo derecho a
través de la arteria pulmonar, y vuelta a la aurícula izquierda a través de la
vena del mismo nombre, siendo el tabique interventricular impermeable.

IBN AL NAFIS , en un comentario a Avicena, rechaza los poros postulados por

Galeno y describe la circulación menor varios siglos antes que los europeos.
No obtiene sus resultados de la disección humana, prohibida por el Islam, sino
en forma especulativa.
 La cirugía renacentista

Ambroise Paré cirujano de la corte del rey

Pudo curar las lesiones por armas de fuego tratándolas con una pomada de
yema de huevo, aceite de rosa y trementina, que aplicaba previamente al
vendaje.

Como Galeno no conoció estas heridas, no había una indicación para el

tratamiento: se consideraba que la pólvora envenenaba la herida que producía
y se le aplicaba aceite de saúco hirviendo

Incursionó en el campo de las amputaciones, elaboró una técnica para extraer

proyectiles y la colocación de un tubo para tratar los abscesos. Fue el inventor
de miembros artificiales para amputados, etc.

Su figura ocupa toda la escena de la cirugía renacentista

 La clínica renacentista

Mientras que la anatomía y al cirugía presentaron grandes avances, la clínica

renacentista permaneció en gran parte estancada.
Discusiones entre galenistas y seguidores de los antiguos árabes.

Jean Fernel fue quien acuño los términos “fisiología” y “patología”

Paracelso Buscó aislar remedios específicos para enfermedades especificas,

determina la noción de “dosis”, introduce nuevos remedios minerales,
y fundamenta la posterior escuela de los iatroquímicos

Van Helmont Fue discípulo de Paracelso. Introdujo el uso de la

balanza en la experimentación alquímica y reconoció varias sustancias
parecidas al aires, a las que llamó “gas”

La farmacología clásica se amplia tras el descubrimiento de las plantas

medicinales americanas
Epidemia de Sífilis Francia (Napoleón) Resto
(origen en Barcelona, de Europa
luego del regreso de Colón)

Ni la sífilis ni la gonorrea figuraban en las descripciones de Galeno ni Avicena.

Llegaron a ser consideradas como componentes de una única entidad mórbida,
hasta que ambos cuadros fueron separados por Fernel.

Fracastoro fue el inventor del termino “sífilis”, que suplió al de “mal

francés”.
Delimitó la noción de “contagio” y estimó que muchas enfermedades pueden
adquirirse por esa vía.
El contagio se produciría por pequeñas partículas que ingresan en los cuerpos
sanos por contacto directo, por las ropas o por el aire.