Universidad de las Ciencias

de la Salud
“Hugo Chávez Frías”

CURSO ELECTIVO
 Título. Abdomen agudo en el adulto y el niño.
 Duración: 88 horas. Durante dos semanas.
 Modalidad: a tiempo completo.
 Comparecencia: presencial.
 Dirigido a: estudiantes de quinto año.
 Área temática: Clínica
 Fundamentación.
El médico que se enfrenta a una urgencia requiere, fundamentalmente,
conocimientos teóricos y habilidades. Allí donde un minuto o una decisión
desacertada pueden significar la pérdida del paciente, resulta pertinente una
preparación sólida para asumirlas. Por norma es el médico general y no el cirujano el
que se enfrenta primero a un abdomen agudo y de su orientación, adecuada o no,
puede depender la evolución ulterior del paciente.
El abdomen agudo es una de las situaciones clínicas más frecuentes de la práctica
médica, y el paciente reclama el auxilio inmediato del médico, pues presume
instintivamente la posible gravedad evolutiva que se aproxima.
Un médico experto y cuidadoso busca reconocer siempre la historia completa de la
afección y práctica una exploración física adecuada antes de ordenar los estudios
complementarios y la terapéutica definitiva, una vez alcanzado un diagnóstico
temprano y preciso.
Este síndrome se caracteriza por dolor abdominal asociado a otros síntomas y signos
puede requerir una laparotomía de urgencia. Puede simularse por otras
enfermedades fuera de la cavidad y por otros procesos agudos del abdomen que
generalmente no requieren tratamiento quirúrgico de urgencia. La decisión que
tomará el médico al examinar el paciente debe ser rápida, pero no precipitada y se
formulará las siguientes preguntas. ¿Es inmediata la operación? ¿Debe el enfermo
observarse por un período mayor? ¿O es una afección de naturaleza médica?

 Objetivos generales:
Aplicar el método clínico en los pacientes atendidos por síndromes abdominales
agudos a través de situaciones reales o modeladas.

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 Temas, objetivos específicos y contenidos:

Tema I: Generalidades del síndrome de abdomen agudo.
Objetivo:
1. Realizar el diagnóstico sindrómico, nosológico, positivo y diferencial, en los
pacientes adultos y en edad pediátrica, con abdomen agudo.
2. Definir la conducta adecuada ante un paciente con abdomen agudo.
Contenido:
Generalidades del síndrome de abdomen agudo, en el adulto y en el niño.
Clasificación del abdomen agudo en el adulto y en el niño. Fisiopatología, diagnóstico
y conducta.

Tema II: Síndrome peritoneal.

Objetivo:
1. Identificar los principales elementos del diagnóstico del síndrome peritoneal.
2. Definir la conducta adecuada ante un paciente con un síndrome peritoneal.
Contenidos:
Síndrome peritoneal, Clasificación etiológica. Principales etiologías. Diagnóstico.
Complicaciones y conducta a seguir.

Tema III: Síndrome oclusivo

Objetivo:
1. Identificar los principales elementos del diagnóstico del síndrome
oclusivo.
2. Definir la conducta adecuada ante un paciente con un síndrome
oclusivo.

Contenidos:
Síndrome oclusivo, Clasificación etiológica. Principales afecciones. Diagnóstico.
Complicaciones y conducta a seguir.
Tema IV: Síndrome hemorrágico.
Objetivo:
1. Identificar los principales elementos del diagnóstico del síndrome
hemorrágico.
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2. Definir la conducta adecuada ante un paciente con un síndrome hemorrágico.

Contenidos:
Síndrome hemorrágico, Clasificación etiológica. Diagnóstico. Conducta a seguir.
Punción abdominal y del fondo de saco de Douglas.
Tema V: Síndrome mixto.
Objetivo:
Seleccionar la conducta terapéutica integral correcta en pacientes con un
síndrome mixto de abdomen agudo.
Contenidos:
Síndrome mixto, principales entidades, examen físico y medios diagnósticos para
el diagnóstico positivo, diferencial, complicaciones y conducta a seguir.
Tema VI: Unidad quirúrgica.
Objetivo:
1. Explicar el funcionamiento de la unidad quirúrgica e instrumental utilizado.
2. Describir la técnica de la laparotomía.
3. Realizar suturas de heridas no complicadas.
Contenido
Unidad quirúrgica. Instrumental para cirugía general. Tipos y utilización de las suturas.
Aspectos generales de la técnica de la laparotomía.

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 La estrategia docente con el número de horas en cada modalidad

No TEMAS HORAS POR FORMA DE ORGANIZACIÓN

HORAS HORAS TOTAL

TEÓRICAS PRÁCTICAS
P TI C P C Hs C
I Generalidades del síndrome de 2 4 6 12
abdomen agudo, en el adulto y en el
niño. Clasificación del abdomen agudo
en el adulto y en el niño.
II Síndrome peritoneal 3 14 17
III Síndrome oclusivo 3 14 17
IV Síndrome hemorrágico 3 14 17
V Síndrome mixto 1 3 12 16
VI Unidad quirúrgica 1 4 4 9
Total 4 20 1 64 5 88 6
P=presenciales TI=trabajo independiente C=créditos.
 Descripción de la estrategia docente y del número de horas en cada forma
organizativa docente.
El curso electivo consta de dos semanas de duración. El profesor dará a conocer a los
estudiantes, en el primer encuentro, los objetivos propuestos para este curso y
planificará las acciones según calendario Los estudiantes participarán conjuntamente
con el profesor en actividades prácticas: consultas médicas, guardia médica,
discusión de casos clínicos, pase de visitas al paciente institucionalizado y realizarán
las actividades que el profesor les planifique para el tiempo de estadía en el CMDI y
CMDI quirúrgico. Por eso se reitera la necesidad de la supervisión del docente.
Se desarrollarán tres actividades orientadoras y en cada una de ellas se orientara el
trabajo independiente, para que los estudiantes, profundicen en el contenido.
El docente decidirá las tareas docentes que indicará como parte del trabajo
independiente e informará a los estudiantes acerca de cuándo, dónde y cómo se

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revisarán. La práctica docente será un espacio propicio para realizar y evaluar lo

orientado como trabajo independiente.
Se sugiere que la mayor parte de las actividades se realicen de forma práctica,
utilizando como recurso fundamental las reales.
Según lo considere el docente, podrá utilizar los materiales que se anexan de forma
digital en el CD de tiempo electivo.
La evaluación final será teórica practica en una práctica docente, la que se realizará
con casos reales principalmente y abordarán cualquiera de las temáticas
desarrolladas durante este curso.

Tema Objetivo Contenido FOD Horas lectivas Horas

(Presenciales) Totales
I Establecer el diagnóstico Generalidades del AO 2h 2h
sindrómico, nosológico, síndrome de TI 4h
positivo y diferencial, en abdomen agudo, en PVI 2h 2h
los pacientes adultos y el adulto y en el GM 4h 4h
en edad pediátrica, con niño. Clasificación
abdomen agudo. del abdomen agudo
en el adulto y en el
Definir la conducta niño Fisiopatología,
adecuada ante un diagnóstico y 12h
paciente con abdomen conducta.
agudo.
II Identificar los principales Síndrome TI 3h
elementos del peritoneal, GM 6h 6h
diagnóstico del síndrome Clasificación DCC 2h 2h
peritoneal. etiológica.
Definir la conducta Principales PVI 2h 2h
adecuada ante un afecciones. CM 4h 4h
paciente con un Diagnóstico.
síndrome peritoneal. Complicaciones y 17h
conducta a seguir
III Identificar los principales Síndrome oclusivo, TI 3h
elementos del Clasificación GM 6h 6h
diagnóstico del síndrome etiológica. DCC 2h 2h
oclusivo. Principales CM 4h 4h
Definir la conducta afecciones.
adecuada ante un Diagnóstico. PVI 2h 2h
paciente con un Complicaciones y
síndrome oclusivo. conducta a seguir 17h
.

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IV Identificar los principales Síndrome TI 3h

elementos del hemorrágico,
diagnóstico del síndrome Clasificación
hemorrágico. etiológica.
Diagnóstico.
Definir la conducta Conducta a
adecuada ante un seguir. Punción
paciente con un abdominal y del GM 6h 6h
síndrome hemorrágico. fondo de saco de DCC 2h 2h
Douglas PVI 2h 2h
CM 4h 4h

17h
V Seleccionar la Síndrome mixto, AO 1h 1h
conducta terapéutica principales TI 3h
integral correcta en entidades, DCC 2h 2h
pacientes con un examen físico y GM 4h 4h
síndrome mixto de medios
PVI 2h 2h
abdomen agudo diagnósticos
para el CM 4h 4h
diagnóstico
positivo 16h
,diferencial
,complicaciones
y conducta a
seguir

VI 1. Explicar el Unidad quirúrgica. AO 1h 1h

funcionamiento de la Instrumental para GM 4h 4h
unidad quirúrgica e cirugía general. TI 4h
instrumental utilizado Tipos y utilización de 9h
2.Describir la técnica de las suturas.
la laparotomía Aspectos generales
3.Realizar suturas de de la técnica de la
heridas no complicadas laparotomía.

TI=trabajo independiente CM=consulta médica VT=visita terreno PVI= pase visita

institucional GM= guardia medica AO=actividad orientadora

• Sistema de evaluación:
La evaluación del curso será por lo que está establecido en la MIC 6 del 2012. Se
tendrá en cuenta los siguientes aspectos:
1. Asistencia, disciplina, porte y aspecto en las actividades planificadas.
2. Calidad de la participación de los mismos en las actividades planificadas.

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Se realizarán evaluaciones frecuentes tanto en los encuentros como en la práctica

docente, en correspondencia con los contenidos desarrollado.
El examen teórico práctico final se efectuará en la última práctica docente y será de
cualquier temática abordada en el curso y el momento de la evaluación contará de: el
interrogatorio, habilidad en la realización de las técnicas del examen físico, el
razonamiento clínico, la utilización de las evidencias diagnósticas y conducta a
seguir, así como el registro escrito de los datos obtenidos y la exposición oral de los
mismos, teniendo en cuenta en la evaluación la habilidad de comunicación y el
cumplimiento de los principios éticos.
La calificación final estará basada en la escala de 20 puntos.
 Distribución de las actividades docentes según días de la semana.
Primera semana.
En un primer momento el profesor explicará el programa del curso electivo en la
sección de mañana del lunes y se dedicarán dos horas para la actividad
orientadora del tema I. Además, empleará un tiempo de estas dos horas para
orientar el trabajo independiente de los tema I, II, III y IV que el mismo lo
cumplirán en la sección de la tarde. Después de la actividad orientadora se
realizará el pase visita institucional y abordarán el tema I.
El martes y miércoles en la mañana realizarán pase visita institucional (2h) y
discusión de casos clínicos (2h) del tema II y tema III, respectivamente y en la
tarde harán guardia médica de 4h y se abordará el tema II y III, respectivamente.
Se emplearán casos reales o simulados.
El jueves en la mañana participarán en la consulta médica (tema II) 4h y en la
tarde guardia médica (tema II y III) (4h). Hay que tener en cuenta que la práctica
docente puede ser con casos reales, simulados o juegos de roles.
El viernes en la mañana desarrollarán consulta médica del tema III (4h) y en la
tarde se realizarán guardia médica y el tema a abordar es el III.
Segunda semana
El lunes y miércoles realizarán pase de vista institucional y discusión de casos
clínicos en la mañana. Los temas a abordar serán el IV el lunes y el V el miércoles
En la sección de la tarde estarán en consulta médica (4h) para intercambiar sobre
el tema IV y el miércoles desarrollarán la guardia médica y el tema a revisar es el
V. Se utilizarán casos reales o simulados.
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En la sección de la mañana del martes, se dedicará una hora para la actividad

orientadora del tema V. Además, se empleará un tiempo de esta
hora para orientar el trabajo independiente del tema V y posteriormente harán
guardia medica tema IV (2 h). En la tarde también se hará guardia médica y se
intercambiará sobre este tema.
El jueves en la mañana se dedicará una hora para la actividad orientadora del
tema VI .También se empleará un tiempo de esta hora para orientar el trabajo
independiente del tema VI y posteriormente se incorporarán a la consulta médica
para debatir del tema V (2 h). En la tarde se mantendrán en la consulta médica.
Con respecto al tema VI, unidad quirúrgica, se realizará la práctica docente en
esta área y sería en la mañana del viernes (4h) durante la guardia médica aunque
en cada una de las guardias médicas los estudiantes deben ir apropiándose del
trabajo en el salón de operaciones.
Además, se debe garantizar que los estudiantes realicen el examen teórico
práctico del curso en esta actividad práctica del viernes y el profesor informará la
evaluación obtenida y hará una valoración de la actividad en conjunto con los
estudiantes, con lo cual concluye el tiempo electivo.
Semana 1.

Horario Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes

Mañana Recibimiento PVI tema PVI Consulta Consulta
de los II (2h) tema III (2h) medica medica
estudiantes. DCC tema III tema II tema III
-Actividad DCC tema (2h) (4h) (4h)
orientadora II (2h)
tema I (2h) y
orientación del
trabajo
independiente
del tema para
la tarde I,II,III,IV
-PVI tema1(2h)

Tarde Trabajo Guardia Guardia Guardia Guardia

independiente medica medica medica medica
del tema para tema I tema II tema II y III tema III (4h)
la tarde I,II,III,IV (4h) (4h) (4h)

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Semana: 2

Horario Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes

Mañana PVI .Actividad PVI Actividad Guardia
tema IV(2h) orientadora tema V (2h) orientadora medica
DCC tema V (1h) y DCC tema tema VI (1h) tema VI(4h)
tema IV(2h orientación del V(2h) y orienta el evaluación
trabajo trabajo teórico
independiente independiente practica del
del tema V tema VI curso
.Guardia medica Consulta
tema IV(2h) medica
tema V(2h)
Tarde Consulta medica Guardia medica Guardia Consulta Evaluación
tema IV(4h tema IV(4h) medica medica teórico
tema tema V(2h) practica del
V(4h) curso

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Bibliografía

# Bibliografía Localización

García Gutiérrez A, Pardo Gómez G. Cirugía. La Habana. CD de la unidad

1
Editorial Ciencias Médicas; 2006. Volumen I curricular. Cirugía
García Gutiérrez A, Pardo Gómez G. Cirugía. La Habana. CD de la unidad
2
Editorial Ciencias Médicas; 2006. Volumen 2. curricular. Cirugía
CD de la unidad
García Gutiérrez A, Pardo Gómez G. Cirugía. La Habana.
3 curricular.
Editorial Ciencias Médicas; 2006. Volumen 3
Cirugía
CD de la unidad
García Gutiérrez A, Pardo Gómez G. Cirugía. La Habana.
4 curricular.
Editorial Ciencias Médicas; 2006. Volumen 4
Cirugía
CD de la unidad
Manual de Procedimientos de Diagnóstico y Tratamiento en
5 curricular.
Cirugía. Editorial Ciencias Médicas; 2005.
Cirugía
Llanio Navarro R, Perdomo González. Propedéutica Clínica y CD de la unidad
6 Semiología Médica. La Habana. Editorial Ciencias Médicas. curricular.
2003. Tomo 1. Cirugía
Llanio Navarro R, Perdomo González. Propedéutica Clínica y CD de la unidad
7 Semiología Médica. La Habana. Editorial Ciencias Médicas. curricular.
2003. Tomo 2. Cirugía
CD de la unidad
Caballero López A. La Habana. Editorial Ciencias Médicas.
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2007. Tomo 1.
Cirugía
Caballero López A. La Habana. Editorial Ciencias Médicas. CD de la unidad
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2007. Tomo 2. curricular. Cirugía
Soler Vaillant R. Temas para la Docencia en Cirugía CD de la unidad
10
General. La Habana. Editorial Ciencias Médicas. 2008. curricular. Cirugía
CD de la unidad
11 Smith D. Urología General. 11na edición.
curricular. Cirugía

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