ACREDITACIÓN EN

LOS CENTROS DE
RADIOTERAPIA.
Integrantes:
Catalina Alvarado/ Benjamin Concha/ Araly Navarrete/ Carolina
Manzo/ Cynthia Vargas/ Kimberley Enrich/ Lenny Abarca/ Michelle
Orellana/ Melissa Núñez/ Francisco Rubilar/ Cristian Bastias.

Profesor: Rodolfo Chelme Bustos

Asignatura: “Gestión de calidad en imagenología y radioterapia”
INTRODUCCIÓ
N
El estándar general de los servicios de radioterapia
tiene diferentes ámbitos que se evalúan. Se
tomarán en este informe 2 ámbitos, Gestión de
calidad CAL1.1 y Gestión clínica GCL 1.3. De estos
ámbitos conoceremos los componentes
(constituyen el primer nivel de desagregación del
ámbito y proveen definiciones de aspectos más
operacionales que contribuyen a cumplir con la
intención del ámbito), las características
(requerimientos específicos de gestión sanitaria
que se evalúan en cada componente especificando
lo que se busca evaluar), los verificadores
(requisitos específicos que se deben medir para
calificar el cumplimiento de cada característica).
 OBJETIVO
GENERAL S
- Aplicar conceptos de legislación vigente y
manuales de calidad en unidades de
radioterapia, además analizar los procesos
de mejora continua en los centros de
radioterapia.

ESPECIFICOS:
-Aplicar la normativa de salud y su relación
con los procesos de acreditación de calidad.
-Analizar los procesos de acreditación de
calidad en servicios de radioterapia.
Centro: LAGUITO MORADO
 MISIÓN
Nuestra misión es ser un centro que
brinde una atención profesional y con
tecnologías de punta, además de contar
con un personal con conocimiento
actualizado para garantizar la atención
de calidad a cada uno de nuestros
pacientes. Buscamos proporcionar
servicios para todas las personas de los
alrededores de nuestra comuna que
presenten dificultades geográficas para
poder asistir a centros de
radiodiagnósticos ubicados en las
grandes ciudades.
VISIÓN
Nuestra visión será convertirnos en un
centro de radiodiagnóstico con gran
alcance para las zonas rurales próximas a
nuestra comuna, además buscamos ser
una red de diversos centros de
radiodiagnósticos distribuidos en puntos
estratégicos para brindar un servicio a
todas las personas con dificultades
geográficas que no pueden transportarse a
las grandes ciudades, como también un
centro que contribuya a investigaciones a
través del radiodiagnóstico para así lograr
diagnósticos más efectivos y hacer que el
radiodiagnóstico sea de vital importancia
para la prevención de enfermedades.
Estándar para servicios de radioterapia:

Ámbitos: 9
Componentes: 25
Características: 35
Características obligatorias: 7
Características elegidas: CAL 1.1 y GCL 1.3
CARACTERÍSTICAS
CAL-1.1
 Gestión de calidad CAL-1.1
El prestador institucional cuenta con política y programa orientados a garantizar la calidad y seguridad
de las prestaciones otorgadas a los pacientes.

Componente:
El prestador institucional cuenta con políticas de calidad de nivel estratégico y una estructura
organizacional que es responsable de liderar las acciones de mejoría continua de la calidad.

Característica:
Existe una política explícita de mejoría continua de la calidad y un programa de trabajo estructurado que
incluye evaluación anual de los aspectos más relevantes relacionados con la seguridad de los pacientes.
Gestión de calidad CAL-1.1
Verificador:
Programa de mejora continua de la calidad a nivel
institucional.

Umbral de
cumplimiento:
100% Cumplido
Director del centro:
Cristian Bastias
GCL-1.3
 Gestión de calidad GCL 1.3
El prestador institucional provee condiciones para la entrega de acciones de salud seguras.

Característica:
El prestador institucional cuenta con un sistema de control de calidad de los
procedimientos de radioterapia.
Gestión de calidad GCL-1.3
Verificador:
Sistema de control de calidad de los procedimientos de
radioterapia.
Umbral de
cumplimiento:
≥ 66% Cumplido
GCL -1.3
 CONCLUSIÓ
N
Resulta fundamental aplicar la normativa de salud en cuanto a los procesos de calidad y
analizar los procesos de acreditación en servicios de radioterapia, debido a que esta es una
especialidad donde un mínimo error en los procesos tanto humano como en los equipos al
darle una dosis errada y de gran magnitud al paciente. Por ello, en radioterapia hay
planificaciones previas que determinarán qué se realizará en el tratamiento, donde se estudia
la cantidad de dosis en un área precisa y se desea llevar a cabo sin errores y con gran
exactitud.

En todas las especialidades debe existir estas aplicaciones

mencionadas en cuanto a calidad, sin embargo, en radioterapia, por
las altas dosis usadas, no pueden existir negligencias y las autoridades
deben ser rigurosas al exigir toda la documentación para que un
centro pueda continuar brindando este servicio a la comunidad que
lo requiere.
Referencias
1) PAUTA DE COTEJO MANUAL DEL ESTÁNDAR GENERAL DE ACREDITACIÓN PARA SERVICIOS DE RADIOTERAPIA. Gob.cl. [citado el 1 de diciembre de
2022]. Disponible en: https://www.supersalud.gob.cl/observatorio/671/articles-4530_rec_m
2) MANUAL DEL ESTÁNDAR GENERAL DE ACREDITACIÓN PARA SERVICIOS DE RADIOTERAPIA. Gob.cl. [citado el 1 de diciembre de 2022]. Disponible en:
https://www.supersalud.gob.cl/observatorio/671/articles-4530_rec_pauta.pdf
3) Recomendaciones para la Elaboración de una Política y un Programa de Calidad Institucional. Gob.cl. [citado el 1 de diciembre de 2022]. Disponible en:
https://www.supersalud.gob.cl/observatorio/671/articles-9250_recurso_1.pdf
4) Programa De Calidad 2016. R. Servicio Salud Magallanes Hospital Clínico de Magallanes [Internet]. Hospitalclinicomagallanes.cl. [citado el 1 de
diciembre de 2022]. Disponible en: https://hospitalclinicomagallanes.cl/documentos/calidad/Programa-Calidad-2016.pdf
5) INFORME DE ACREDITACION PARA PRESTADORES DE ATENCIÓN ABIERTA [Internet]. Munivaldivia.cl. [citado el 1 de diciembre de 2022]. Disponible en:
http://www.munivaldivia.cl/doctos/transparencia/pasiva/solicitud493/ACREDITACION%20CESFAM%20LAS%20ANIMAS/0-INFORME%20SUPERINTENDE
NCIA%20ACREDITACION%20CESFAM%20LAS%20ANIMAS/Informe+Cesfam+Las+Animas+17%2006%2015+vf+(1).pdf
6) Hospitalregional.cl. [citado el 1 de diciembre de 2022]. Disponible en:
https://hospitalregional.cl/repo_calidad/20220816_CAL_1.1_EVALUACION_PROGRAMA_DE_CALIDAD_HGGB_ANO_2020..pdf
7) Aspectos físicos de la garantía de calidad en radioterapia: Protocolo de control de calidad. Iaea.org. [citado el 1 de diciembre de 2022]. Disponible en:
https://www-pub.iaea.org/MTCD/publications/PDF/te_1151_prn.pdf
8) Política de calidad del Hospital Dr. Augusto Essmann Bustos Puerto Natales.Hospitalnatales.cl. [citado el 1 de diciembre de 2022]. Disponible en:
https://hospitalnatales.cl/wordpress/wp-content/uploads/2019/07/CAL-1.1-RES-N%C2%B0-859-POLITICA-DE-CALIDAD-HOSPITAL-AUGUSTO-ESSMANN
-BURGOS-PUERTO-NATALES-V1.pdf
9) PROTOCOLO CONTROL DE CALIDAD EN RADIOTERAPIA, aspectos físicos. Hospitalregional.cl. [citado el 1 de diciembre de 2022]. Disponible en:
https://www.hospitalregional.cl/repo_calidad/20211118_APR_1.3_PROTOCOLO_CONTROL_DE_CALIDAD_EN_RADIOTERAPIA_ASPECTOS_FISICOS_SERV
ICIO_DE_RADIOTERAPIA,_4o_EDICION,_MAYO_2021_-_MAYO_2026..pdf