REFLEXIONES SOBRE LA

COMUNIDAD
PARA LA ATENCIÓN EN SALUD
Belén Tapia de la Fuente
Mg. Psicología Comunitaria
Universidad de Chile.

Belén Tapia de la Fuente

OBJETIVO
Brindar elementos teórico prácticos sobre la comunidad
para incidir en la atención en salud.

Belén Tapia de la Fuente

¿QUÉ ES LA
COMUNIDA
D?
Belén Tapia de la Fuente
Belén Tapia de la Fuente
 ESCENARIOS
CONTEMPORÁNEOS
COMUNIDAD
(Rodríguez, A. & Montenegro, M. 2016)

• Precarización de los lazos sociales

• Hábitat residencial fragmentada
• Estado centralizado y desterritorializado
• Sociedad de consumo.

Belén Tapia de la Fuente

 Esther Wiesenfeld (1997)
Raquel Gutiérrez (2019) “Personas agrupadas, organizadas y que
“tramas abigarradas y complejas de establecen nexos socioafectivos que los
relaciones sociales que se empeñan hacen sentirse como parte de lo mismo”.
en producir lo común”

COMUNIDAD
Maritza Montero (2003)
Personas con características en
común que desarrollan prácticas
Silvia Federici (2021) conjuntamente.
“Tipo de relación basada en los principios de
cooperación y de responsabilidad entre unas
personas y otras, y respecto a la tierra, los
bosques, los mares y los animales”
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COMUNIDAD COMO SISTEMA DE VINCULACIÓN

belentapia.deafuente@gmail.com Víctor Martínez

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 ENFOQUE COMUNITARIO
(Víctor Martínez, 2006)

- Todos aquellas intervenciones que tienen lugar en una

multiplicidad de ámbitos temáticos y disciplinarios que
tengan como foco, ya sea directa o indirectamente, a la
comunidad, con la finalidad de alcanzar su
participación más articulada, armoniosa y equilibrada
en el proceso de construcción del mundo de la vida de
las personas.

- Modelo orientado a la acción, que pretende entregar

criterios para la práctica del trabajo comunitario desde
superficies institucionales.

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 Acciones destinadas a promover
el desarrollo de una comunidad
a través de su participación
INTERVENCIÓN activa en la transformación de su
propia realidad.
COMUNITARIA
(Marisela Montenegro, 2014).
Articulación de diferencias,
potenciando aquellas
actividades transversales que
permitan articular grupos.

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ACCIÓN COMUNITARIA
(Alba Zambrano, 2012)

Diseño, ejecución y evaluación de los

programas y acciones se hace
explícitamente a partir del diálogo entre
quienes intervienen y las personas de la
comunidad involucradas en la solución
de situaciones que les interesa.

Busca que las personas formen parte

activamente en la organización, toma de
decisiones y realización de las acciones
que estiman convenientes.
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 «INTERVENCIÓN» puede tener
connotaciones más cercanas a dirigir,
fiscalizar, controlar o disponer.

«ACCIÓN» es un término con

interpretaciones más abiertas, que se
acerca a formas de práctica comunitaria
menos directivas y sectoriales.
(Sobrino, Hernán y Cofino, 2018)

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 - Colabora y facilita que la comunidad se
organicen y participen activamente en la
solución de sus problemas.
PROFESIONAL - Influido por el contexto sociopolítico y los
DE LO marcos institucionales derivados de las
COMUNITARIO políticas sociales.
- Busca y promueve relaciones horizontales.
- Conocimiento co-construido, situado local e
históricamente y valorizando el respeto por
el conocimiento de la propia comunidad.

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 Orientaciones éticas para la
intervención comunitaria
(Winkler & otras, 2014)

1. Explicitar y transparentar las condiciones en se desarrolla la intervención

comunitaria (para quién trabajan, objetivos de la intervención, límites de la
confidencialidad, implicancias)
2. Antes de toda intervención destinar tiempo y dedicación para conocer a la
comunidad.
3. Promover la participación comunitaria en todas las etapas de la intervención.
4. No ocultar ni omitir información útil para las personas con las cuales se
trabaja.
5. Impulsar políticas de cuidado al interior de los equipos de trabajo.
6. Valorar las especificidades que cada miembro del equipo aporta al trabajo,
evitando imponer el propio saber por sobre otros tipos de conocimientos.
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FAVORECER COMUNIDADES DIVERSAS
DIFERENCIA:
Reconocer al otrx con su individualidad,
especificidad, unicidad.
DIVERSIDAD:
Reconocimiento, multiplicidad,
convivencia, interacción y
abundancia de lo diferente,
polifónico, plural rizomático.

1. Reconocer que no todos los seres humanos y no humanos tienen las mismas
opresiones, genealogías, ni llegan a las mismas soluciones, lo que los ubica en
distintos lugares y reconoce distintos privilegios.
2. Las diferencias muestran tensiones y divergencias comunitarias que es necesario
relevar y considerar al momento de observar y trabajar con la comunidad.
3. Las afinidades distintas no se oponen, “yo con mis propias afinidades, y mi gente
con las suyas, podemos juntos transformar al planeta” (Gloria Anzaldúa. 1988b, p.
168).
4. “Siempre es una diferencia de fuerzas lo que conlleva movimiento” (Helene Cixous,
1995, p.36).
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AUDRE LORDE
Las herramientas del amo nunca desmontaran la casa del amo, 1979

- “La construcción de una comunidad no

pasa por la supresión de las diferencias, ni
tampoco por el patético simulacro de que
no existen tales diferencias.”
- “La supervivencia es aprender a asimilar
nuestras diferencias y convertirlas en
potencialidades.”
- “No es la diferencia la que nos separa. Lo
que nos separa, es por el contrario, nuestra
negativa a reconocer las diferencias.”

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 LA COMUNIDAD
COMO PERSPECTIVA
PARA LA ATENCIÓN
EN SALUD.

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COMUNIDAD ATENCIÓN EN
SALUD

SALUD COMUNITARIA
Preocupaciónpor la cuestión del «poder» de las personas y de las comunidades para hacerse cargo
de sus propios procesos de salud y enfermedad a partir del reconocimiento de sus condiciones de
vida y de los determinantes sociales de estas.” (Sobrino, 2018)

Belén Tapia de la Fuente

 Acciones para incrementar el estadio de
Enfoque a través del cual se implementan sanidad de una sociedad o un colectivo
estrategias orientadas a intervenir en el (Sobrino C, García M, Cofiño R,2018).
proceso salud-enfermedad-atención de una
comunidad en específico (Cotonieto, 2020)

SALUD
COMUNITARIA

Participación activa de agentes comunitarios en

la creación de su propio diagnóstico, el Incluye un pensamiento social de la salud: la esfera
trabajo en red como un recurso para el logro social en que se producen los fenómenos de salud-
de las acciones planificadas y el enfermedad, e integra la participación de las
empoderamiento como un fin y un medio comunidades, instituciones y restante sectores en la
dentro del proceso investigativo. toma de decisiones. (Restrepo-Vélez, 2003).
(Lorena Guelfi, 2008)
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MODELO COMUNITARIO DE ATENCIÓN EN SALUD MENTAL
organiza los recursos de una red de salud en base a ciertos criterios:

1 Desinstitucionalización. 
2 Promoción y prevención. 
3 Protagonismo de la Atención Primaria. 
4 Territorialización. 
5 Continuidad de cuidados. 
6 Equipos interdisciplinarios.
7 Participación de la comunidad. 
Plan de Cuidados Integrales, PCI
Instrumento que explicita un diseño estratégico de intervención para cada persona usuaria
incorporando en su construcción a la persona, familia, red de apoyo.
Está basado en el proceso de evaluación y diagnóstico integral que realiza el equipo tratante.

Belén Tapia de la Fuente

INSTRUMENTOS DE LOS NIVELES DE ATENCIÓN DE LA SALUD COMUNITARIA
(Cotonieto, 2020)

Nivel Definición Instrumentos

Prevención de la “Actividades que permiten a las personas poseer Talleres.
enfermedad estilos de vida saludables y faculta a las Charlas informativas.
comunidades para elaborar y afianzar ambientes
en los que se promueva la sanidad y se Campañas y difusión de información.
disminuyan los riesgos de padecer alguna Campañas de vacunación. Diagnóstico
enfermedad” precoz
Autoexamen/Autoexploración.

Promoción de la salud “Poner al alcance de los pueblos los medios Educación para la salud.
necesarios para incrementar su salud y para la salud.
desempeñar un mayor control referente a la
misma” Folletos y Volantes.
Carteles.
Comunicación con la población.

Atención de la salud “Actividades asistenciales, diagnosticas, En la atención familiar, comunitaria,

terapéuticas y de rehabilitación específicas de en la infancia, a la mujer… etc.
los distintos grupos de edad, sexo y grupos de
riesgo”

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 COSAM: CENTRO COMUNITARIO DE SALUD
-
MENTAL
Dispositivo público de salud, que da respuesta a los requerimientos de Salud Mental de la población.

- Es un Centro de Nivel de Complejidad Secundario: entrega Atención de Especialidad, con un enfoque

Interdisciplinario que considera la mirada Bio-Psico-Social en todas sus intervenciones.

- Se enmarca dentro del Modelo de Atención Integral en Salud Familiar y Comunitaria, el Modelo
Comunitario de Atención en Salud Mental y Modelo de Psiquiatría Comunitaria.

- Tiene una rol activo dentro de la Red de Salud, manteniendo una coordinación permanente con el Servicio
de Salud regional, los CESFAM de la comuna, Hospitales, Red Colaboradora de SENAME, tribunales de
familia y otros dispositivos de la red asistencial.

Cuenta con 3 Unidades de atención clínica: Unidad de Infanto-Juvenil, Adultos y Adicciones (comunidad
terapéutica).

Dotación: Psiquiatras, Psicólogos/as, Trabajadores Sociales, Terapeutas Ocupacionales, Técnicos en

Rehabilitación, Técnicos en enfermería, Administrativos y Auxiliar de Servicio.

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 TALLER: LOS PLIEGUES DE LA
SEXUALIDAD
Textileras Museo de la Solidaridad Salvador Allende + Colectivo de danza EnPuja + Belén Tapia. Verano, 2021.

Belén Tapia de la Fuente

GUÍAS DISPONIBLES SOBRE ACCIÓN COMUNITARIA EN SALUD

https://pacap.net/recursos/
¿Cómo iniciar un proceso de intervención y participación comunitaria desde un centro de salud?

https://obsaludasturias.com/obsa/asturias-actua-en-salud/
Guía para trabajar en salud comunitaria en Asturias

https://www.euskadi.eus/informacion/salud-comunitaria/web01-a2salpol/es/
Guía para el abordaje de la salud desde una perspectiva comunitaria
https://saludcomunitaria.wordpress.com/orientacion-comunitaria-de-la-atencion-primaria/
Orientación comunitaria de la Atención Primaria

https://activosdesalud.com/obsa

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Bibliografía recomendada:

- Colifata filosa (8 de agosto, 2019). Lo común: Lo común y lo inapropiable - Canal Encuentro.

En: https://www.youtube.com/watch?v=LZYrFhjS4Ws&ab_channel=CanalEncuentro
- Rodríguez, Alicia Raquel; Montenegro, Marisela (2016) Retos Contemporáneos para la
Psicología Comunitaria: Reflexiones sobre la Noción de Comunidad Interamerican Journal of
Psychology, vol. 50, núm. 1. pp. 14-22 Sociedad Interamericana de Psicología San Juan,
Puerto Rico.
- Sobrino C, García M, Cofiño R. ¿De qué hablamos cuando hablamos de «salud
comunitaria»? Informe SESPAS 2018. Gac Sanit. 2018;32(1):5-12. DOI:
https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2018.07.005
- Cotonieto-Martínez E, Rodríguez-Terán R. Salud comunitaria: Una revisión de los pilares,
enfoques, instrumentos de intervención y su integración con la atención primaria. JONNPR.
2021;6(2):393-410. DOI: 10.19230/jonnpr.3816

Belén Tapia de la Fuente

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