1.

Trastornos del sueño, trastornos del control de impulsos:

Diferencia entre disonias y parasonias:

Lo que registra la polisomnografia

2.- Trastornos sexuales

Diferencia entre transexual y transgénero

 Transgénero

Discrepancia entre el sexo que se asignó y como se siente el individuo.

 Transexual.

Cambio de género

Penectomía/Vaginoplastia

Mastectomía/Faloplagia.

3.- Trastornos de la conducta alimentaria

Tipos de anorexia:
Tipos de bulimia:

4.- Trastorno de tics, eliminación, mutismo selectivo y trastorno reactivo de niños:

Enuresis y encopresis

5.- Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales

La Utilidad de las Clasificaciones

1. Constituye un lenguaje común que posiblita la comunicación entre profesionales. Un diagnóstico realizado de forma de
categoría lleva implícito una cantidad importante de información respecto a la sintomatología, forma de inicio, pronostico y
hasta a veces, sobre la etiología del trastorno. Toda esa información es transmitida por una palabra o construcción mental
gracias a un código compartido entre el emisor y el receptor.

2. Las categorías nosológicas poseen capacidad pro-nóstica. El pronóstico guarda relación con la evolución del trastorno.
Debido a la falta de conocimientos pro-fundos sobre la etiología de los trastornos, resulta de gran utilidad conocer la evolución
de los trastornos agrupados previamente en categorías para poder anticiparnos o atenuar las posibles consecuencias
negativas que se han detectado en la observación clínica.

3. La clasificación es una herramienta útil para la investigación, dado que sin un sistema taxonómico adecuado, sería imposible
realizar buenos estudios epidemiológicos, evaluar resultados de intervenciones o replicar los estudios de otros investigadores.

CARACTERISTICAS PRINCIPALES

1. Posee una clasificación Categorial

Eso quiere decir que cada trastorno se identifica con una categoría diagnostica que está limitada por unos rasgos definitorios y
por un conjunto de síntomas y descripciones clínicas.

2. Posee enfoque descriptivo.

También denominado ateórico, clasifica los trastornos y los agrupa en secciones en función de las características clínicas
observables y no según causas psicodinámicas imaginadas, sociales o biológicas, es decir, según hipótesis etiológicas. Por
tanto, las categorías diagnósticas referidas a los distintos tras-tornos se definen de acuerdo con signos y síntomas
identificables y estas manifestaciones observables y características de cada trastorno se conoce como criterios operacionales
de diagnóstico. Muy Importante...

Los trastornos se organizan en 21 categorías diagnósticas y un apartado para otras alteraciones que pueden ser foco de
atención clínica. Cada trastorno se describe en los siguientes epígrafes:

 Características diagnósticas
 Características y trastornos asociados
 Características relacionadas con edad, cultura o género
 Prevalencia, incidencia y riesgo
 Evolución
 Complicaciones
 Factores predisponentes
 Patrón familiar
 Diagnóstico diferencial

6.- TRASTORNOS DE LOS ESTADOS DE ÁNIMO

SINTOMAS PROPIOS DE LA DEPRESION

 Tristeza
 Irritabilidad
 Anhedonia (pérdida del placer)
 Llanto fácil
 Desesperanza
 Baja autoestima
 Aislamiento social
 Cambios en el sueño (insomnio o hiper somnia ), apetito y perdida de peso
 Ideación suicida (adolescentes)
 Quejarse mucho de dolores de cabeza y estómago
 Sentimientos de inutilidad o culpas

Manía episodio característico por un estado de ánimo anormal persistente elevado, expansivo o irritable, que incluye por lo
menos tres de los siguientes síntomas: autoestima exagerada o grandiosidad, reducción del sueño, verborreico, fuga de ideas,
distraibilidad, aumento de las actividades dirigidas a las metas, participación excesiva en actividades placentera

BIPOLARIDAD

Un episodio depresivo mayor se define como un periodo ya sea de estado de ánimo deprimido o pérdida de interés y placer en
la mayor parte de las actividades o de ambas condiciones, junto con otros síntomas que pueden incluir un cambio muy notorio
en el peso corporal, problemas de sueño constantes, cansancio, incapacidad para pensar con claridad, agitación o conducta
demasiado aletargado y pensamientos de muerte

Trastorno bipolar I : se caracteriza por uno o más episodios maníacos, habitualmente acompañados por episodios depresivos
mayores.

Trastorno bipolar II: se caracteriza por uno o más episodios depresivos mayores acompañados por al menos un episodio
hipomaníaco.

Trastornos Ciclotímico: El trastorno ciclotímico incluye conductas hipomaniacas y depresivas que se extiende al menos por
un periodo de dos años.
7.- DELIRIO, DEMENCIA Y TRASTORNO AMNESICOS:

Fases del Síndrome Amnésico

A) Fase aguda (Encefalopatía de Wernicke): Entre sus síntomas más comunes se encuentra una combinación de amnesia
retrógrada y anterógrada y la confabulación, es decir, la invención involuntaria de historias que sirven para "rellenar" los vacíos
de memoria. Suele estar causado por el alcoholismo.

B) Confusión mental: Pérdida de memoria que puede ser causada por una lesión en la cabeza, un ataque cerebral, el abuso de
sustancias o un episodio emocional intenso, como estar en combate o en un accidente con un vehículo a mo-tor. Dependiendo
de la causa, puede ser temporal o perma-nente.

C) Desorientación: En el tiempo, lugar y/o personas, apa-tía, problemas de atención, memoria.

D) Fase crónica (Síndrome de Korsakof): Síntomas princi-pales: amnesia anterógrada (incapacidad para formar nue-vos
recuerdos y aprender nueva información) y amnesia retrógrada (pérdida severa de recuerdos existentes), confa-bulación
(recuerdos inventados, que luego se toman como verdaderos debido a lagunas en la memoria), escaso conte-nido en la
conversación, falta de perspicacia y apatía.

Los tipos más frecuentes de demencia son:

 La enfermedad de Alzheimer : Produce un deterioro cognitivo progresivo y se caracteriza por depósitos de beta-
amiloide y ovillos neurofibrilares en la corteza cerebral y la sustancia gris subcortical.
 La demencia vascular : Deterio-ro cognitivo agudo o crónico debido a un infarto cerebral difuso o focal que más a
menu-do se relaciona con la enferme-dad cerebrovascular.
 La demencia con cuerpos de Lewy : Deterioro cognitivo cró-nico caracterizado por inclusio-nes celulares
denominadas cuerpos de Lewy en el citoplas-ma de las neuronas corticales.
 La demencia de la enfermedad de Parkinson: Es el deterioro cognitivo caracterizado por cuerpos de Lewy en la
sustan-cia negra; se desarrolla en la enfermedad de Parkinson avanzada.
 La demencia frontotemporal: se refiere a los trastornos espo-rádicos y hereditarios que afec-tan los lóbulos frontales
y tem-porales; incluye la enfermedad de Pick.
 La demencia asociada al HIV: Es un deterioro cognitivo cróni-co debido a una infección ence-fálica por el HIV.

Tipos de delirio:

 Delirio celotípico: Cuando el tema central de la idea delirante es que el cónyuge o amante es infiel.
 Delirio persecutorio: creencia del sujeto de que está sien-do objeto de una conspiración, es engañado, espiado,
seguido, envenenado.
 Delirio mixto: Cuando no hay ningún tema pre-dominante.

8- TRASTORNOS SOMATOMORFOS Y FICTICIOS: (CASO CLINICO)

Hipocondría: preocupación, miedo a padecer una enfermedad grave que surge tras malinterpretar los signos corporales

¿Qué es el síndrome de Munchausen?

En este tipo de trastorno facticio cabe destacar las mentiras patológicas conocidas también como pseudología fantástica. El
paciente muestra un patrón de enfermedades fingidas en una gran cantidad de servicios hospitalarios de urgencias ,
frecuentemente en distintas ciudades, consiguiendo su ingreso y siendo sometido en ocasiones a procedimientos invasivos,
entra en disputa con los médicos responsables y es dado de alta en contra de la voluntad médica una vez que su estratagema
ha sido descubierta.

 También se ha descrito en niños

 Los padres provocan los síntomas en los niños de la misma manera

 Denominado Síndrome de Munchausen por Poderes

 9.- TRASTORNO DE CONSUMO DE SUSTACIAS

Criterios (según el DSM5)

1.– Control deficitario: consumo de grandes cantidades de sustancias o lo hace durante mucho tiempo más prolongado de lo
previsto.

2.– Inversión de la gran parte del tiempo: intentando conseguir la droga consumiéndola o recuperándose.

3.– Deseos intensos de consumo.

4.– Deterioro social.

5.– Incumplimiento de los deberes en el ámbitos académicos, laborales y sociales.

6.– Abandono de diversas actividades recreativas, ocupacionales y sociales.

7.– La persona consume de forma continua, a pesar de saber que posee un problema físico o psíquico.

Aglomeración del TCS

 LEVE: 2 síntomas
 MODERADO: 4 síntomas
 GRAVE: 5 síntomas

Look this: Para el DSM5 se requieren solo tener 2 criterios, para poseer cualquier tipo de trastorno, los síntomas deben haber
tenido lugar en los últimos 12 meses.

10.- TRASTORNO DE ANSIEDAD: (SABER DIFERENCIAR LOS TRASTORNOS)

Tipos de trastorno de ansiedad:

Trastorno de Ansiedad Generalizada: El TAG se caracteriza con ansiedad y preocupación excesiva por problemas de la vida
cotidiana, asociada a síntomas físicos de ansiedad. Este trastorno es de comienzo insidioso, de evolución crónica, recurrente y
con sintomatología continua más que episódica.

Trastorno de Pánico: El TP se caracteriza por crisis recurrentes, inesperadas y no provocadas de miedo intenso y síntomas
físicos de ansiedad severa. Las crisis alcanzan su máxima intensidad antes de 10 minutos y ceden antes de 60 minutos.
Frecuentemente se acompaña de agorafobia.

Trastorno de Adaptación con Estado de Animo Ansioso: Por lo general los pacientes con este trastorno presentas síntomas
similares a los TAG y es común que sienta dificultad para conciliar el sueño, la hiperactividad vegetativa, dolor de cabeza y
dolor abdominal, también se sienten sobrepasados por los acontecimientos y son incapaces de adaptarse a las circunstancias.

Trastornos fóbicos: Se diagnostica cuando la gente se siente abrumadoramente ansiosa y excesivamente consciente de sí
misma en situaciones sociales de la vida cotidiana. Se encuentran. Trastorno de fobia social, trastorno de fobia específica y
agorafobia.

Trastorno obsesivo compulsivo: El TOC se caracteriza por la presencia de obsesiones y compulsiones recurrentes,
suficientemente severas para causar sufrimiento marcado e interferir en la rutina normal, funcionamiento o relaciones
interpersonales.

Trastorno de estrés agudo: El TEA se caracteriza por la presencia de síntomas de ansiedad severos, disociativos, ira,
agitación, aislamiento, insomnio y "embotamiento" asociados a una experiencia traumática.

Trastorno de estrés postraumático: El TEPT aparece en forma diferida o tardía, después de un acontecimiento traumático fuera
del rango de la experiencia normal, el paciente puede ser víctima directa del trauma, haberlo presenciado o le han explicado.

Trastorno mixto ansioso depresivo: Esta categoría debe usarse cuando estén presentes síntomas de ansiedad y de depresión,
pero ninguno de ellos predomina claramente ni tiene la intensidad suficiente como para justificar un diagnostico separado.

11.- Dificultad Intelectual, Trastornos Del Aprendizaje y Trastornos De La Comunicación

DIFERENCIA ENTRE DISLALIA, DISGLOSIA Y DISLEXIA/AREAS GOBERNIC Y BROKA/PAR CRANEAL 12 HIPOGLOSO

Dislalia: errores gramaticales

Disglosia: alteraciones del habla a niveles motor/bucal

Dislexia: confunde letras y las invierte.

Tipos de trastornos de la comunicación:

. Afasias adquiridas del adulto y los trastornos infantiles del lenguaje

· Disfasia del desarrollo o disfasias evolutivas

En la actualidad (CIE-10; DSM-IV):

· Trastornos de la comunicación (DSM-IV-TR)

·  Trastornos específicos del desarrollo del habla y del lenguaje (CIE-10)

· Trastorno del lenguaje expresivo

· Trastorno mixto receptivo-expresivo

· Trastorno fonológico o específico de la pronunciación

· Tartamudeo (sólo en DSM-IV)

· Afasia adquirida con epilepsia (sdme. Landau- Kleffner), sólo en CIE-10.

· Trastorno de la comunicación no especificado

12.- TRASTORNO AUTISMO, RETT Y ASPERGER:

TRATAMIENTO AUTISTA:

Aloperidol que es un tratamiento neuroléptico para el autismo

CARACTERISTICAS DEL ASPERGER:

Las características del trastorno de Asperger son una alteración grave y persistente de la interacción social y el desarrollo de
patrones de comportamiento, interés y actividades restrictivas y repetitivos .

El trastorno puede dar lugar a un deterioro clínica-mente significativo social, laboral o de otras áreas importantes de la
actividad del individuo. En con-traste con el trastorno autista, no existen retrasos del lenguaje clínicamente significativo (p. ej.,
se utilizan palabras simples a los 2 años de edad y frases comunicativas, a los 3 años de edad).

Además, no se observan retrasos clínicamente significativos, del desarrollo cognoscitivo ni en el desarrollo de habilidades de
autoayuda propias de la edad del sujeto, comportamiento adaptativo (distinto de la interacción social) y curiosidad el ambiente
durante la infancia. No se establece el diagnostico si se cumplen criterios de cualquier otro trastorno generalizado del
desarrollo especifico o de esquizofrenia.

13.- TRASTORNO POR DEFICIT DE ATENCIÓN:

CRITERIOS PARA EL DIAGNOSTICO:

El DSM-5, publicado en mayo del 2013. Aporta descripciones, síntomas y otros criterios útiles para el diagnóstico.

¿Cómo se define el TDAH en el DSM-5?

Patrón persistente de inatención y/o hiperactividad-impulsividad que interfiere con el funcionamiento o desarrollo que se
caracteriza por:

Inatención: Seis (o más) de los siguientes síntomas que afectan directamente las actividades sociales y académicas/laborales:

Con Frecuencia tiene dificultad para prestar atención a:

*Mantenerse en las actividades recreativas, en las conversaciones o en una lectura prolongada.

*Parece no escuchar cuando se le habla, no sigue instrucciones

*No demuestra entusiasmo para iniciar tareas que requieran esfuerzo mental

*Los estímulos externos lo distraen con facilidad.

Hiperactividad e Impulsividad: Seis (o más) de los siguientes síntomas que no concuerda con el nivel de desarrollo

*Juguetea o golpea con las manos o los pies o se retuerce en el asiento

*Es incapaz de jugar o de ocuparse tranquilamente en actividades recreativas.

*Se siente incómodo estando quieto durante un tiempo prolongado. (Restaurante, reuniones)

En función de los resultados se podrán clasificar las siguientes presentaciones de subtipos:

*Trastorno por déficit de atención con hiperactividad, hiperactividad-impulsividad. La mayor parte de los niños y adolescentes
con este *trastorno se incluyen en el tipo combinado.

*Trastorno por déficit de atención con hiperactividad, tipo con predominio del déficit de atención

*Trastorno por déficit de atención con hiperactividad, tipo con predominio hiperactivo

14.- TRASTORNOS MOTORES INDUCIDOS POR MEDICAMENTOS:

Los trastornos motores inducidos por medicamentos se incluyen en la Sección II debido a su frecuente importancia en:

1. El tratamiento con medicamentos de los trastornos mentales u otras afecciones médicas y…

2. El diagnóstico diferencial de los trastornos mentales (p. ej. trastorno de ansiedad y acatisia inducida por neurolépticos;
catatonía maligna y síndrome neuroléptico maligno).
Parkinsonismo inducido por neurolépticos Parkinsonismo inducido por otros medicamentos

A las pocas semanas de iniciar o aumentar la dosis de un medicamento (p. ej., un neuroléptico) o
después de reducir la dosis de un medicamento utilizado para tratar síntomas extrapiramidales,
aparece temblor parkinsoniano, rigidez muscular, acinesia (es decir, pérdida de movimiento o
dificultad para iniciar el movimiento) o bradicinesia (es decir, lentitud de movimiento).

Síndrome neuroléptico maligno

Es un síndrome descrito en 1986 por Delay y Deniker que puede considerarse como una reacción
idiosincrásica a la toma de neurolépticos, a una subida de dosis de los mismos o bien a la retirada
de fármacos con reacción dopaminérgica que aparece las primeras 24 a 72 horas de la
administración del fármaco y dura entre 5 y 15 días. Se caracteriza por la hipertermia entre 40° a
42°, deshidratación, rigidez muscular intensa en tubo de plomo que incluso afecta los músculos
respiratorios, temblores, obnubilación e incluso coma. Parece ser una reacción adversa exagerada
a fármacos que sean capaces de producir un bloqueo dopaminérgicos a nivel central como son los
antipsicóticos, la mortalidad de este síndrome es aproximadamente del 20%, hay unos pacientes
con mayor riesgo de padecerlo, generalmente varones entre 28 a 40 años con un brote psicótico
agudo, con etilismo crónico y que toman neurolépticos.

Distonía aguda inducida por medicamentos

Contracción anómala y prolongada de los músculos de los ojos (crisis oculógira), la cabeza, el
cuello (tortícolis o retrocolis), las extremidades o el tronco que se desarrolla a los pocos días de
iniciar o aumentar la dosis de un medicamento (como un neuroléptico) o después de reducir la
dosis de un medicamento utilizado para tratar síntomas extrapiramidales.

Acatisia aguda inducida por medicamentos

Síntomas de inquietud, con frecuencia acompañada de movimientos excesivos constatables (p. ej.,
movimientos nerviosos de la piernas, balanceo de un pie a otro, deambulación, incapacidad de
estar sentado o de estarse quieto), que se desarrolla a las pocas semanas del inicio o aumento de
la dosis de un medicamento (como un neuroléptico) o después de reducir la dosis de un
medicamento utilizado para tratar síntomas extrapiramidales.

Discinesia tardía

Movimientos atetoides o coreiformes involuntarios (que duran al menos unas semanas)

generalmente de la lengua, la parte inferior de la cara y la mandíbula, y las extremidades (aunque
en ocasiones afecta a los músculos de la faringe, el diafragma o el tronco) debidos al uso de un
neuroléptico durante al menos unos meses.

En personas de edad avanzada, los síntomas pueden aparecer después de un período más corto
de medicación. En algunos pacientes, pueden aparecer movimientos de este tipo tras la
suspensión, o después del cambio o la reducción de la dosis de neurolépticos, en cuyo caso la
afección se denomina discinesia que aparece con la retirada de los neurolépticos. Como esta
discinesia suele ser limitada en el tiempo y dura menos de 4-8 semanas, la discinesia que persiste
durante más tiempo se considera discinesia tardía.

Distonía tardía Acatisia tardía

Síndrome tardío que implica otro tipo de problemas motores, como la distonía o la acatisia, que se
pueden diferenciar por su aparición tardía durante el tratamiento y su posible persistencia durante
meses o años, incluso con la suspensión o disminución de la dosis de neurolépticos.

Temblor postural inducido por medicamentos

Temblor fino (generalmente en el intervalo de 8-12 Hz) que se produce cuando se intenta mantener
una postura y que se desarrolla debido al uso de un medicamento (p. ej., litio, antidepresivos,
valproato). Este temblor es muy parecido al que se observa con la ansiedad, la cafeína y otros
estimulantes.

Otro trastorno motor inducido por medicamentos

Esta categoría se aplica a los trastornos motores inducidos por medicamentos que no
corresponden a ninguno de los trastornos específicos enumerados antes. Algunos ejemplos son: 1)
presentaciones que se parecen al síndrome neuroléptico maligno asociadas a medicamentos que
no son neurolépticos, y 2) otras afecciones tardías inducidas por medicamentos.

Síndrome de suspensión de antidepresivos

El síndrome de suspensión de antidepresivos es un conjunto de síntomas que puede aparecer

después del cese brusco (o reducción importante de la dosis) de un antidepresivo que se ha estado
tomando de forma continuada durante un mínimo de un mes. En general, los síntomas comienzan
en 2-4 días e incluyen típicamente manifestaciones sensitivas, somáticas y cognitivo-emocionales
específicas. Con frecuencia los síntomas sensitivos y somáticos referidos incluyen destellos de luz,
sensaciones de "shock eléctrico", náuseas e hipersensibilidad a los ruidos o luces. También se
puede referir ansiedad inespecífica y sentimientos de temor. Los síntomas mejoran al restaurar el
mismo medicamento o al iniciar la administración de un medicamento distinto que tenga un
mecanismo de acción Para que pueda denominarse síndrome de suspensión de antidepresivos no
tiene que haber habido síntomas antes de la reducción de la dosis del antidepresivo y estos
síntomas no se pueden explicar mejor por otro trastorno

15.- ESQUIZOFENIA Y OTROS TRASTORNOS PSICÓTICOS:

Trastornos psicóticos

Trastorno esquizotípico (de la personalidad)

Caracterizado por comportamiento excéntrico, afectividad fría, anteponía, retraimiento social,

pensamiento y lenguaje vagos, despersonalización. Para su diagnóstico debe estar presente
episódicamente durante al menos dos años, tres o cuatro aspectos de los mencionados
anteriormente. Este incluye tipos: erotomaniaco, grandeza, celotípico, persecutorio, somático, tipo
mixto. 

Trastorno delirante

Presencia de delirio fijo, que dura mínimo un mes, no deteriora el comportamiento psicosocial. La
edad media de inicio es a los 40 años; los hombres tienden a tener delirios paranoides y las
mujeres erotomaniacos.

Trastorno esquizofreniforme El comienzo es rápido, con alucinaciones y/o delirios, en un

periodo de seis meses. Se observa más en jóvenes, su incidencia es 50% menos que la
esquizofrenia y su causa es desconocida.

 Trastorno esquizoafectivo

Caracterizado por episodios afectivos (depresivo, maniaco o mixto) y dos o mas síntomas clínicos
de la esquizofrenia. El periodo mínimo es de un mes, precedidos por dos semanas de
alucinaciones. Afecta mas a las mujeres aunque es la edad de inicio es tardía a comparación de
los hombres.
 

Trastorno psicótico breve

Es una alteración psicótica breve, más de un día y menos del mes; y retorna a la normalidad. Los
síntomas como conducta grotesca, confusión, desorientación y labilidad afectiva, varía desde la
exaltación hasta la tendencia suicida. Es más frecuente en personas con previos trastornos de
personalidad o que han vivido situaciones de estrés, aparece entre los 20 a 35 años, mayormente
en las mujeres.

 Trastorno psicótico compartido

Se caracteriza por una o varias ideas delirantes que surge en el contexto de una relación con otra
(s) persona (s) que ya la tiene (n). Es poco frecuente pero incide más en las mujeres o personas
que son sumisas y la otra parte dominante. Su causa es psicológica pero puede haber influencia
genética, ya que afecta a miembros de la misma familia.

 Trastorno psicótico no especificado:

En este apartado se incluyen los cuadros psicóticos que no cumplen los criterios para los
trastornos previamente descritos, y de los cuales se dispone poca información.

16.- Historia y Teorías de la Psicopatología:

Teorías en la Psicopatología

Constituyen un conjunto de suposiciones sobre un sistema u objeto que intentan reflejar la realidad
del mismo.

Hay dos modelos generales que intentan dar cuenta de estos fenómenos:

a) El Modelo Sobrenatural. Entiende que estos fenómenos son producto de la intervención de

fuerzas que están por fuera del orden natural como poderes divinos, demoníacos, brujerías, entre
otros.

b) El Modelo Científico. Aquí el trastorno mental, se debe a causas totalmente naturales,

abordables desde el punto de vista de la ciencia Dentro de este modelo tenemos varios enfoques,
algunos de los cuales son:

El Modelo Biológico:

Estudia el ser humano como un organismo funcional y sus comportamientos dependen en

gran parte del funcionamiento de los órganos internos.

Postula que las alteraciones psicopatológicas se producen porque existen anormalidades

biológicas en estructuras que pueden ser genéticas, bioquímicas y neurológicas, que se solucionan
con tratamiento farmacológico e intervención medica

Modelo Psicodinámico

A este modelo le corresponde históricamente haber sido el primero en reconocer la

importancia de los factores psíquicos en la conducta, tanto normal como anormal, y en plantear
una continuidad entre la normalidad y la patología. Según este modelo, hay fuerzas internas e
inconscientes que determinan la conducta.

Modelo Humanista

Plantea que cada persona tiene de forma innata un potencial de crecimiento y actualización
que constituye el motor de su conducta. Cuando estas capacidades hacia la autorrealización y la
autenticidad se ven bloqueadas o distorsionadas por uso de los mecanismos de defensa, como por
estrés, entonces se produce la patología. Representantes Abraham Maslow y Carl Roger.

Modelo Cognitivo

Este modelo se encarga del estudio de las acciones de la mente y la conciencia. Las
patologías se deben a problemáticas en la interacción social y percepciones negativas del contexto
así mismo en la estructura de la personalidad de los individuos. Considera que los determinantes
principales del comportamiento normal o anormal son procesos cognitivos. Sus principales autores
Aarón Beck y Albert.

Modelo Conductual

Se manifiesta a través de la insatisfacción del enfoque dinámico y médico, Las primeras

formulaciones sobre la teoría conductual de la conducta anormal se establecen en los 60 con
Wolpe, Eysenck y Jones. Se centran principalmente en la explicación de la conducta neurótica, que
consiste en hábitos desadaptativos adquiridos mediante procesos de aprendizaje; sus principios
fundamentales son la objetividad y el aprendizaje de los trastornos del comportamiento (principios
del condicionamiento clásico y operante). Sus representantes son: Eysenk, Watson, Reynel,
Skinner.

Modelo Cognitivo-Conductual

Es una fusión del modelo cognitivo y el modelo conductual. Influyen los tres factores del
comportamiento. La parte que se ve, la conducta, y la parte que no se puede observar, lo que
pensamos y lo que sentimos.

Un ejemplo seria los memes que circulan por internet, donde una imagen (la conducta)
cambia totalmente de significado dependiendo del pensamiento y emoción que lo acompaña (la
frase).

17.- TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD

PERSONALIDAD

Sigmund Freud

“El patrón de pensamientos, sentimientos y conducta que presenta una persona y que persiste a lo
largo de toda su vida, a través de diferentes situaciones”

FACTORES QUE INFLUYEN EN LA PERSONALIDAD

· Genéticos

· Biológicos

· Ambientales

· Culturales

TEMPERAMENTO – CARÁCTER

CRITERIOS GENERALES

. Un patrón permanente de experiencia interna y de comportamiento que se aparta acusadamente

de las expectativas de la cultura del sujeto.
Este patrón se manifiesta en dos (o más) de las siguientes áreas:
1. Cognición (formas de percibir e interpretarse a uno mismo, a otras personas y a los
acontecimientos).
2. Afectividad (el rango, la intensidad, la labilidad y la adecuación de la respuesta emocional).
3. Funcionamiento interpersonal.
4. Control de impulsos
B. El patrón persistente es inflexible y se extiende a una amplia gama de situaciones personales y
sociales.
C. El patrón persistente provoca malestar
Trastorno Paranoide de la Personalidad
Desconfianza y suspicacia intensa frente a los demás, de tal manera que sus motivos se
interpretan como malévolos, que comienza en las primeras etapas de la edad adulta y está
presente en diversos contextos, y que se manifiesta por cuatro (o más) de los hechos siguientes:
1. Sospecha, sin base suficiente, de que los demás explotan, causan daño o decepcionan al
individuo.
2. Preocupación con dudas injustificadas acerca de la lealtad o confianza de los amigos o colegas.
3. Poca disposición a confiar en los demás debidos al miedo injustificado a que la información se
utilice maliciosamente en su contra.
 
 Trastorno Esquizoide de la Personalidad
 
Patrón dominante de desapego en las relaciones sociales y poca variedad de expresión de las
emociones en contextos interpersonales, que comienza en las primeras etapas de la edad adulta y
está presente en diversos contextos, y que se manifiesta por cuatro (o más) de los hechos
siguientes:
1.No desea ni disfruta las relaciones íntimas, incluido el formar parte de una familia.
2. Casi siempre elige actividades solitarias.
3. Muestra poco o ningún interés en tener experiencias sexuales con otra persona.
Trastorno Esquizotípico de la Personalidad
 
Patrón dominante de deficiencias sociales e interpersonales que se manifiesta por un malestar
agudo y poca capacidad para las relaciones estrechas así como por distorsiones cognitivas o
perceptivas y comportamiento excéntrico, que comienza en las primeras etapas de la edad adulta y
está presente en diversos contextos, se manifiesta por:
1. Ideas de referencia
2. Creencias extrañas o pensamiento mágico que influye en el comportamiento y que no concuerda
con las normas subculturales (p. ej., supersticiones, creencia en la clarividencia, la telepatía o un
“sexto sentido”; en niños y adolescentes, fantasías o preocupaciones extravagantes).
3. Experiencias perceptivas inhabituales, incluidas ilusiones corporales.

Trastorno Antisocial de la Personalidad

Patrón dominante de inatención y vulneración de los derechos de los demás, que se produce
desde los 15 años de edad, y que se manifiesta por tres (o más) de los hechos siguientes:
1. Incumplimiento de las normas sociales respecto a los comportamientos legales, que se
manifiesta por actuaciones repetidas que son motivo de detención.
2. Engaño, que se manifiesta por mentiras repetidas, utilización de alias o estafa para provecho o
placer personal.
3. Impulsividad o fracaso para planear con antelación.
 
Trastorno Límite de la Personalidad
 
A. Patrón dominante de inestabilidad de las relaciones interpersonales, de la autoimagen y de los
afectos, e impulsividad intensa, que comienza en las primeras etapas de la edad adulta y se
manifiesta por:
1. Esfuerzos desesperados para evitar el desamparo real o imaginado.
2. Patrón de relaciones interpersonales inestables e intensas que se caracteriza por una
alternancia entre los extremos de idealización y de devaluación.
3. Alteración de la identidad: inestabilidad intensa y persistente de la autoimagen y del sentido del
yo.

Trastorno Histriónico de la Personalidad

 Patrón dominante de emotividad excesiva y de búsqueda de atención, que comienza en las
primeras etapas de la edad adulta y está presente en diversos contextos, y que se manifiesta por:
1. Se siente incómodo en situaciones en las que no es el centro de atención.
2. La interacción con los demás se caracteriza con frecuencia por un comportamiento sexualmente
seductor o provocativo inapropiado.
3. Presenta cambios rápidos y expresión plana de las emociones.
Trastorno Narcisista de la Personalidad

Patrón dominante de grandeza (en la fantasía o en el comportamiento), necesidad de admiración y

falta de empatía, que comienza en las primeras etapas de la vida adulta y se presenta en diversos
contextos, y que se manifiesta por los hechos siguientes:
1. Tiene sentimientos de grandeza y prepotencia.
2. Está absorto en fantasías de éxito, poder, brillantez, belleza o amor ideal ilimitado.
3. Cree que es “especial” y único, y que sólo pueden comprenderle o sólo puede relacionarse con
otras personas (o instituciones) especiales o de alto estatus
Trastorno de la personalidad por evitación

Patrón dominante de inhibición social, sentimientos de incompetencia e hipersensibilidad a la

evaluación negativa, que comienza en las primeras etapas de la edad adulta y está presente en
diversos contextos, y que se manifiesta por:
1. Evita las actividades laborales que implican un contacto interpersonal significativo por miedo a la
crítica, la desaprobación o el rechazo.
2. Se muestra poco dispuesto a establecer relación con los demás a no ser que esté seguro de ser
apreciado.
3. Se muestra retraído en las relaciones estrechas porque teme que lo avergüencen o ridiculicen.
TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD CONCEPTO DEL DSM 5
Es un patrón permanente de experiencia interna y de comportamiento que se aparta de las
expectativas de la cultura del sujeto, es poco flexible y estable en el tiempo, tiene su inicio en la
adolescencia o en la edad adulta

 
RASGOS DE LA PERSONALIDAD
 
Þ Emocionalidad Negativa
Þ Desapego
Þ Antagonismo
Þ Desinhibición
Þ Compulsividad
Þ EsquizotÍpia

CLASIFICACION DE LOS TRASTORNOS

Grupo A

· Trastorno paranoide
· Trastorno esquizoide
· Trastorno esquizotípico de la personalidad
Los sujetos con estos trastornos suelen parecer raros o excéntricos.
 
Grupo B
· Trastorno antisocial
· Trastorno límite de la
· personalidad
· Trastornos histriónico
· Trastorno narcisista de la personalidad
Los sujetos con estos trastornos suelen parecer dramáticos, emotivos e inestables.
 
Grupo C
· Trastorno por evitación
· Trastorno por dependencia
· Trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad.
Los sujetos con estos trastornos suelen parecer ansiosos o temerosos

Trastorno de la Personalidad Dependiente

 
Necesidad dominante y excesiva de que le cuiden, lo que conlleva un comportamiento sumiso y de
apego exagerado, y miedo a la separación, que comienza en las primeras etapas de la edad adulta
y está presente en diversos contextos, y que se manifiesta por los hechos siguientes:
1. Le cuesta tomar decisiones cotidianas sin el consejo y la tranquilización excesiva de otras
personas.
2. Necesita a los demás para asumir responsabilidades en la mayoría de los ámbitos importantes
de su vida.
3. Tiene dificultad para expresar el desacuerdo con los demás por miedo a perder su apoyo o
aprobación.
 Trastorno Obsesivo-Compulsivo de la Personalidad
 
Patrón dominante de preocupación por el orden, el perfeccionismo y el control mental e
interpersonal, a expensas de la flexibilidad, la franqueza y la eficiencia, que comienza en las
primeras etapas de la vida adulta y está presente en diversos contextos, y que se manifiesta por
cuatro (o más) de los siguientes hechos:
1. Se preocupa por los detalles, las normas, las listas, el orden, la organización o los programas
hasta el punto de que descuida el objetivo principal de la actividad.
2. Muestra un perfeccionismo que interfiere con la terminación de las tareas (p. ej., es incapaz de
completar un proyecto porque no se cumplen sus propios estándares demasiado estrictos).
3. Muestra una dedicación excesiva al trabajo y la productividad que excluye las actividades de
ocio y los amigos.
**Cambio de la personalidad debido a otra afección medica
**Trastorno de la personalidad no especificado
18.- Problemas de Relación y Relacionados con el abuso
¿Tipos de apegos?
-1.El apego seguro: es entre los seis meses y los dos años cuando mayor trascendencia tiene el
tipo de vínculo con el que un pequeño está siendo criado. De este modo, si el adulto está en
sintonía con el bebé, si es sensible a sus necesidades, si es receptivo y da forma a una interacción
consistente y altamente afectiva, estaremos por tanto ante la construcción de un apego seguro.
-2. Apego evitativo: Un niño de dos años en el que predomina un estilo de apego evitativo podría
llegar a dos conclusiones. La primera, que no puede contar con sus cuidadores para satisfacer sus
necesidades, un pensamiento que siempre es fuente de sufrimiento. La segunda: si quiere subsistir
en su entorno, debe aprender a vivir con un amor deficiente, pobre y casi inexistente. Esas migajas
afectivas hacen que se sienta muy poco valorado y que incluso llegue a pensar que lo mejor es
evitar toda relación de intimidad.
-3. Apego ambivalente o ansioso: Este es otro de los tipos de apego más dañinos y
desgastantes que también podemos encontrar. Algunos adultos establecen con sus hijos un vínculo
tan inconsistente como defectuoso. Los pequeños criados bajo este tipo de apego desarrollan
conductas de elevada ansiedad e inseguridad. Experimentan ansiedad porque no saben qué tipo
de respuesta van a tener
-4. Apego desorganizado: El apego tipo D o desorganizado suele tener un origen muy concreto.
Hablamos de entornos patológicos, de familias donde se dan dinámicas abusivas, agresivas y de
maltrato físico o emocional. Sabe que ese entorno no es seguro para él. Sin embargo, no conoce
otra cosa, no tiene acceso a otro entorno, a otras figuras afectivas y por tanto, sigue unido a esos
mismos padres que no están ejerciendo de forma correcta sus responsabilidades. Tipos de apego
en la edad adulta: El tipo de crianza que recibimos en nuestra infancia, determina en gran parte de
los casos, en el modo en que construimos nuestras relaciones afectivas.
-5. Personalidad segura: Las personas que formaron vínculos seguros en la infancia con sus
progenitores, tienen una mayor probabilidad de establecer patrones de apego seguros en la edad
adulta. Tienen una visión positiva de sí mismos, y ello les ayuda a buscar parejas afectivas con las
que construir vínculos igual de seguros, positivos y significativos. Sus vidas son equilibradas,
valoran su independencia y a su vez, la importancia de establecer relaciones cercanas, fuertes y
felices.
-6. Personalidad evitativa: Experimentar en la infancia un tipo de apego evitativo, deja huella. De
este modo, es común que den forma a las siguientes conductas en la edad adulta: Son personas
solitarias, perfiles que ven las relaciones (ya sean de amistad o afectivas) como lazos de poca
trascendencia. Desconfían, no se abren emocionalmente, son esquivas e incapaces de satisfacer
las necesidades de los demás. Son frías, cerebrales y hábiles a la hora de reprimir sus
sentimientos. -7. Personalidad preocupada e insegura: Crecer con un tipo de apego
ambivalente/ansioso respecto a nuestros progenitores también puede moldear nuestra
personalidad adulta. Es común que desarrollemos cierta inseguridad, una elevada autocrítica, baja
autoestima. Así mismo, en el campo relacional es habitual que surjan a su vez grandes dificultades.
Se busca (y necesita) la aprobación de la pareja afectiva. Tememos perderla, tenemos la sensación
de que a la mínima nos rechazarán, que seremos traicionados, etc. Todo ello hace que acaben
construyendo relaciones altamente dependientes. Ahí donde la propia persona, dada su
inseguridad casi patológica, acabe siendo la principal enemiga de su relación afectiva.
-8. Personalidad temerosa: Las personas que crecieron con un apego desorganizado tienen un
problema esencial: la presencia de un trauma no resuelto. Esa infancia de abuso y maltrato genera
una descomposición interna. Son perfiles fracturados emocional y psíquicamente que difícilmente
podrán establecer una relación afectiva saludable y feliz.

19.- TRASTORNOS ADAPTATIVOS:

Epidemiología o morbilidad (QUÉ PREDOMINA EN CADA UNO)
La epidemiología varía según la población estudiada y los métodos de evaluación. En niños,
adolescentes y ancianos, oscila entre un 2% y un 8%. En pacientes hospitalizados se diagnostica
hasta un 12% y en personas que han sufrido un acontecimiento vital estresante hasta un 50%. De
igual forma, aparecen por igual en todas las razas, la evidencia, soportada en estudios ha indicado
que los pacientes con un nivel socioeconómico alto, son más propensos a ser diagnosticados con
trastornos adaptativos.

20.- TRASTORNOS MENTALES DEBIDO A ENFERMEDAD Y ATENCIÓN MEDICA:

Enfermedades médicas relacionadas con los cambios de personalidad.
Traumatismo Craneal: Es una lesión en el cuero cabelludo, cráneo o cerebro, que va desde un
pequeño abultamiento hasta lesiones cerebrales graves. Cambios de Personalidad: Falta de
control de los impulsos, agresividad, demencia imprudencia, irritabilidad, falta de concentración,
memoria y sueño.
Epilepsia: Es una enfermedad del S.N.C, causada por la actividad eléctrica anormal de las
neuronas, provocando ataques repentinos y convulsiones violentas. Cambio de personalidad: Falta
de energía y cansancio, desequilibrio, inestabilidad, desesperanza, introversión, distimia, angustia,
miedo, pesimismo.
Lupus Eritematoso sistémico (LES). Es una enfermedad autoinmune, el propio sistema inmunitario
ataca las células y tejidos sanos del cuerpo por error, dañando varios órganos. Cambios de
personalidad: Estrés, depresión, histeria, introversión social, paranoia, comportamiento
desorganizado.
Enfermedad de Huntington: Enfermedad hereditaria que produce desgaste de algunas células
nerviosas del cerebro. Cambios de personalidad: Agresividad, apatía, desorganización, pérdida de
memoria, marcha, postura y equilibrio afectado, tristeza, apatía, insomnio, ideas de suicidio.
Accidente Cerebro Vascular (ACV): Ocurre cuando un vaso sanguíneo que irriga sangre al cerebro
resulta bloqueado por un coágulo de sangre. Cambios de personalidad: Anhedonia, manía,
alteración motora y cognitiva, disartria, afasia.
VIH: Cambios de Personalidad: Paciente siente, discriminación, inseguridad, inestabilidad,
agresividad, baja autoestima, introspección, ideas de suicidio

21.- TRASTORNOS DISOCIATIVOS:

¿Qué son los trastornos disociativos? Son trastornos mentales que suponen una desconexión y
falta de continuidad entre pensamientos, recuerdos, entornos, acciones e identidad. Una persona
que sufre trastornos disociativos escapa de la realidad de formas involuntarias y poco saludables,
lo que causa problemas con el funcionamiento diario.
Síntomas: Dependen del tipo de trastornos disociativos que sea, pero pueden comprender: Pérdida
de memoria (amnesia) de ciertos períodos, sucesos, personas e información personal.
Tipos de trastornos disociativos
 Amnesia disociativa : La amnesia disociativa es la amnesia originada por un
acontecimiento traumático o estresante, que produce una incapacidad para recordar
información personal importante. El síntoma principal es una pérdida de memoria que es
más grave que un olvido normal y que no puede justificarse por la existencia de una
enfermedad.
 Trastorno de identidad disociativo: Este trastorno, antes conocido como trastorno de
personalidad múltiple, se caracteriza por alternar diferentes identidades. Es posible que
sientas la presencia de dos o más personas que hablan o viven en tu cabeza y que sientas
que estas identidades te poseyeron.
 Trastorno de despersonalización– desrealización: Este trastorno implica una sensación
continua o episódica de desconexión o de estar fuera de ti mismo, al observar tus
acciones, sentimientos, pensamientos y a ti mismo desde cierta distancia como si
estuvieras mirando una película (despersonalización). Es posible que otras personas y
cosas que te rodean se perciban distantes, borrosas o como en un sueño, que el tiempo
transcurra más lenta o más rápidamente y que el mundo parezca irreal (desrealización).
Puedes sentir despersonalización, desrealización o ambas.