Trastornos Generalizados del Desarrollo

Roberto Olazábal Boggio

 TGD
Definición:

Perturbación grave y generalizada de varias áreas del

desarrollo, especialmente en habilidades para interacción
social, la comunicación, y presencia de conductas atípicas,
estereotipadas, impropias para el nivel de desarrollo o edad
mental.
Importante:
• Aparición precoz edad de
comienzo = 30 m
• + frecuente en varones (5-1)
• Prevalencia 1-3 c/1000 niños (0-
3 años)
• Afecta cualquier nivel
socioeconómico
• Alteración severa del desarrollo
y/o daño orgánico cerebral
• 80 % Retraso Mental
• 18 % Convulsiones en la
adolescencia
Síntomas Centrales
1 Trastornos sociales

2 Trastornos en la comunicación

3 Actividades Ritualistas ó Repetitivas

Trastornos Sociales

* Falta de reconocimiento o atención a los

demás.
* Ausencia de intereses compartidos.
* Anomalías en conducta de saludo.
* Anomalías en búsqueda de consuelo.
* Dificultad para hacer amigos.
* Dificultad para desarrollar juegos
simbólicos.
* Falta de reconocimiento a reglas
sociales.
Trastornos de la Comunicación

 Anormalidades pragmáticas.
 Anomalías en la comprensión.
 Ecolalias.
 Patrones extraños del lenguaje.
 Dificultad en velocidad, ritmo, tono y
valor comunicativo del lenguaje.
 Mutismo.
Actividades Ritualistas

 Esterotipias motoras.
 Preocupaciones por objetos o parte de
ellos.
 Necesidad de mantener ambiente
inmutable.
 Rutinas fijas y rígidas.
 Intereses restringidos y ausencia de
interés espontáneo por actividades.
comunes al medio o situación.
Trastorno Autista
Características

o + común en varones.
o Antes de los 3 años de edad.
o Alteraciones en las funciones
comunicativas.
o Alteraciones en la imaginación y en la
capacidad de ficción (no realizan juego
simbólico)
o Alteraciones temporoespaciales y de la
imagen corporal.
o Fijación por objetos (obseciones).
o Esquiva miradas.
o Rechaza contacto físico.
Prevalencia y Curso

Prevalencia Curso

2 – 20 casos/10.000 individuos Es anterior a los 3 años de edad

Riesgo aumentado entre hermanos Curso continuo
(5%) Algunos se deterioran
comportamentalmente durante la
adolescencia, mientras que otro
mejoran
1/3 de los casos alcanza algún grado
de independencia parcial
Signos Precoses
Alteración de la interacción Alteración de la comunicación
social recíproca preverbal
* Incapacidad de indicar objetos
falta de contacto ocular
y/o personas
* Muy poca motilidad expresiva
* No responde a los estimulos,
facial
tampoco los del hambre y de la
* Limitación de la motilidad de
sed
los brazos y de las piernas
* Si quiere algo busca la forma
* Reducción de la iniciativa de
de conseguirlo por sì solo.
juego con incapacidad de
* Se entretiene siempre con los
establecer reciprocidad
mismos objetos y/o juguetes
* Dificultad de mantener
* Pasa horas solo, mirando
relaciones con otros niños
afuera de la ventana o repitiendo
gestos
Trastorno Rett
Características
• Causa genética
• Mujeres (1/10.000)
• Desarrollo normal hasta los 6 – 18 meses
• Luego regresión y pérdida de habilidades
• + motoras gruesas (marcha
característica)
• Movimientos de manos (“lavado”)
• Severa afección del lenguaje receptivo y
expresivo
• Desaceleración del crecimiento craneal
• Rituales, rasgos psicóticos
• Complicaciones respiratorias,
traumatológicas, convulsivas
• Retraso Mental!!
Prevalencia y Curso

Prevalencia Curso

Menos frecuente que el trastorno Es anterior a los 4 años de edad (1 –2

autista años de edad)
Sólo ha sido diagnosticado en mujeres Persiste a lo largo de toda la vida
La recuperación es muy limitada
Pueden producirse progresos
evolutivos muy modestos
Trastorno
Desintegrativo
Infantil - T.D.I
Características
 Causa genética y neurobiológica
 Desarrollo NORMAL hasta los 2 años
 Pérdida de lo adquirido (social, lenguaje y
motor).
 No afecta perímetro craneal.
 Retraso mental.
 Pérdida control de esfínteres.
 Convulsiones.
Prevalencia y Curso

Prevalencia Curso

Mucho menos frecuente que el Sólo puede diagnosticarse si los

trastorno autista síntomas van precedidos de por lo
Más común en hombres menos 2 años de desarrollo normal y
su inicio es anterior a los 10 años de
edad
Inicio más frecuente entre los 3 y 4
años de edad
Curso continuo, a lo largo de toda la
vida
Trastorno de
Asperger
Características
• Causa genética
• Se detecta mas tarde (niños,
adolescentes y adultos
• Talentos en algún área!!
• No afecta lenguaje
• Si presenta dificultades de comunicación
no verbal (contacto ocular, expresión
facial, gestos)
• Dificultad para relacionarse con sus
pares
• Patrones de comportamiento repetitivos
• Manierismos motores estereotipados
(aleteos)
• C.I. Normal o levemente modificado
• No afecta P. Craneal
• Complicaciones neurológicas
Prevalencia y Curso

Prevalencia Curso

No hay datos Trastorno continuo y persistente a lo

largo de la vida
Mejor pronóstico que el trastorno
autista
En la edad adulta muchos individuos
son capaces de obtener un empleo y de
ser autosuficientes
 Dx. CIE 10
Trastornos generalizados del desarrollo F84

1 2
Autismo RETT

F84.0 F84.2

3 4
T.D.I ASPERGER

F84.3 F84.5
RESUMEN:
TRATAMIENTOS

01 03
Farmacológicos
Biológicos
Medicamentos (Risperidona
Dietas y vitaminas – Autismo a partir de los 5
años)

02 04
Neurosensoriales Conductuales
Terapia de música Terapia de modificación de
Terapia Ocupacional conducta..
Una propuesta de tratamiento

Intervenciones Psicológicas

Terapia del comportamiento

Terapia del comportamiento cognitivo

Terapia familiar

Otras intevenciones no
medicamentosas

Preparación de la maestra

Intervenciones Farmacológicas
Thank you