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PSICOLOGA
ESPECIALISTA EL CLINICA Y DE LA SALUD
ESPECIALISTA EN FAMILIA
TÉCNICAS DE
INTERVENCIÓN
PSICOLÓGICA
Cuántos tratamientos psicológicos
existen?
En la década de 1990s se encontraban
listados con más de 400 tratamientos
psicológicos
• Fobia social.
• Timidez.
• Trastornos de depresión.
• Trastornos de pareja.
• Hipocondría.
• Trastornos de personalidad.
• Trastornos infantiles.
• Trastornos de la salud (cáncer, diabetes)
• Tabaquismo.
Entrenar a los pacientes en
diversas técnicas de relajación,
como medio de afrontar la
ansiedad.
RELAJACIÓN PROGRESIVA
PROCEDIMIENTO
El proceso consta de tres fases: enseñanza, práctica del sujeto durante las sesiones y
entre sesiones.
Se le explica que consiste en aprender a pensar y relajar grupos de músculos y que esto
exige su colaboración activa y su práctica regular; el terapeuta describe y realiza los
ejercicios de tensión-distensión de los grupos musculares.
PROCEDIMIENTO
EJERCICIOS DEL CICLO INFERIOR
PROCEDIMIENTO
EJERCICIOS DEL CICLO SUPERIOR
EJERCICIOS ACCIONES ESPECÍFICAS
Ejercicio de imaginación de Dirigir los globos oculares al centro
colores de la frente y hacer surgir un color
en la imaginación.
Ejercicios de imaginación de Imaginarse figuras moviéndose y
movimientos transformándose (rotaciones,
aproximaciones, alejamientos,
etc.).
Ejercicios de imaginación de Hacer aparecer en la imaginación
objetos específicos objetos específicos imaginando
detalles de éstos.
Ejercicios de imaginación de Contemplar representaciones
objetos abstractos abstractas (paz, amor).
Ejercicios de imaginación de Buscar la representación
sentimientos tridimensional de sentimientos
propios.
Ejercicios de imaginación de Concentrarse en la representación
personas de una persona actuando en su
vida cotidiana.
Ejercicios de imaginación de Observación de sí mismo y
vivencias íntimas exposición a vivencias íntimas,
mediante cuestionamientos de la
propia existencia.
Se trabaja con jerarquías de ansiedad,
clásicamente en imaginación aunque
también puede ser en vivo y se expone al
paciente, de forma jerárquica, gradual y en
estado de relajación, a cada escena, hasta
que la ansiedad desaparece.
PROCEDIMIENTO
El procedimiento estandarizado incluye cuatro pasos:
ENTRENAMIENTO DESCRIPCIÓN
Entrenamiento en relajación Este entrenamiento comprende seis sesiones
en las que se enseña a relajar los grupos
musculares de las siguientes zonas del cuerpo:
extremidades superiores, cabeza, cuello,
hombros, tronco y extremidades inferiores.
PROCEDIMIENTO
Especificar con precisión la conducta a modificar.
Identificar y seleccionar reforzadores eficaces.
Administrar inmediatamente los reforzadores.
Aplicar contingentemente los reforzadores, controlando posibles contingencias
competidoras.
Utilizar varios reforzadores de los que carezca el sujeto para evitar la saciedad.
Estimar la cantidad optima de reforzador.
Ajustarse al programa de reforzadores fijado.
Diseñar el paso de unos programas de reforzamiento a otros con el fin de
maximizar la probabilidad de generalización de los efectos del tratamiento.
REFORZAMIENTO NEGATIVO
PROCEDIMIENTO
El reforzamiento negativo se utiliza para mantener o incrementar
conductas, a diferencia del reforzamiento positivo, las conductas se
mantienen o se incrementan si posibilitan la desaparición de un estimulo
aversivo, éste implica la presentación o la posibilidad de aplicar
estimulación aversiva.
POSITIVO (I) NEGATIVO (II)
Presentación de un
estimulo aversivo, Retirada de un
castigo leve. estimulo reforzante
subsiguiente a una
respuesta el cual
disminuye la
frecuencia.
EXTINCIÓN
PROCEDIMIENTO
Es necesario identificar todos los reforzamientos que mantienen la
conducta que se desea eliminar.
Se debe aplicar la extinción durante un tiempo suficiente, ya que la
conducta que se pretende extinguir puede inicialmente aumentar su
frecuencia, intensidad y/o duración.
Si ocurre la recuperación espontanea se debe volver a aplicar la
extinción.
La extinción puede producir respuestas negativas como conducta
agresiva.
Es adecuado combinar la extinción de la conducta inadecuada con
el reforzamiento positivo.
La extinción no debe aplicarse cuando se desea una reducción
inmediata.
PROGRAMAS DE REFORZAMIENTO
INTERMITENTE
PROCEDIMIENTO
PROGRAMAS DE REFORZAMIENTO INTERMITENTE
INTERVALO RAZON
Los programas de intervalo tienden a generar Los programas de razón producen tasas
Tasa de tasas de respuesta bajas o moderadas. altas de respuestas.
respuesta
El refuerzo se El refuerzo se El reforzamiento El número de
proporciona por la proporciona por la ocurre cada vez respuestas que se
emisión de una conducta emisión de una que son emitidas requieren para
Definición después de un periodo conducta después un número de proporcionar el
de tiempo fijo de un periodo de respuestas de un refuerzo cambia de
tiempo que varia tipo particular. forma aleatoria de
aleatoriamente. un reforzamiento a
otro. El número de
respuestas
requerido varia
alrededor de un
valor medio.
El profesor revisa El educador de una El estudiante al Reforzar con
los cuadernos residencia que se le exige una ficha a un
cada semana inspecciona el hacer un paciente en un
(IEF7). Se orden de las número taller
Ejemplo reforzará al habitaciones de los específico de ocupacional por
alumno que en los usuarios en el problemas o el promedio de
días de revisión promedio de cada leer un número montar seis
presente los dos semanas (IV2). de páginas, cajas (RV6).
cuadernos Puede hacer una reforzándole si Unas veces se le
adecuadamente inspección dos días cumple el refuerza por
consecutivos y otra criterio montar diez
cada cuatro establecido. cajas, luego por
semanas. montar dos, por
cuatro cajas y
por siete.
PROCEDIMIENTO
1. Especificar la conducta final.
2. Elección de la conducta inicial o de partida.
3. Elección de los pasos del moldeado.
4. Determinar el tamaño de cada paso y el tiempo que se ha de
permanecer en cada uno de ellos hasta decidir pasar al siguiente.
DESVANECIMIENTO
El procedimiento estándar
permite asimilar el
asesoramiento del experto a la
fase educativa.
El terapeuta actúa como instructor o capacitador acerca de
las técnicas de auto control, el usuario participa
activamente, se hace responsable, crea conciencia y se
auto refuerza a sí mismo.
Autoregistro Autorrefuerzo
El paciente observa y registra La auto compensa motiva la
en una pequeña libreta su persistencia y el esfuerzo en
propia conducta al tiempo ausencia de reforzamiento.
que colabora como agente de
cambio.
• Trastornos de ansiedad.
• Fobias específicas.
• Agorafobia.
• Fobia social.
• Trastorno de pánico.
• Trastorno de estrés postraumático.
• Trastorno obsesivo compulsivo.
• Hiperactividad.
• Trastornos de depresión.
• Trastornos sexuales y de pareja.
• Trastornos alimenticios.
• Trastornos adictivos (cocaína, heroína).
• Hipocondría.
• Trastornos de la personalidad.
• Trastornos infantiles.
• Trastornos de la salud (cardiovasculares, dolor crónico, cáncer, sida).
Principales metas de las técnicas cognitivas
• Vivir en el ahora
• Vivir en el aquí
• Dejar de imaginar y fantasear en exceso
• Dejar de pensar innecesariamente sustuyendo a la acción
• Dejar de aparentar o jugar al “como si”
• Expresarse o comunicar
• Sentir las cosas desagradables y el dolor
• No aceptar ningún “debería”
• Tomar completa responsabilidad
• Sea lo que usted es… sin importar lo que usted sea.
TÉCNICAS SUPRESIVAS: pretenden básicamente evitar o suprimir los intentos de
evasión del cliente del aquí/ahora y de su experiencia.
Experimentar la nada o el Tratando de que el “vacío estéril se convierta en
vacío. vacío fértil”. No huir del sentimiento de vacío,
integrarlo al si mismo, vivirlo y ver que surge de él.
Evitar “hablar acerca de” Hablar acerca de las cosas es una forma de escapar
a lo que es, el hablar debe sustituirse por el
vivenciar.
Detectar los “deberías” Antes de suprimirlos es mejor tratar de determinar
qué puede haber detrás de ellos. Los “deberías” al
igual que el “hablar acerca de” son forma de no ver
lo que se es.
Detectar los “como si” Detectar las diversas formas de manipulación y los
juegos y roles “como si” que se desempeña la
terapia”
TÉCNICAS EXPRESIVAS: se busca que el sujeto exteriorice lo interno, que se
de cuenta de cosas que posiblemente llevo en toda su vida pero que no
perciba. Para expresar lo no expresado.
Maximizar Maximizar la expresión, dándole al sujeto un
contexto no estructurado para que se confronte
consigo mismo y se haga responsable de lo que
es.
Silla vacía Trabajar imaginariamente los problemas que el
sujeto tiene con personas vivas o muertas
utilizando el juego de roles.
Inducciones imaginarias Para reconstruir la situación y vivirla
nuevamente de manera más sana, expresando y
experimentando todo lo que se evito la primera
vez.
Repetición La intención de esta técnica es buscar que el sujeto
se percate de alguna acción o frase que pudiera ser
de importancia y que se de cuenta de su significado.
Exageración Es ir mas allá de la simple repetición, tratando de
que el sujeto ponga mas énfasis en lo que dice o
hace, cargándolo emocionalmente e incrementando
su significado hasta percatarse de él.
Traducir Consiste en llevar al plano verbal alguna conducta
no verbal, expresar con palabras lo que se hace.
Actuación e identificación Es lo contrario a traducir, se busca que el sujeto
“actué” sus sentimiento.
TÉCNICAS INTEGRATIVAS: se busca con esas técnicas que el sujeto incorpore o
reintegre a su personalidad sus partes alineadas, sus hoyos. Aunque supresivas
y expresivas son también integrativas de algún modo, aquí se hace mas énfasis
en la incorporación de la experiencia.
Encuentro intrapersonal Consiste en que el sujeto mantenga un
diálogo explicito, vivo con las diversas
partes de su ser.
Asimilación de proyecciones Se busca que el sujeto reconozca como
propias las proyecciones que emite.
1. El principio del ahora.
2. La relación yo-tu.
3. Hablar en 1º persona (asumir la propiedad del lenguaje y la conducta).
4. El continuum del darse cuenta.
5. Prestar atención al modo en que se atiende a los demás.
6. No murmurar.
7. Traducir las preguntas en afirmaciones, salvo cuando se trata de datos muy concretos.