Fundamentos de psicoterapia

en adultos
A.I.3. Caso clínico 3
 A.I.3. Caso clínico
Instrucciones

1. Lee con atención el siguiente caso; es una carta de un

paciente que no tiene el valor de acudir a terapia, por lo que
ha dejado el escrito en tu consultorio. Posteriormente contesta
a los planteamientos que se presentan adelante.

Estudio de caso: Andrés

“Soy Andrés, y soy gay. Para darle una pequeña

contextualización le hablaré de mí; Tengo 19 años, nivel socio-
económico alto (complicado el prejuicio y la homofobia,
créame) y estudio Comercio Internacional en una Universidad
privada, de esas que tanto critican de ser completamente
esnobistas.

Como se imaginará, en mi universidad no sería nada de fácil

ser abiertamente gay, la verdad no sé si los hay… O sea, hay
uno que otro que obviamente lo son, pero son de otras
generaciones, así que ni idea qué onda. De mi generación que
yo sepa, sería el primero. Cosa difícil. Tengo bastantes amigos
hombres, a veces se burlan de mi porque de seguro me
encuentran un poco, como decirlo… gay.

Mi miedo a “salir” es tremendo, indescriptible, siento que me

voy a quedar solísimo, tanto amigos como familia me van a
dar la espalda. No sé qué pensar. Sé que mis padres me
aceptarán, pero de seguro será incómodo y complicado al
principio… mis abuelos, tíos y para qué hablar la tropa de
homofóbicos que tengo por primos, esos van a desaparecer.
 A.I.3. Caso clínico
En lo que es mi familia, yo diría que varios tienen la sospecha
y que más de alguno ha dicho o pensado que algo pasa
conmigo. Bueno, en mi casa, mi hermano una vez descubrió
algo que yo había escrito de más joven y completamente
olvidado… lo leyó con un amigo y digamos que lo
descubrieron… Pero al día siguiente no se dijo nada, y
pasados tres o cuatro ya no existe… Es sólo un gran elefante
bajo la mesa supongo.

Incluso, (le cuento que tal parece que mi hermano le andaba

diciendo hace unos años atrás a mi mamá que yo era gay, una
vez que se enojó conmigo por cualquier estupidez) mi mamá
me fue a hablar un día que estaba solo en el computador de la
sala de estar, sobre una amiga de ella que su hijo le había
confesado ser homosexual, como que quería que yo le dijera
“yo también lo soy”. Pero no, no es tarea de nadie sacar una
confesión como esa, ni siquiera de mi madre.

En esa misma época me andaba preguntando cuándo iba a

tener novia e incluso una vez me preguntó directamente si era
gay… De seguro suena fantástico, no tuve que contarle, ella
me preguntó. Bueno, la verdad es que se me revolvió el
estómago, se me enfrió todo el cuerpo y le dije “cómo se te
ocurre… jaja”. La realidad es que no era el momento, no
estaba listo para eso, decirle a mi madre era decirle a toda mi
familia (padres separados por cierto, pero por razones que no
quiero ni tengo tiempo de explicar, vivimos todos en la misma
casa), y salir frente a la familia era salir frente al mundo
(hermano dos años menor que yo, colegio, amigos, conocidos
= todo el mundo se entera). De ahí que no se mencionó más.
 A.I.3. Caso clínico
En otra ocasión, el año pasado unas amigas de la Universidad me
preguntaron en una junta de estudio en su casa si era gay… les dije
que no, que simplemente no andaba hablando de chicas todo el día.
Otra vez la pregunta…, lo que ya era bastante traumático ¿tanto se
nota?, no era el momento, no las conocía tanto (un par de meses), si
les digo que sí, explota la noticia y todos lo saben… No es algo que
quisiera que pasara, siendo yo un novato en ese entonces. Bueno, mi
miedo viene por el lado de la vida social, me imagino encerrado en mi
pieza (más que ahora) sin siquiera alguien con quien hablar por el
Facebook chat. Caminando por los pasillos de una Universidad que si
bien es “grande”, no lo suficiente. Me dolería muchísimo ver pasar
por mi lado sin siquiera mirarme a quienes alguna vez fueron tan
amigos míos, porque de seguro eso es lo que harán… digamos que
la homofobia no es algo que les disguste o les dé molestia mostrar.

Soy joven igual, pero llegando a los 20, nunca he tenido novia,
lógicamente virgen y creo que la última vez que me “agarré” una
chica, fue hace varios años… Por suerte nunca nadie pregunta nada
y si es amigo del colegio: “Uff fue una chica que conocí cuando salí
con los de la Universidad”, y a los de la Universidad “Sí, sí, una chica
con la que bailé en una fiesta de amigos del colegio”. No creo que se
ponga más fácil con el tiempo… tarde o temprano será evidente ¿Y la
novia cuándo?, ¿Todavía virgen…? ¿Qué me recomienda?, ¿decirlo
dentro del semestre de Universidad o en verano? No me gustaría
que una complicada experiencia como la es esta me eche a perder
mis buenas notas que tanto esfuerzo y poco dormir me cuesta.

¿Cómo es que pasa?, le digo a mi familia y luego qué, ¿a un amigo

para que simplemente todos lo sepan? ¿Cómo es que paso de ser
“uno más” a ser el tipo que es abiertamente gay?… me da tanto
miedo la verdad, lo que diga la gente, que me griten cosas, etc., eso
es inevitable, la homofobia es casi una celebración por algunos
ignorantes. Ayúdeme…”
Andrés
 A.I.3. Caso clínico
Planteamientos a resolver:
1. Realizar el abordaje del caso, contestando las siguientes preguntas:

● ¿Qué es lo primero que harías para contactar con el paciente?

Indagar para saber quién es y donde puedo localizarlo.
• ¿Cómo te acercarías a él?
Buscaría la forma de acercarme a él para invitarlo a pasar al espacio donde
pudiera apoyarlo mediante alguna terapia.

● ¿Qué procedimiento utilizarías para abordar su situación?

Iniciaría con una entrevista inicial para generar confianza y así él pueda
expresar libremente su situación. Podríamos trabajar con la terapia
humanista para poder lograr la auto aceptación.

● ¿Cuáles son los elementos más importantes a considerar en su

caso? Justifica tu respuesta.
El tiene el deseo de decirlo, sin embargo tiene miedo a la reacción de la
sociedad.
Su mamá lo sospecha y por lo que escribe considero que lo aceptaría sin
problemas.

● ¿Cómo lo llevarías a través de las etapas del proceso según Carl

Rogers?
Los sentimientos y significados personales no se reconocen ni se admiten como
propios.
La posibilidad de vivenciar está limitada por la estructura del pasado.
Las expresiones referentes al sí mismo como objeto fluyen con mayor libertad.
En algunas oportunidades se expresan sentimientos en tiempo presente, que irrumpen
casi en contra de los deseos del cliente.
Los diálogos que se sostienen en el interior del sí mismo se van liberando, la
comunicación interna se mejora y su bloqueo se reduce.
En esta etapa la experimentación adquiere verdaderas características de proceso.
La comunicación interna es clara: los sentimientos y símbolos se correlacionan de
manera adecuada y hay términos nuevos para describir sentimientos nuevos.

1. Agrega una conclusión personal acerca del tema de por lo menos una
hoja.

2. Al terminar tu trabajo envíalo al buzón de entregas correspondiente para su

evaluación.
Con Andrés habría que trabajar la auto aceptación, para que
los demás lo acepten, primero él se debe aceptar y querer a si
mismo.
Existen miedos, a la reacción de la sociedad, cada vez que
hay la oportunidad de contarlo, lo evita, sin embargo,
considero que para que él se sienta desahogado podría
decírselo a su mamá, pues tiene el deseo de hacerlo saber
pero debido a sus temores no logra hacerlo.
Es inseguro tenia temor de poderlo platicar en persona al
terapeuta, es por eso que opta por escribir una carta.
En la actualidad existe mucha libertad de expresión, sin
embargo por comentarios mal intencionados que han hecho
en su familia, Andrés tiene miedo al rechazo o a lo que le
puedan decir, las burlas por ejemplo.
Fuentes de consulta:
https://
1library.co/article/siete-etapas-proceso-rogers-carl-proceso-co
nvertirse-persona.ydegjg6q

https://
1library.co/article/siete-etapas-proceso-rogers-carl-proceso-co
nvertirse-persona.ydegjg6q