NTRO DE SALUD DE CASPIZA

TEMA:
Cáncer de Cuello Uterino
EXPOSITOR: OBSTETRA JACK ROMERO PANDURO
 APARATO
REPRODUCTOR
FEMENINO
GENITALES EXTERNOS
GENITALES INTERNOS
CUELLO UTERINO SANO
 CUELLO UTERINO CON CERVICITIS

CERVICITIS AGUDA CERVICITIS EN PROCESO DE

REMISIÓN
 CANCER DE
CUELLO UTERINO
 Cuello Uterino Normal

Infección por VPH

Cambios Relacionados con VPH

LIE Bajo Grado

NIC 1
CO FACTORES
PRE VPH
CANCER Alto Riesgo
LIE Alto Grado
NIC 2 -3

10 a 15 Años CÁNCER
INVASIVO
CUELLO UTERINO
 ZONA DE
TRANSFORMACIÓN
 Exocérvix
Endocérvix

Zona de Transformación

El cáncer de cuello uterino se inicia en una o varias células del

epitelio cervical, en la ZONA DE TRANSFORMACIÓN llamada
así porque es allí donde se produce el fenómeno de metaplasia
escamosa.
 Exocérvix
Endocérvix

Zona de Transformación

El virus del VPH es el factor mas importante para la alteración celular por inclusión de
su ADN en el genoma celular, incluye cambios en el núcleo y citoplasma
constituyendo las displasias las que pueden ser de grado leve, moderada y severa.
el estadío siguiente es el carcinoma in situ, el cual tiene todas las características del
cáncer invasor menos la capacidad de invasión del estroma, por lo tanto, no tiene
capacidad de dar metástasis.
 ZONA DE
TRANSFORMACIÓN
ZONA DE TRANSFORMACIÓN
 EL
PAPANICOLAOU
(PAP)
Consiste en recoger tres (03) muestras
- Del Interior del Cuello (Endocérvix)
- Del Exterior del Cuello (Exocérvix)
- De la Zona entre el Exocérvix y el Endocérvix (Zona de
Transformación)
 Exocérvix
Endocérvix

Zona de Transformación
Hisopo Vaginal
Fijador Spray
Células Glandulares Atípicas (CGA): Se observan
cambios celulares que sugieren precáncer de la parte
interna del cuello uterino o del revestimiento del útero
 Evolución de la Enfermedad
El VPH produce alteración celular en el cuello uterino originando las
DISPLASIAS, las que pueden ser de grado Leve, Moderada y Severa.

El estadío siguiente es el CARCINOMA IN SITU, el cual tiene todas las

características del cáncer invasor menos la capacidad de invasión del
estroma, por lo tanto, no tiene capacidad de dar metástasis.

Todas estas lesiones son precursoras del CÁNCER INVASOR, se les ha

denominado Neoplasia Intraepitelial Cervical (NIC).

Se dividen en 3 grupos:
NIC I : Corresponde a la Displasia Leve.
NIC II : Corresponde a la Displasia Moderada.
NIC III : Corresponde tanto a la Displasia Severa y al Carcinoma in Situ
 Evolución de la Enfermedad
El 26% de todas las DISPLASIAS (NIC) progresan a CARCINOMA IN SITU
(CIS) después de 10 años.
El 28% de displasias permanecen como tales
El 46% regresan a la normalidad.

La Displasia Leve (NIC I) progresa a CIS en un promedio de 5 años.

La Displasia Moderada (NIC II) progresa a CIS en un promedio de 3 años.
La Displasia Severa (NIC III) progresa a CIS en un promedio de 12 meses.

El Carcinoma In Situ (CIS) progresa a CARCINOMA INVASOR entre 10 a 15

años.
Evolución de la Enfermedad
Evolución de la Enfermedad
 Tratamiento

NIC I:
Las displasias leves no requieren tratamiento; estas lesiones
se observan y evalúan con citología y colposcopía, los casos
que progresan serán tratados.

NIC II y III:
Métodos conservadores, para preservar fertilidad.
Es muy importante que las lesiones estén bien localizadas con
colposcopía satisfactoria. Existen varias alternativas la mas
usadas son:
 Criocirugía

Electrocoagulación

Coagulación Fría

Resección
Electroquirúrgica
Resección Con
Láser (Vaporización
Tratamiento Definitivo
Tratamiento Definitivo
Tamizaje en Mujeres
en Edad Fértil