HOSPITAL REGIONAL DE ALTA ESPECIALIDAD IXTAPALUCA

MANEJO DE LAS
ESCALAS DE
VALORACIÓN AL
PACIENTE
 PRESENTA
Acuca Ortiz Brenda Alexandra
 INTRODUCCIÓN

 Es imprescindible la valoración
de nuestros pacientes para
poder administrar cuidados de
calidad.
 Para ello se suelen utilizar
escalas de valoración, que nos
ayudan a ajustar la atención en
función de los distintos tipos de
pacientes y sus necesidades.
 ESCALA DE BRADEN
 Instrumento que evalúa el riesgo de desarrollar UPP de los
adultos mayores.
 Desarrollada en 1985 en Estados Unidos de América por
Bárbara Braden y Nancy Bergstrom

PUNTUACIÓN.
 Alto Riesgo………………<12 puntos
 Riesgo Moderado……….13 – 15 puntos
 Bajo Riesgo……………...>16 puntos
ESCALA DE BRADEN
 ESCALA DE NORTON
Instrumento que valora el riesgo de desarrollar
UPP y es especifica para adultos mayores.

Fue desarrollada en 1963 en el Reino Unido.

Evalúa factores de riesgo que incrementan la

vulnerabilidad para desarrollarlas.

PUNTACIÓN.
 Alto Riesgo., entre 5 y 11 puntos.
 Riesgo Evidente., entre 12 y 14 puntos.
 Riesgo Mínimo., con más de 14 puntos.
ESCALA DE NORTON
 ESCALA DE DOWNTON

Instrumento que se utiliza para valorar el

riesgo de caídas en adultos mayores.

Permite que una exploración neurológica de

un paciente con TCE sea simple, objetiva y
rápida
 ESCALA VISUAL
ANALÓGICA
Escala subjetiva, permite medir la intensidad del dolor con la
máxima reproducibilidad entre los observadores.
ESCALA DE DOWNTON
 ESCALA DE GLASGOW

Escala de aplicación neurológica que mide el

nivel de conciencia de una persona.
PUNTUACIÓN.
 Leve………………...13 – 15 puntos
 Moderado…………..9 – 12 puntos
 Grave……………….3 – 8 puntos

Permite que una exploración neurológica de

un paciente con TCE sea simple, objetiva y
rápida.
ESCALA DE GLASGOW
ESCALA SEDACIÓN-
AGITACIÓN
RICHMOND RASS

Escala que permite medir o evaluar el

estado de sedación y agitación en los
pacientes ingresados en la UCI
 ESCALA DE RAMSAY
Escala subjetiva, evalúa el grado de
sedación al que un paciente está
sometido.

Controlar los niveles de sedación

durante el tiempo que se aplica esta
misma y así administrar la dosis
óptima.
 ESCALA DE BRISTOL
Escala visual diseñada
para clasificar la forma de
las heces en siete grupos.

Evalúa el tiempo que

tarda el excremento en
atravesar el colon y
analizar la salud intestinal
a partir de la forma de las
heces.
 BIBLIOGRAFÍA

Jiménez De León, M. R., González Hernández, E., Largo Gallegos, M. B., Laureano Miguel, R., & Lobatón
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https://www.revista-portalesmedicos.com/revista-medica/escala-de-sedacion-rass/

Blümel M, J. E., Tirado G., K., Schiele M., C., Schönffeldt F., G., & Sarrá C., S. (2004, mayo). Validez de la
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Estrada, M. S. (s. f.). Escala Downton: escala de riesgo de caídas. MEDAC Instituto Oficial de Formación
Profesional.
https://medac.es/blogs/sanidad/escala-downton#:~:text=La%20escala%20de%20Downton%20es,estado
%20mental%2C%20deambulaci%C3%B3n%20y%20medicamentos
.