ESCALAS

de
VALO N
RACIO
 INTRODUCCIÓN
son herramientas que nos permiten evaluar el estado
del paciente de forma objetiva y ayudan al personal de
salud (enfermeria y medicos y especialistas) a tomar
desiciones tanto en el diagnostico como en el
tratamiento. son precisas, sencillas de aplicar y suponen
un recurso necesario para los profesionales de la salud
 RAZONES DE USO CLINICO

SON DIVERSAS, GENERAN APOYO AL

DIAGNOSTICO, EL APOYO AL UMBRAL
DE TRATAMIENTO, LA
COMUNICACION ENTRE
PROFESIONALES, Y EL
ESTABLECIMIENTO DE UN REFERENTE
POBLACIONAL
ESCALA DE
GLASGOW
Se usa para medir el nivel
neurológico y estado de
conciencia de el paciente.

por debajo de 7 puntos:

Coma
por debajo de 8 puntos:
intubacion

VALOR MAX:15
VALOR MIN:3
ESCALA
ANÁLOGA VISUAL
Mide la intensidad del
dolor, representada en
una linea de 10cm, en el
extremo izquierdo (cero)
"no dolor" y en el extremo
derecho (diez) "dolor muy
intenso"

Dicho dolor lo podemos

medir en tipos y fases
ESCALA DE
DOWNTON
valora el motivo de riesgo
mediante un sistema de puntos
sobre cinco dimensiones: caídas
previas, déficits sensoriales,
estado mental, deambulación y
medicamentos.
Un paciente con una puntuación
inferior o igual a 2 puntos, no
presenta ningún problema de
cuidados relacionados con el
riesgo de caídas. Por el contrario,
la puntuación superior a 2 puntos
se considera que existe un algo
riesgo de caídas
ESCALA ALDRETE
Esta escala valora los signos
post-anestesicos ,por medio
de su valoracion se determina
si el pte puede ser trasladado
a cuidados mbulatorios.
evalua moviento, circulacion,
respiracion, nivel de
conciencia y saturacion de
oxigeno
va desde los 0 a los 10 puntos
una puntuacion de 9 indica
que el pte ya puede
abandonar el servicio de
recupera
ESCALA DE
BROMAGE
evalua el bloqueo motor
en pacientes sometidos a
anestesia regional, va
desde los 0 a 3 puntos
bromage 3 es el bloqueo
completo de la
extremidad motora y el 0,
sin bloqueo motor
ESCALA DE
RAMSAY
Es una escala subjetiva
para evaluar el grado de
sedación en los pacientes
y una de las más
utilizadas. Su empleo se
asocia la disminución del
tiempo de ventilación
mecánica y de estancia
en UCI
ESCALA DE
NORTON
se utiliza para valorar el
riesgo que tiene un
paciente para desarrollar
úlceras por decúbito, es
aplicable a cualquier
paciente. Evalúa factores
de riesgo que incrementa
la vulnerabilidad para
desarrollar estas lesiones
de la piel