SIGNOS VITALES

Lic. Enf. Nieves Rivera Rosa Isabel

¿Qué diferencia existe entre un signo y un
síntoma?
 SIGNO VITAL
• Los signos vitales son parámetros clínicos que reflejan el estado fisiológico del organismo humano, y
esencialmente proporcionan los datos (cifras) que nos darán las pautas para evaluar el estado
homeostático del paciente, indicando su estado de salud presente, así como los cambios o su evolución,
ya sea positiva o negativamente. Los signos vitales incluyen:
• Temperatura,
• Frecuencia respiratoria,
• Frecuencia cardiaca y
• Presión arterial.
TEMPERATURA
• La temperatura corporal está representada por el
equilibrio que se mantiene en el organismo entre el calor
producido y el calor perdido; “calor producido =
termogénesis” y por el “calor perdido = termólisis”.
 TIPOS DE TEMPERATURA
CORPORAL
• Normalmente en el organismo podemos valorar dos clases o tipos de temperatura corporal, la
temperatura “interna” y la “externa”.
• Superficial o Externa: Es la temperatura de la piel, del tejido subcutáneo y la grasa, esta temperatura se
eleva y disminuye en respuesta al medio ambiente.
• Interna: Es la temperatura que tienen los tejidos profundos del cuerpo, (cerebro, grandes vasos, vísceras,
músculos profundos), relativamente se mantiene constante.
 FACTORES QUE MODIFICAN LA
TEMPERATURA
Las Hormonas: Secreción de tiroxina,
noradrenalina y adrenalina lo que lleva a un
aumento de la temperatura. Durante el
La Edad Las Variaciones Diurnas El Ejercicio
periodo ciclo menstrual la secreción de
progesterona durante la ovulación aumenta
la temperatura.

El Estrés: Produce estimulación del sistema

La Alimentación: La ingesta de alimentos
nervioso simpático y aumenta la actividad
El Ambiente de alto valor calórico, como las proteínas y Procesos Patológicos
glandular, lo que incrementa la actividad
las grasas aumentan la temperatura.
metabólica produciendo mayor calor.
SITIOS DONDE SE PUEDE VALORAR
LA T°

Externa Interna

Axila Ingle Poplítea Oral Timpánico Rectal Vaginal

 VALORES PROMEDIOS
Hipotermia: Es el riesgo de
mantener la Tº corporal por
debajo de 35º C con el método
bucal , o de 35.5º C con el
• Axilar: 36 a 37ºC método rectal. (Kozier).
Afebril : se refiere a que no tiene
Febrícula: la Tº se encuentra en
fiebre, la Tº no sobrepasa de 37º
37.5º C.
C

• Inguinal: 36 a 37ºC
• Oral o Bucal: 37,5º a 38ºC
• Rectal: 37,5 a 38ºC
• Temperatura Diferencial: es la
diferencia entre la temperatura
interna y la temperatura externa
y esta puede variar en + 1ºC.
Hipertermia: Es el riesgo de
mantener una Tº sostenida por
Febril: la Tº puede estar en 38º C arriba de los 37.8º C con el
o más método bucal, o que se mantenga
por arriba de los 38º C con el
método rectal. (Kozier).
 RESPIRACIÓN
• La respiración es el proceso constituido por el
transporte de oxígeno a los tejidos corporales y la
expulsión de bióxido de carbono. El proceso
consiste en inspiración y espiración, difusión del
oxígeno desde los alvéolos pulmonares a la sangre
y del bióxido de carbono desde la sangre a los
alvéolos, y transporte de oxígeno hacia tejidos y
órganos corporales.
NIVELES DE RESPIRACIÓN

Interna Externa

Respiración celular, consiste en

el intercambio de O2 y CO2 Intercambio entre O2 y CO2
entre la circulación sanguínea y entre los alveolos y los capilares
las células de los tejidos
FACTORES QUE INFLUYEN EN LA
RESPIRACIÓN

Edad Ejercicio Estrés Medio Ambiente

Aumento de la
Procesos
temperatura Medicamentos
patológicos
corporal
CARACTERÍSTICAS A VALORAR
• Frecuencia
• Profundidad: superficial o profunda
• Simetría
• Ritmo
 PULSO
• El Pulso está representado por la expansión
rítmica de las arterias producida por el pasaje de
sangre que es bombeada por el corazón. Por lo
general la onda del pulso “onda pulsátil” refleja el
volumen de sangre que entra en las arterias con
cada contracción ventricular, o sea del “Ventrículo
Izquierdo”, y la adaptabilidad de las arterias, es
decir la capacidad que poseen las arterias para
contraerse y expandirse ante el paso de la sangre
arterial.
FACTORES QUE MODIFICAN EL PULSO
Edad Sexo Ejercicio Fiebre

Hemorragias Estrés Temor/Ansiedad/Dolor Medicamentos

Cambios de posición
LOCALIZACIÓN
DE PULSO
PERIFERICO
PULSO
APICAL
CARACTERÍSTICAS DEL PULSO
“FRITA”

Frecuencia Ritmo Intensidad

Tensión Amplitud
 TENSIÓN ARTERIAL
Es la medición de la presión que ejerce la
sangre contra las paredes de las arterias, y
la resistencia que ofrece estas, ante el
pasaje de sangre que es impulsada desde el
ventrículo izquierdo. La contracción y
relajación ventricular determina la presión
sistólica y diastólica.
Presión Arterial Máxima y Mínima
Presión máxima o Sistólica
La presión sistólica es la La presión diastólica es la
máxima presión que ejerce la presión mínima de la sangre

Presión mínima o Diastólica

sangre como resultado de la dentro de las arterias, como
contracción o resultado de la relajación o
despolarización del repolarización ventricular.
ventrículo izquierdo, por lo
tanto es la onda sanguínea
más alta dentro de las
arterias.
 Tabaquismo
Obesidad Estrés

Ejercicio Dolor

Raza Medicamentos

Sexo Enfermedades

FACTORES
QUE
Variaciones
Edad MODIFICAN diurnas
LA TENSIÓN
ARTERIAL
PARÁMETROS DE TA
 PRECAUCIONES
• Antes de valorar la T.A el paciente/usuario debe estar tranquilo y en reposo, porque puede dar valores más
elevados de T.A.
• Si no está contraindicado sentar al paciente en una silla con la espalda apoyada, si cruzar las piernas y ambos
pies descansando bien apoyados en el piso; (esta posición evita el esfuerzo). La presión puede aumentar unos
10 mmHg, si la persona está sentada al borde de la cama o la camilla sin el apoyo correspondiente.
• Si la persona comió, fumó, o estuvo realizando algún esfuerzo se debe esperar unos 30 minutos antes de
realizar el control de la T.A.
• Antes de realizar el control verificar el consumo de medicamentos que actúan sobre la TA.
• Mantener al paciente en un ambiente tranquilo y cálido; porque el ruido y el frío podrían elevar la presión
arterial.
• Colocar siempre el brazo a la altura del corazón, ya que cuando el brazo está por bajo del nivel del corazón la
presión sanguínea puede aumentar en unos 8 mmHg, y cuando está por arriba disminuye la presión
sanguínea.
EXPLORACIÓN
FÍSICA
 Las técnicas básicas de exploración
• Inspección
• Palpación
• Percusión
• Auscultación
 Apreciación

Percibir debidamente:
- la magnitud,
Acción y efecto de apreciar - la intensidad
- el grado de las cosas y sus cualidades
 INSPECCIÓN
• La inspección es la apreciación con la vista
desnuda o cuando más con la ayuda de una lente
de aumento de las características del cuerpo en
su superficie externa y de algunas cavidades o
conductos accesibles por su amplia
comunicación exterior.
• Puede ser directa o inmediata o instrumental o
mediata.
 Técnica de la inspección
• Se realiza en todo momento, desde que vemos al individuo hasta que
termina nuestra comunicación con él.
• Es imprescindible una iluminación adecuada preferentemente la natural
• Para su ejecución deben considerarse las siguientes invariantes:
• Aspecto y/o simetría
• color,
• forma,
• tamaño
• movilidad
 Palpación
Es la apreciación manual de:
• la sensibilidad,
• la temperatura,
• la consistencia,
• la forma,
• el tamaño,
• y la situación y movimientos de la región explorada.
 Modalidades

PALPACIÓN
Cuando esta Cuando esta
apreciación se realiza apreciación se realiza
en los tegumentos o introduciendo uno o
a través de ellos. más dedos y aún las
manos por las vías
naturales.

TACTO
 IMPORTANTE

• El
La palpación de los El tacto se realiza con la
tegumentos se realiza con la mano protegida, ya sea con
mano desnuda, salvo dedos o guantes de goma
posibilidades de lubricados para facilitar la
contaminación. penetración
La palpación puede ser:
Para su ejecución como operación palpatoria de cualquier estructura
deben considerarse las siguientes invariantes:

• Situación
• Forma
• Tamaño
• Consistencia
• Sensibilidad (dolor y temperatura)
• movilidad
 PERCUSIÓN
• La apreciación por el oído, de los fenómenos acústicos, generalmente
ruidos, que se originan cuando se golpea la superficie externa del
cuerpo.
• La percusión puede ser practicada golpeando la superficie externa del
cuerpo, con las manos desnudas o valiéndose de un martillo percutor
• Puede ser dígito-digital, digital o puñopercusión
Percusión correcta
 AUSCULTACIÓN
• Es la apreciación con el sentido del oído, de los fenómenos
acústicos que se originan en el organismo por:
• la actividad del corazón (auscultación cardiovascular)
• la entrada y salida del aire en el sistema respiratorio (auscultación
pulmonar),
• el tránsito en el tubo digestivo (auscultación abdominal),
• cualquier otra causa (auscultación fetal, articular, etc.)
 EXISTEN DOS MÉTODOS:
• Auscultación inmediata: Se realiza aplicando directamente el oído
contra la superficie

• Auscultación mediata: Se efectúa interponiendo entre el oído y la

superficie cutánea un pequeño instrumento denominado
estetoscopio; este puede ser:
• monoauricular
• biauricular
 TÉCNICA DE LA AUSCULTACIÓN
• Colocación correcta del auricular al auscultar.
• Sujetar el diafragma o la campana con dos dedos (el pulgar y el
índice o el dedo del medio).
• Calentar por fricción el diafragma si es necesario.
• Aplicar el diafragma firmemente para escuchar los sonidos agudos
o altos.
• Aplicar la campana suavemente para escuchar los sonidos graves o
bajos
 ANAMNESIS
Los trastornos del sistema musculoesquelético pueden manifestarse con:
• Dolor (en particular en las articulaciones [artralgia]).
• Deformidad.
• Hinchazón.
• Reducción de la movilidad.
• Disminución de la función (p. ej., incapacidad para caminar).
• Características sistémicas como exantema o fiebre.
 INTERROGATORIO POR ARAPATOS
Y ESITEMAS
• ¿Tiene dolor o rigidez? (dolor y rigidez de los músculos de cuello,
• ¿Puede vestirse solo? ¿Subir escaleras? ¿Cuándo hombros, caderas, muslos) o arteritis temporal
(cefalea, dolor a la palpación de la piel cabelluda,
empeoran los síntomas? (p. ej., los síntomas de la
claudicación de la mandíbula, trastornos visuales).
artritis inflamatoria pueden empeorar en la
mañana). • ¿Alguna enfermedad genitourinaria o GI (p. ej.,
• Preguntar en particular respecto a características síndrome de Reiter)?
sistémicas de enfermedad como fiebre, pérdida de
peso, exantemas. Interrogar acerca de ojos o boca
seca (síndrome de Sjögren) y síndrome de
Raynaud.

• Considerar los síntomas de polimialgia reumática

 EXPLORACIÓN FISICA
• Observar al paciente en busca de alguna deformidad evidente, postura anormal.
• Buscar atrofia muscular obvia: ¿la masa muscular es normal? Revisar hombros, nalgas, manos y
cuadríceps.
• Buscar anormalidades relacionadas; por ejemplo, nódulos reumatoides, tofos gotosos, soriasis o
características de enfermedad reumática sistémica.
• Revisar las articulaciones en busca de hinchazón, dolor a la palpación, deformidad, derrame, eritema, y
valorar la amplitud de movimientos activos y pasivos del paciente. Buscar limitación de la extensión o
flexión completa.
Pruebas
• Pruebb de Adams
• Prueba de brudzinki
• Prueba de bowstring
• Prueba de milgram
• Prueba de trendelemberg
LUMBALGIA
Ejemplo
 ANAMNESIS LUMBALGIA
• ¿Cuándo empezó el dolor? ¿Inició de manera repentina o gradual?
• ¿Qué estaba haciendo el paciente?
• ¿Dónde se localiza el dolor? ¿Se exacerba con el movimiento?
• ¿Experimenta dolor en la noche? (Si la lumbalgia se debe a infección o cáncer, el dolor no suele aliviarse
cuando el paciente se recuesta).
• ¿Se observan síntomas acompañantes (p. ej., síntomas de compresión medular, trastornos de la función
intestinal o vesical, debilidad, trastorno sensorial)?
• ¿Presenta síntomas de ciática? ¿Se intensifican con el esfuerzo o la tos? (Esto sugiere hernia de disco.)
• ¿Síntomas sistémicos (p. ej., fiebre, pérdida de peso, escalofríos)?
• ¿Otros síntomas (p. ej., rigidez matutina)?
EXPLORACIÓN FÍSICA
• ¿Se encuentra el paciente cómodo o con dolor? relacionado.
• ¿Tiene fiebre? • Columna cervical: examinar los movimientos del
• ¿Presenta evidencia de enfermedad sistémica (p. cuello activos y pasivos. Examinar flexión,
ej., anemia, ictericia, pérdida de peso, extensión, flexión lateral y rotación.
linfadenopatía)? • Valorar amplitud de movimiento, dolor local o en
• Hacer una exploración completa de la espalda y la la extremidad superior.
columna. Inspeccionar la columna con cuidado en • Examinar de nuevo ejerciendo presión ligera sobre
busca de cambios en la piel, deformidad, cifosis el vértice del cráneo.
anormal, escoliosis, lordosis. • Columna torácica: explorar los movimientos de
• Examinar las curvas suaves de las apófisis torción en posición sedente con los brazos
espinosas en busca de algún “escalón” y después doblados. Valorar la expansión torácica: el paciente
dolor a la palpación y cualquier espasmo muscular debe alcanzar >5 cm.
• Columna lumbar: explorar la amplitud de pierna desde la cadera.
movimiento. Pedir al paciente que se toque la punta • Realizar una exploración completa de los sistemas
de los pies en tanto mantiene las rodillas rectas. cardiovascular, respiratorio, abdominal y
Valorar extensión, flexión lateral y rotación. neurológico.
rodillas rectas. Valorar extensión, flexión lateral y
rotación. • Explorar en particular en busca de masas
abdominales, aneurisma aórtico y sitios de tumores
• Articulaciones sacroiliacas: palpar las
primarios como mamas, testículos, próstata o
articulaciones. “Resortearlas” mediante la
pulmón.
aplicación de presión firme sobre la articulación
con el paciente en decúbito prono. Con el paciente • Examinar en busca de signos de déficit
en decúbito supino, flexionar una cadera mientras neurológico.
se mantiene la otra en extensión. • Buscar en especial cualquier otra anomalía
• Pruebas de estiramiento nervioso: explorar el articular.
levantamiento de las piernas estiradas ±
dorsiflexión del pie. Realizar una prueba de
estiramiento femoral: con el paciente en decúbito
prono, flexionar la rodilla y luego extender la