Control de Signos Vitales

Docente: EU Elsa Venegas Fernández.

Enfermería Básica Comunitaria
Marzo 2021
Revisado: marzo 2024 por EU Diego Vildósola Mora
 Definición

Los signos vitales son La interpretación de estas

señales que nos permiten manifestaciones nos
evaluar el estado permiten determinar el
hemodinámico y metabólico grado de alteración del
de un individuo. equilibrio vital
 ¿Qué evaluamos?

Funcionamiento Temperatura Funcionamiento

cardiovascular: corporal. respiratorio:

Frecuencia Presión o tensión Frecuencia Saturación de

cardíaca (pulso). arterial. Oxígeno
respiratori
a
Frecuencia cardiaca
 Función cardiovascular
Frecuencia Cardiaca:
• Es la contabilización del número de contracciones
cardíacas en unidad de tiempo .
• Latido cardiaco.

¿Qué observar?
• Frecuencia (Números de pulsaciones en 1 minuto)
• Ritmo (regular o irregular).
• Amplitud (Fuerza en cada latido)
• Elasticidad
 Función cardiovascular
Factores que pueden alterar la F.C

Enfermedade Actividad física

Hemorragias.
s y ejercicio.
respiratorias .

Edad. Emociones. Fiebre y calor.

 Función cardiovascular
Valores de la FC

Bradicardia Rango normal Taquicardia:

• Menor a 60 • 60 – 100 • Mayor a 100
LPM LPM LPM

Adulto
 Función cardiovascular
Valores de la FC
Edad Frecuencia despierto Frecuencia dormido
Neonato 100-205 90-160

Lactante 100-180 90-160

Bebé mayor (1 -2 años) 98-140 80-120

En edad preescolar 80-120 65-100

En edad escolar 75-118 58-90

Adolescentes 60-100 50-90

Fuente: American Heart Association (AHA)

Función cardiovascular

Fuente: Elsevier
 Función cardiovascular

En niños mayores de 2 años, mida el pulso radial.

En niños menores de 2 años, el pulso femoral y el
pulso braquial son los más fáciles de palpar.

Braquial Femoral
 Función cardiovascular
Palpar con el dedo índice y medio la zona de la arteria
seleccionada, realizando una ligera presión hasta
percibir una onda pulsátil. No se debe apretar
demasiado fuerte la arteria y tampoco utilizar para
ello el dedo pulgar.
 Función cardiovascular

El paciente debe
estar en reposo (A No palpar la arteria
Deportistas.
excepción de ciertos con el dedo pulgar.
casos especiales).

Pacientes crónicos. Pulso basal.

 Función cardiovascular

Comprobar la
identidad del Preparar el Material Lavado de manos
paciente.

Colocar al paciente
en una posición Explicar el
cómoda y seleccionar procedimiento
la arteria.
 Función cardiovascular

Contar las
Valorar las
pulsaciones durante Dejar cómodo al
características del
60 segundos con paciente
pulso
un reloj segundero

Lavado de manos Retirar el material

 Función cardiovascular

• Hora del control

Registro:

• Número de pulsaciones por minuto

• Ritmo
• Amplitud
• Nombre, apellido, firma del
responsable.
Temperatura Corporal
 Temperatura corporal
Equilibrio entre el calor producido y el calor
perdido por el cuerpo.

La producción de calor del organismo depende

de la actividad metabólica celular, de la actividad
muscular y de las glándulas sudoríparas.
 Temperatura corporal
• Actividad muscular
• Metabolismo basal
Termogénesis • Secreción de tiroxina
• Estimulación del sistema simpático
: • Fiebre

Se refiere a la generación de calor por

procesos ocurridos en el organismo.
 Temperatura corporal
• Radiación.
• Conducción.
Termólisis: • Convección.
• Evaporación.

Pérdida de calor del organismo, a través de 4

mecanismos.
 Temperatura corporal

Cuando la temperatura cae por debajo

Cuando la temperatura sobrepasa el
del nivel normal prefijado se activan
nivel normal prefijado se activan
mecanismos como aumento del
mecanismos como vasodilatación, la
metabolismo y contracciones
hiperventilación y sudoración que
espasmódicas que causan escalofríos
promoviendo la pérdida de calor.
y promueven la generación de calor.
 Temperatura corporal
La temperatura corporal
se puede controlar en
varias zonas:

Bucal. Axilar. Ótica.

Inguinal. Frente. Rectal

.
 Temperatura corporal

Exceso de
Alimentación Ejercicio
vestiment
a

Mal
Temperatura
funcionamient Edad
ambiental
o de la tiroides

Sexo

Factores que influyen en la

T°
 Temperatura corporal
Rangos Estándar de la temperatura corporal.

Hipotermia Normal Hipertermia Fiebre

Mayor a
Menor a 35°C 35,1 – 37,4°C Mayor a 38°C
37,5°C

37.5°C –
Promedio:
37.9°C
36,5°C
Subfebril
Función respiratoria
 Función respiratoria

Es el proceso mediante el cual se logra llevar

oxígeno de la atmosfera hasta la célula, por ello
es que si no hay ventilación apropiada no hay
respiración celular sobreviniendo la muerte.
 Función respiratoria

La
respiración
Ventilación. Difusión. Perfusión.
implica tres
procesos:
 Función respiratoria
¿Qué Observamos?
• Número.
• Profundidad.
• Ritmo.
• Ruidos.
• Presencia de CE o Secreciones.

Dependen de
Apnea Bradipnea Eupnea Taquipne la edad de la
a persona
ausencia Lenta Normal Rápida
 Función respiratoria

Alteraciones del ritmo:

• Respiración de Cheyne-Stokes.
• Respiración de Biot.
• Respiración de Kussmaul.

https://www.youtube.com/watch?v=_FdYGA-dSw8
 Función respiratoria
• Valores normales de la frecuencia respiratoria.

Paciente Adulto:
•12 a 20
respiraciones por
minuto.
 Función respiratoria
Valores normales de la frecuencia respiratoria.

Paciente
pediátric
o

Fuente: AHA (SVAP/PALS)

 Función respiratoria
• Saturometría / oximetría
El oxímetro calcula el porcentaje de hemoglobina
oxigenada (SpO2) midiendo las variaciones
señaladas en un haz de luz de dos longitudes de onda
(roja e infrarroja) que atraviesa una parte del cuerpo
caracterizada por un buen flujo arterial (como los
dedos de las manos o de los pies y los lóbulos de las
orejas).
 Función respiratoria

Se puede ver afectada por:

• Esmalte de uñas (sobre todo oscuro)

• Extremidades frías
 Función respiratoria

Valores
Presión Arterial
 Función cardiovascular
Presión Arterial:
• Es la fuerza que ejerce la sangre sobre las
paredes de las arterias al circular. Se mide en
milímetros de mercurio (mm Hg).
• Presión Sistólica.
• Presión Diastólica.

¿Qué observar?
• Valores de la presión sistólica y diastólica.
 Función cardiovascular

Presión arterial sistólica (PAS):

• Presión máxima que ejerce el corazón cuando
late.

Presión arterial diastólica (PAD):

• Cantidad de presión que hay en las arterias entre un latido
y
otro.
 Función cardiovascular

Presión arterial media (PAM)

•Grado de irrigación de los tejidos, presión
promedio en las grandes arterias durante el ciclo
cardiaco.
•Se puede estimar con una aproximación
aceptable por medio de una fórmula.

PAM= 2PAD + PAS Valores normales:

3 70 – 105 mmHg
 Función cardiovascular
Factores que influyen en la P/A:
• Sexo y Edad
• Ejercicio
• Altitud
• Estrés emocional
• Horas del día (durante la noche es más
baja)
• Hábitos
• Patologías y Herencia.
 Función cardiovascular
REQUERIMIENTOS PARA OBTENER UNA LECTURA PRECISA DE LA
PRESIÓN ARTERIAL

1. Usar monitores automáticos validados o aneroides calibrados.

2. Medir la presión arterial en un lugar tranquilo y libre de ruidos.

3. Seguir el protocolo que viene debajo:

— No conversar. Hablar o escuchar de forma activa agrega hasta 10 mmHg
— Apoyar el brazo a la altura del corazón. No apoyar el brazo agrega hasta 10 mmHg
— Colocar el manguito en el brazo sin ropa. La ropa gruesa agrega hasta 5-50 mmHg
— Usar el tamaño de manguito adecuado. Un manguito pequeño agrega de 2 a 10 mmHg
— Apoyar los pies. No apoyar los pies agrega hasta 6 mmHg
— No cruzar las piernas. Tener las piernas cruzadas agrega de 2 a 8 mm Hg
— Tener la vejiga vacía. Tener la vejiga llena agrega hasta 10 mmHg
— Apoyar la espalda. No apoyar la espalda agrega hasta 6 mmHg
Función cardiovascular
 Rangos

Crisis hipertensiva: HTA aislada

Sístólica: > o = a 180 MmHg P.A sistólica >o= 140 MmHg y
Diastólica: > o = a 120 MmHg diastólica en rangos normales (<90
MmHg)
 Función cardiovascular

Pesquisa
El hallazgo de un valor de presión arterial igual o mayor a 140/90 mm Hg en
una medición casual, control o consulta, amerita efectuar un “perfil de
presión arterial”, que consiste en realizar al menos dos mediciones
adicionales de presión arterial en cada brazo, separados al menos 30
segundos, en días distintos y en un lapso no mayor a 15 días. Se clasificará
como hipertenso a personas cuyo promedio de mediciones sea mayor o igual
a 140/90 mmHg. En la evaluación inicial se toman mediciones en ambos
brazos y para las mediciones posteriores, se elige el brazo con valor de
presión arterial más alta
 Función cardiovascular
Procedimiento

https://www.youtube.com/watch?v=WJY19OeD2Xw
 Función cardiovascular
P.A. en niños

Fuente: AHA (SVAP/PALS)

Función cardiovascular
P.A. en niños
 Linkografía
•
https://medicina.uc.cl/publicacion/tratamiento-de-la-hipertension-arterial/#:~:te
xt=HTA%20etapa%201%3A%20PA%20sist%C3%B3lica,o%20PA%20diast%C3%B3li
ca%20%E2%89%A5110

• https://www.minsal.cl/portal/url/item/7220fdc4341c44a9e04001011f0113b9.pd
f
• https://www.healthychildren.org/Spanish/health-issues/conditions/heart/Pagina
s/Irregular-Heartbeat-Arrhythmia.aspx

• https://www.minsal.cl/sites/default/files/files/2014_Norma%20T%C3%A9cnica%
20para%20la%20supervisi%C3%B3n%20de%20ni%C3%B1os%20y%20ni%C3%B1
as%20de%200%20a%209%20en%20APS_web(1).pdf

• https://www.paho.org/es/hearts-americas/hearts-americas-medicion-presion-
arterial