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Universidad Privada Antenor Orrego

Facultad de Medicina Humana

Fisiología Cardiovascular
Regulación de la Circulación y PAM
Dr. NOE A. LEON QUIROZ

Trujillo 2021
Dr. Othoniel Abelardo Burgos Chávez
Regulación del flujo sanguíneo capilar

• Función de la circulación: Servir a las necesidades de los tejidos


 ?  Mantener un ambiente adecuado para todos los tejidos.

• Aporte de O2 a los tejidos


• Concentración adecuada de iones y nutrientes
• Transporte de Hormonas a células diana
• Eliminación de CO2 e H+ de los tejidos

• Flujo Sanguíneo para cada tejido se regula por mecanismos


químicos locales y nerviosos.

Dr. Othoniel Abelardo Burgos Chávez


Regulación del flujo sanguíneo capilar: Metarteriola

• Metaarteriolas
• Esfinter precapilar
(vasomotilidad)
• Bypass capilares
(Canales
preferenciales)
• Condiciones locales
regulan Q en cada
minúscula zona tisular

Dr. Othoniel Abelardo Burgos Chávez Figure 15-3: Metarterioles


Regulación del flujo sanguíneo tisular

Dr. Othoniel Abelardo Burgos Chávez


Regulación del flujo sanguíneo tisular

• El control de flujo de acuerdo al tiempo en que se producen las


respuestas reguladoras, puede dividirse en:

• Control Agudo: Variaciones rápidas producidas en segundos o


minutos  [O2]  metabolismo.
• Control a largo plazo: Variaciones lentas, días, semanas o meses

• Teoría vasodilatadora: > metabolismo, < flujo o < disponibilidad de


nutrientes  > formación de sust. Vasodilatadora.

• Teoría de la demanda de O2: músculo liso necesita O2 para contraerse,


entonces…?

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Ejemplosespeciales de regulación de flujo local:
Hiperemia activa y reactiva

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“Autoregulación” del flujo sanguíneo tisular cuando
varía la PA: mecanismos “metabólico” y “miogénico”

• > Presión  > flujo. Sin embrago en condiciones normales el


flujo sanguíneo regresa a su valor normal.

• Teoría metabólica: >PA  >flujo  ?


1) >aporte de nutrientes y O2  menor formación de sust.
Vasodilatadoras.
2) Arrastre de sust. Vasodilatadoras ya formadas

• Teoría miogénica: >PA  >flujo  estiramiento de vasos


sanguíneos pequeños  contracción de pared vascular.

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Esfínter precapilar

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Regulación Humoral de la Circulación

Agentes Vasoconstrictores Agentes Vasodilatadores


• Adrenalina y Nad • Bradicinina
• Angiotensina • Serotonina (5HT)
• Vasopresina • Histamina
• Endotelina • Oxido Nítrico
• Ca2+ • Prostaglandinas
• K+, Mg2+

Dr. Othoniel Abelardo Burgos Chávez


Regulación del sistema cardiovascular

Dr. Othoniel Abelardo Burgos Chávez


Regulación del sistema cardiovascular

Dr. Othoniel Abelardo Burgos Chávez


Regulación de la PAM: Mecanismos Neurales

Dr. Othoniel Abelardo Burgos Chávez


Centro Vasomotor y su control

• Localizado en SRA, 1/3 inferior de la protuberancia y 2/3 superiores del


bulbo

Conformación:
• Zona vasoconstrictora: área C-1  fibras estimulan neuronas
vasoconstrictoras
• Zona vasodilatadora: área A-1  Inhiben a C1
• Zona Sensorial: Regula C-1 y A-1

Aferentes:
• Corteza
• Hipotálamo
• Protuberancia, mesencéfalo, diencéfalo

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Vías básicas que intervienen en el control bulbar de la
presión arterial

-
+ +

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Regulación de la presión sanguínea a corto plazo:
Reflejo baroreceptor

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Regulación de la presión sanguínea a corto plazo:
Reflejo baroreceptor

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Reflejo Quimioreceptor

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Regulación a largo plaza: Papel del riñón

Dr. Othoniel Abelardo Burgos Chávez


Regulación Humoral de la PAM: SRAA
3

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Factores que influencian sobre la PAM

Dr. Othoniel Abelardo Burgos Chávez


• GRACIAS

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