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PRUEBAS DE COLUMNA Y ABDOMEN

EXTENSORES DE LA COLUMNA
Erector de la columna Imagen
Origen común en la cara anterior del tendón
ancho fijado a la cresta media del sacro,
apófisis espinosa de las lumbares y dorsales
Origen 11° y 12°, parte posterior del borde medial
de la cresta ilíaca, ligamento supraespinoso y
cresta lateral del sacro.

Por tendones hasta los borden inferiores de


Ileocostal
los ángulos de las seis o siete costillas
lumbar Inserción
inferiores

Extensión de la columna vertebral en la


región dorsal inferior; tracciona de las
Función
costillas hacia abajo

Nervio espinal
Inervación

Mediante tendones desde los bordes


superiores de los ángulos de las seis costillas
Origen
inferiores.

Bordes craneales de las seis costillas


superiores y dorso de las apófisis transversas
Inserción
Ileocostal de la séptima vértebra cervical.
dorsal
Extensión y flexión lateral de la columna
vertebral en la región dorsal superior;
Función
tracciona las costillas hacia abajo

Nervio espinal
Inervación

En la región lumbar, junto con el ileocostal


lumbar, las superficies posteriores de las
apófisis transversas y accesorias de las
Origen
vértebras lumbares y la capa anterior de la
fascia toracolumbar.

A través de tendones en las puntas de las


apófisis transversas de todas las vértebras
Dorsal largo dorsales y a través de digitaciones gruesas
torácico Inserción en las costillas 9ª y 10 ° entre tubérculos y
ángulos
(Longuisimo)

Extensión y flexión lateral de la columna


vertebral en la región dorsal; tracciona de las
Función costillas hacia abajo.

Inervación Nervio espinal


Mediante tendones desde la apófisis
espinosa de las dos primeras lumbares y las
Origen
últimas dos vértebras dorsales.
Epiespinoso
torácico Apófisis espinosa de la 4ª a la 8ª vértebras
Inserción dorsales superiores (variable)
Extensión de la columna vertebral en la
Función
región dorsal

Inervación Nervio espinal

Transversoespinoso Imagen
Apófisis transversa de las vértebras dorsales
Origen inferiores 6ª a 10ª

Mediante tendones en las apófisis espinosa


Inserción de las dos últimas vértebras cervicales
Semiespinos
o torácico Extensión de la columna vertebral y rotación
Función contralateral en la región dorsal

Espinal
Inervación

Región sacra: Superficie posterior del sacro,


medial de la espina ilíaca posterior y
Origen ligamentos posterosacroilíacos
Regiones lumbar, dorsal y cervical: Apófisis
transversa de L5 a C4

Abarcando entre dos y cuatro vértebras,


insertados en la apófisis espinosa de una de
Multífidos Inserción
las vértebras por encima de la última lumbar
hasta el axis (segunda vértebra cervical

Extensión de la columna vertebral y rotación


Función
en sentido contralateral
Espinal
Inervación

Origen Apófisis transversas de las vértebras

Base de la apófisis espinosa de la vértebra


Inserción
por encima
Rotadores
Extensión de la columna vertebral y rotación
Función
en dirección contralateral

Espinal
Inervación

Interespinosos Imagen

Emplazados en pares entre la apófisis


espinosa de la vértebra contigua
Cervical: Seis pares
Origen
Dorsal: Dos o tres pares entre la primera y la
segunda (segunda y tercera) y la 11ª y 12ª
Lumbar: Cuatro pares
Extensión de la columna vertebral
Función

Nervio espinal
Inervación

EVALUACIÓN CONTRA GRAVEDAD


Posición del FT: Al lado, a nivel de las
piernas
Fijación: Estabilizar miembros inferiores a
la mesa
Resistencia: Gravedad y las manos
Comando: Por favor acuéstese boca abajo.
Intente separar su pecho de la camilla lo
más lejos posible.

CUADRADO LUMBAR
Ligamento iliolumbar, cresta ilíaca,
Ocasionalmente desde los bordes superiores
Origen
de las apófisis transversas de las cuatro o
cuatro últimas vértebras lumbares.
Borde inferior de la última costilla, apófisis
Inserción transversas de las cuatro vértebras lumbares
superiores
Contribuyen a la:
Extensión, flexionan lateral de la columna
vertebral lumbar y deprimen la última
Función costilla.
Bilateralmente, cuando actúan en bloque
con el diafragma, fijan las últimas dos
costillas durante la respiración.
Plexo lumbar ramas D12, L1,2,3
Inervación

EVALUACIÓN CONTRA GRAVEDAD


Posición del paciente: Prono
Extensión y abducción de ambas piernas.
Pierna que se evalúa: Abducida (que corresponda con la línea de las fibras del
cuadrado lumbar)
Posición del FT: Detrás del pie a evaluar.
Resistencia: Agarrar el tobillo y traccionar (Como intentar desprenderlo).
Comando: Por favor ubíquese boca abajo y separa sus piernas como si quisiere
formar una A.

Dorsal En la región lumbar, junto con el iliocostal


largo lumbar las superficies posteriores de las
Origen apófisis transversas y accesorias de las
(longuism vértebras lumbares y la capa anterior de la
o) fascia toracolumbar
Inserción A través de tendones en puntas de las
apófisis transversas de todas las vértebras
dorsales y a través de digitaciones gruesas
en las costillas 9 y 10 entre tubérculos y
ángulos
Extensión y flexión lateral de la columna
Función vertebral en la región dorsal; tracciona de las
costillas hacia abajo

Inervación Espinal

Tendones desde los


Origen bordes superiores de los ángulos de las seis
costillas inferiores
Bordes craneales de las seis costillas
Iliocostal Inserción superiores y dorso de las apófisis
transversas de la séptima vértebra cervical
Extensión y flexión lateral de la columna
Función
vertebral en la región dorsal superior
Inervación Nervio espinal
EVALUACIÓN CONTRA GRAVEDAD
Posición del paciente: Decúbito lateral, con almohada entre los muslos.
Piernas, cabeza, tronco superior, pelvis y extremidades inferiores en línea recta.
- El brazo que queda arriba se extiende hacia abajo
a lo largo de un lado y los dedos se cierran de
forma que el paciente no lo mantenga sobre el
muslo e intente ayudar con la mano.
- El brazo de la parte inferior estará adelantado
cruzando el tórax, con la mano sujetando el
hombro superior parar evitar la asistencia
empujando hacia arriba con el codo.
Posición del FT: debe mantener las piernas del
paciente hacia abajo para contrarrestar el peso del
tronco
Comando: Se pide al paciente que eleve el tronco directamente hacia los lados sin rotación.
Oblicuos
Oblicuo Superficies externas de
(Externo) las costillas de la quinta
Fibras anteriores
a la octava, imbricado
mayor Origen con el serrato anterior.
Superficie externa de la
Fibras laterales novena costilla, recubre
el serrato anterior.
Inserción En una aponeurosis
amplia y plana, que
termina en la línea alba,
Fibras anteriores
que es un rafe que se
extiende desde el
xifoides
Fibras laterales Ligamento inguinal,
espina iliaca
anterosuperior, y en el
tubérculo púbico y en el
borde externo de la
mitad anterior de la
cresta iliaca.
Cuando actúa
bilateralmente, las fibras
anteriores flexionan la
columna vertebral
(aproximan el tórax y la
pelvis).
Fibras anteriores
Cuando actúan de forma
unilateral con las fibras
anteriores del oblicuo
mayor rotan la columna
vertebral, llevando el
tórax hacia adelante.
Cuando actúan en
ambos lados, flexionan la
Fibras laterales columna vertebral
inclinado la pelvis hacia
atrás.

(D5,6) D7- 11, D12


Inervación
Iliohipogastrico e ilioinguinal,

Oblicuo Dos tercios laterales del


(interno) Fibras ligamento inguinal y
anteriores e pequeña fijación a la cresta
menor inferiores iliaca próxima a la espina
anterosuperior
Tercio medio de la línea
Origen
Fibras intermedia de la cresta
laterales iliaca y la fascia toraco
lumbar
Fibras Tercio anterior de la línea
anterosuperi intermedia de la cresta
ores iliaca
Inserción Cresta púbica, parte medial
Fibras
en la línea pectínea y en la
anteriores e
línea alba a través de su
inferiores
aponeurosis
Bordes inferiores de la 10 a
Fibras la 12 costilla y línea alba a
laterales través de su aponeurosis

Fibras Línea alba a través de su


anterosuperi aponeurosis
ores
Fibras Comprimen y sujetan las
anteriores e vísceras
inferiores abdominales.
Cuando actúan
bilateralmente, flexionan
la columna vertebral
(aproximan tórax y la pelvis
anteriormente) y deprimen
el tórax.

Fibras
Cuando actúan
laterales
unilateralmente con las
fibras laterales del oblicuo
mayor ipsilateral flexionan
lateralmente la columna
vertebral, aproximando el
tórax a la pelvis.

A: Cuando actúan
bilateralmente, flexionan
la columna vertebral
(aproximan tórax y la pelvis
anteriormente) y deprimen
Función el tórax.

Cuando actúan
unilateralmente con las
fibras laterales del oblicuo
mayor ipsilateral flexionan
lateralmente la columna
vertebral, aproximando el
Fibras tórax a la pelvis.
anterosuperi
ores B: Cuando actúa
bilateralmente, flexionan la
columna vertebral
(aproximan el tórax y la
pelvis anteriormente)
Sujetan y comprimen las
vísceras abdominales

Cuando actúan
unilateralmente rotan la
columna vertebral llevando
el tórax hacia atrás
cuando la pelvis está fijada

Iliohipogastrico e ilioinguinal
Inervación
(ramas ventrales de D7-D8-D9-D12-L1)
EVALUACIÓN CONTRA GRAVEDAD
Posición del paciente: Supino cono las manos unidas por
detrás de la cabeza
Fijación: Examinador debe estabilizar las piernas
Resistencia: Ninguna, aparte del peso del tronco. Resistencia
variable para la posición de los brazos
Comando: Se pide al paciente que eleve el tronco intentando
llevar el codo a la cadera contraria como haciendo abdominales
oblicuos
RECTO ABDOMINAL
Origen Cresta púbica y sínfisis

Cartílagos costales desde la 5 hasta la 7


Inserción
costilla y la apófisis xifoides del esternón

Flexiona la columna vertebral aproximando


Función
el tórax y la pelvis anteriormente

Inervación D5- D6-D7-D11-D12 ramas ventrales


EVALUACIÓN CONTRA GRAVEDAD
Posición del paciente: supino, con las piernas extendidas
Si los extensores de cadera están acortados y no
permiten el aplanamiento de la columna lumbar, se
debe colocar un rollo bajo las rodillas para flexionar
pasivamente la cadera, lo suficiente como para que se
aplane la espalda.
Los brazos deben ir entrelazados detrás de la cabeza.
Fijación: No será necesaria durante la fase inicial de la
prueba (tronco incurvado), en la que la columna se
flexiona y el tórax y la pelvis se aproximan

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