Exploración de

cabeza y cara
Manzola Limón Aline
Matricula: 201918167
Horario:10-11
Clínica propedéutica
Dra: Marcelina Chong Mora
Cabeza
 Revelación de anormalidades de forma y volumen como:

Microcefalia cráneo pequeño en grado anormal

Macrocefalia cráneo anormalmente grande

Dolicocefalia aumento de diámetro anteroposterior

Cráneo Braquicefalia incremento del diámetro transversal

Mesocefalia cráneo cuyo índice cefálico fluctúa entre 76 y 80

Turricefalia o acrocefalia alargamiento vertical del cráneo con aplastamiento de la

frente

Escafocefalia alargamiento anteroposterior y acortamiento transversal anormal del

cráneo
Plagiocefalia cráneo carente de simetría y distorsionado

Cebocefalia es una deformación del cráneo muy similar a la del simio

Trigonocefalia deformidad del cráneo causada por angulación de los huesos frontales en su sitio de
unión

Hiperteleorbitismo aumento de la distancia que separa a las orbitas

Hipertelorismo separación anormal entre las pupilas de ambos ojos

Deformaciones
cráneales
Escafocefalia
Trigonocefalia
Plagiocefalia
Microcefalia
Hiperteleorbitismo
Hiperteleorbitismo
Macrocefalia
 Se debe explorar el tamaño, forma y volumen de
la cabeza.

Que el tamaño corresponda al desarrollo del

Exploració cuerpo.

n Antecedentes familiares.

Exploración neurológica (hipertensión

intracraneal, inteligencia, lenguaje, pares
craneales, órganos de los sentidos).
 Distancia intracraneal externa.

Distancia intracraneal interna (entre ambos ángulos internos

de los ojos).

Distancia entre ambas pupilas.

Mediciones Diámetro transversal de la cabeza.

antropométricas
Diámetro anteroposterior de la cabeza (entre el punto más
saliente de la frente y el punto más saliente del occipital).
Exploración de pares craneales
Cara
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μ
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Sensibilidad de la cara

• Busca evaluar la integridad del nervio

trigémino.
• Técnica de exploración:
• Material: torunda y un alfiler.
• Se le pide al paciente que cierre los ojos y se le
solicita que diga si cada vez que sienta algo y
señale el lado de la cara tocado
• Se evaluan todas las áreas inervadas por el
trigémino .
• Se toca a veces con la cabeza o con la punta
del alfiler y se le pide al paciente que indique
si lo tocó la punta o el alfiler.
Simetría y movilidad
facial
• Tiene por objeto valorar el nervio facial (VII)
• Exploración:
• Se debe observar la cara del paciente en reposo
• Se le pide que frunza el seño
• Enseñe los dientes
• Que ría, sople o silbe
• Que arrugue la frente
• Que cierre los ojos
• Si existe parálisis, del lado afectado se notará una
desaparición de rasgos, fisonomía, líneas de edad y
expresión, el ojo no tendrá parpadeo, la boca, cejas y
parpado estarán caídos.
Ojos
 • Debe colocarse al paciente a 6 metros, se debe observer si
Agudeza visual logra ver los dedos y señas del explorador y los renglones
que logra distinguir
 Para determinar la agudeza visual se puede
utilizar la tarjeta de Rosembaum, la cual debe
colocarse a 36 cm de distancia del paciente.

¿Cómo se
evalúa? La agudeza visual normal oscilará entre 20/20,
podrá leer bien con cada ojo por separado el
renglón 6/6m ya sea con o sin lentes apropiados.

SI la agudeza visual es igual a 6/240 o 20/800

debe observarse si el paciente logra distinguir los
dedos del explorador, sus movimientos de las
manos y una luz brillante.
Test de Rosenbaum y Snell
Cartas de Ishihara

La prueba consiste en una serie de cartas

de colores en las que veremos círculos de
puntos de colores y tamaños aleatorios.
En cada carta podemos ver un número
visible para aquellos con visión normal e
invisible o difícil de ver para otras
personas que sufren alguna deficiencia
visual.
Párpados
• Ptosis palpebral: es el descenso de uno o ambos Técnica de exploración:
parpados
Se debe realizar una observación
• Nerviosa: lesión unilateral de motor ocular común minuciosa
• Muscular: causado por miastenia grave Pedir al paciente que dirija la mirada
hacia arriba 3-4 min
• Por lesiones en el parpado: contusiones, quemaduras, Si hay alguna afección, el parpado irá
edema
descendiendo lentamente hasta cubrir
• Senil: es común en los ancianos el iris .
Movimientos oculares

Oftalmoplejía interna: parálisis de los

músculos del iris y el cuerpo ciliar

Oftalmoplejía externa: parálisis de

los músculos extraoculares

Nistagmo: movimientos rítmicos e

involuntarios de los ojos
 Movimientos oculares (técnica de
exploración)

• Determinar si existe alteración en la posición de los

ojos.
• Se le pide al paciente que siga un objeto con los
ojos sin mover la cabeza.
• El objeto debe ser movido en todas direcciones y se
debe observar si los ojos se mueven por igual o si
alguno se queda retrasado.
• Se debe explorar los movimientos voluntarios para
lo cual se pide al paciente que dirija la mirada a un
objeto y luego a otro.
• Se explora la convergencia habiéndolo mirar
primero a un objeto lejos y luego a uno cerca.
Estrabismo
• Alteración en el paralelismo normal de los
ejes visuales.
• Dependiendo del lado al que se desvía la
mirada se habla de:
• Estrabismo convergente o endotropía
• Estrabismo divergente o exotropía
• Estrabismo vertical o hipertropía
• Se clasifica en:
• Paralítico: existe parálisis del músculo
extraocular o recto externo
• Concomitante: anomalía de posición de los
ojos y su función es normal.
Estrabismo técnica de
exploración

• Se le pide al paciente que fije la mirada en un

objeto lusminoso situado a la altura de sus ojos a
unos 30 cm de distancia.
• El examinador cubrirá con una tarjeta primero un
ojo y luego otro.
• Se explora el ojo cuando se descubre, e cual debe
quedarse en la misma posición.
• Si se desvia para fijarse sobre la luz hacia adentro,
es estrabismo divergente, si se desvía hacia afuera,
es convergente.
 Reflejo corneal

• Es un reflejo que se produce por la estimulación de la cornea

y permite probar la integridad de las ramas del trigémino
• Técnica de exploración:
• Se le avisa al paciente que se le tocará el ojo con u algodón. El
paciente debe dirigir la mirada al lado contrario y se tocará el
ojo de forma suave con el algodón la córnea en el sitio en el
que su une a la esclerótica
• Si no hay respuesta, se tocará en una parte más central
• La respuesta normal consiste en el rápido parpadeo de ambos
ojos.
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Orejas
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Boca
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Nariz
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Hipocromia
 
Acromia 
 Sensación desagradable que se da en la mucosa o en la piel y que provoca
el deseo de rascarse. 

Causada por estímulos físcicos o químicos 

Identificación correcta del tipo de dermatosis presente 

Correcto interrogatorio de antecedentes heredofamiliares, patológicos,

parasitosis, hábitos, cambios de coloración, lesiones, cicatrices 

Prurito  Apreciación del paciente 

Horario en el que ocurre 

Factores desencadenantes 

Relacion con otras actividades 

• Evolución 
• Tipo 
• Cronología 
• Intensidad 
• Topogtrafía y extension 
• Factores que lo empeoran 
• Relacion con signos objetivos (antes,despues o durante los signos
cutáneos)
• Alteración neurótica o psicotica 
 Perdida anormal de la
coloración de la piel por la
disminución de la circulación 

Palidez 

Inspeccion de mucosas
conjuntival y palpebral, boca,
uñas y palmas, 
Telangiectasia
s
Inflamación 
Cicatrices 
Alopecia 
Lunares 
Verrugas 
Xantomas y xantelasmas