Análisis de Caso sobre

las intervenciones
quirúrgicas
Yashira M. Serrano Garcia
NURS 6000-5022 ONL
#est 02010409
Prof.Héctor Fontánez Pabellón
Bosquejos
I-Introducción
II-Objetivos
II-Perfil del Paciente
IV-Datos del Paciente
Subjetivos
Objetivos
V-Patofisiologia
Explicación de Gliomad
Los tipos de glioma
Síntomas
Causa
VI-Problemas
Reales
Poténciales
VII-Guía de Cuidado para el manejo del cliente pre y
postoperatorio
Orientación pre y postoperatoria
pruebas diagnósticas pre y postoperatoria
VIII-Manejo y Cuido en el hogar
IX-Articulo
X-Conclusión
XI-Referencias
Introduccion
La glioma celebral es un tumor celebrar, la cual es el tumor más frecuente.
El cual se diagnostica atravez de resonancia magnética relacionada a los
síntomas que presenta el paciente. Okuma, C. & Fernández, R. (2017) reseña
que durante últimos 20 años se han desarrollado técnicas avanzada de RM
como lo que es “Difusion” (Diffusion-Wegnted Image DWI), otra es percusión
celebral y espectroscopia por RM (ERM) siendo de las técnicas más conocidas
y hablada. De igual forma en la actualidad existen muchos más proyectos
trabajando en las nuevas tecnología y como es incorporada en la sala de
operaciones. Al igual forma es importante impartir la educación y orientación
a los pacientes y familiares que son diagnosticados con algún tipo de cancer
o tumor. De forma que ya obtenga un conocimiento basto y amplio, en el el
momento del cuidado en el hogar. La incorporación de nueva tecnología
permitirá al paciente estar menos tiempo en sala de cirugía y una
recuperación rápida y efectiva.
Objetivos
• Presentación del caso clínico de un paciente con tumor cerebral

• Comprensión y análisis del perfil del paciente

• Poder identificar datos objetivos y subjetivos

• Conocimiento a cerca de glioma

• Compresión de los problemas reales y/o potenciales en el paciente.

• Ofrecimiento de guía de los cuidados en el hogar para pacientes preoperatorio y

postoperatorios.

• Nuevas técnicas aplicadas en las intervenciones quirúrgica en tumores cerebrales.

Perfil del Paciente
Perfil de Paciente
Departamento: Neurociencia

Paciente: C.L.T.

Edad: 42 años

Diagnóstico: Tumor Cerebral

Ocupación: Reportera del Tiempo

Alergias: No aplica

Observaciones: Dolor de cabeza, perdida de memoria, cambio de humor. Dolor en la pierna

derecha, convulsiones, ansiedad y irritabilidad.

Datos del paciente

Datos subjetivos Datos objetivos

 Dolor de Cabeza  Mujer de 42 años

 Dolor pierna derecha  Ansiedad

 Convulsiones

 Cambios de humor

 Perdía de memori
Patofisiologia
Glioma
Según Braun, C.A (2012) reseño que los gliomas, pero en específico los astrocitomas son el tipo
mas común de tumor cerebral. Debido a que es una mutación genética o algún tipo de alteración
cromosómica, según el subtipo. Estos astrocitomas están ubicados en el tallo encefálico en niños, en
la medula espinal adultos jóvenes y en el hemisferio celebrar de los adultos mayores. Estos tipos de
tipos de gliomas se clasifican dependiendo de cual célula este involucrada en el cual existen tres
tipos de glioma mas común los cuales son:
• Astrocitomas (infancia)
• Ependimoma (cuarto ventrículo)
• Oligodendrogliomas ( combinación de tumor celebrar entre oligodendrocitos y astrocitos tipos
de células gliales)
Los gliomas pueden ser malignos o benignos, todo conforme al crecimiento que comprima la
estructura celebrar. En el caso de los tumores celébrales glioma en muy pocas ocasiones producen
metástasis fuera del SNC (Sistema nervioso central)

*La organización mundial de la salud (OMS) (2016)utiliza una clasificación de los tumores del SNC por su
morfología, genética y marcadores inmunitario*
Imágenes de el tumor celebrar
Cont.
Signos y Síntomas
Mayo clinic (2020) reseña que los síntomas del glioma puede variar según el tipo de tumor,
ubicación, tamaño y el crecimiento del mismo.
• Dolor de Cabeza
• Nauseas o Vómitos
• Confusión o disminución en la función celebrar
• Perdida de memoria
• Cambios de personalidad o irritabilidad
• Problemas de equilibrio
• Problemas en la visión
• Convulsiones
Braun, C.A (2012) indica que se puede presentar síntomas o manifestaciones clínicas que
pueden llegar hacer; entumecimiento, debilidad, parálisis y depresión.
Problemas Braun, C. A., & Anderson, C.M. (2012

Reales Potenciales
• Dolor en las piernas
• Perdida del Cabello
• Dolor de cabeza
• Depresión
• Ansiedad
• Problemas al hablar
• Convulsiones
• Infección postoperatoria
• Perdida de memoria
• Hemorragia por cirugía
• Irritabilidad
• Perdida de la vista
• Respiratorios
• Cardiacos
• Fallecimiento
• Metástasis
Guía del cuidado al
paciente pre y
postoperatorio
Orientación Preoperatoria Hinkle, J.L., & Cheveer, K. H. (2019)
• Asegurar que el paciente esta en ayuno desde la media noche antes de la intervención.
• Ofrecer orientación a lo familiares del paciente sobre los seguimiento a seguir.
• Limpiar área que será la operación y rasurar solo el área que será de intervención
• Orientar al paciente de retirar todo articulo como joyería, prótesis, dentaduras y color
de unas.
• Identificación del paciente, alergias e historial clínico.
• Orientar al paciente y familiares el tipo de anestesia que se utilizara
• Estimar signos vitales frecuentemente, mantener un estado en el paciente
hemodinámico.
• Evaluación de estudios y laboratorios
• Mantener vena patente
• Administrar tratamiento antibiótico y antitrombóticos según orden medica.
• Colocación de sonda urinaria de ser necesario por orden medica
• Trasladar al paciente a sala de cirugía
Orientación PosoperatoriaHinkle, J.L., & Cheveer, K. H. (2019)

• Se traslada a paciente al área de recovery

• Se mide la temperatura corporal
• Se mantiene en observación por complicaciones como efectos secundarios de la
anestesia.
• Se pasara a su habitación
• Administrar tratamiento y/o medicamentos para dolor según orden medica.
• Mantener en observación de sangrado, vendaje y drenaje del área operada.
• Observar (inter and output)
• Proveer comodidad y seguridad
• Incorporar a la familia en la recuperación y cuidados
• Ofrecer la orientación para citas de seguimiento, manejo en el hogar y
tratamientos a seguir.
Cirugía de Tumor Celebrar (Glioma)
 Pruebas Diagnosticas Hinkel (2019)
Preoperatorias Postoperatoria
• CT de Cabeza
• Electroencefalograma
• MRI de Cabeza
• MIR
• Electroencefalograma
• CBC
• Biopsia
• BMP
• EKG
• Placa de Pecho
• CBC
• BMP (Bum, Creatinina, Glucosa,
electrolitos)
• Pruebas PT y PTT
• U/A
 Manejo y Cuidado en el Hogar Rabow, M.W (2010)
• Orientar sobre compañía con el paciente en el hogar
• Ofrecer seguridad y comodidad en el hogar
• Ofrecer baño
• Higiene bucal
• Higiene en la piel y área quirúrgica
• Supervisar la administración de medicamentos según prescita por el medico
• Supervisar cambios de posición y traslado a silla de ruedas (si es necesario)
• No exponerse al sol
• No conducir al menos por un máximo de dos semanas
• No mezclar medicamentos con alcohol
• Lentamente se podrá incorporar tareas cotidianas
• Se podrá presentar al trabajo cuanto el paciente este listo
• Mantener citas de seguimiento
• Orientación sobre efectos que se pueden presentar luego de la operación y efectos secundarios de
anestesia.
Articulo de Investigación de las nuevas técnicas de
intervención quirúrgica para tumor celebrar.
El pionero del software que Desarrollo el
mapeo celebrar por la empresa Omniscient
Neurothecnology, logra que los neurocirujanos
visualicen y comprendan todas las neuronas
del paciente. En el cual controlan las funciones
mas complejas como lo que son el lenguaje,
movimientos y la cognición, antes de realizar
una intervención quirúrgicas en el cual se
trasformara el celebro. Michael Dermott, M.D.
(2022) reseña que esta tecnología ayudara a
proporcionar esquemas digitales
multidimensionales que ayudan a los cirujanos
en la compresión de toda la zona del celebro y
las que son responsables de realizar funciones.
 Cont.
Este equipo creara que la intervención en el paciente
pueda maximizar las necesidades requeridas por el
paciente y de modo que la intervención sea reconfortante
para el paciente. Debido a que estos neurocirujanos
conocen el complejo de la cirugía y atreves de esta
técnica podrán intervenir en el celebro sin tener que tocar
otros puntos importantes en el celebro. El pacientes
cuando llega se le realiza una batería de imágenes
radiologías para llegar al tumor y resecarlo sin ninguna
de las otras estructuras de las que tenemos que alejarnos.
El Dr. McDermott es un experto en meningiomas, es el
tumor celebrar mas diagnosticado en adultos. Esta nueva
técnica reseña el Dr. McDermott que es una tecnología
de imágenes parecida a la típica resonancia magnética lo
único que esta esta compuesta por mas tiempo para la
especificación y resecación del tumor.
Conclusión
Los profesionales de la salud tenemos la obligación de ayudar al paciente y
familiares a establecer y canalizar la ansiedad,depresión y la autoestima por la
consecuencia del diagnóstico de un tumor celebral. Cada paciente se deberá de
educar de forma individualizada debido a que cada uno reacciona de forma
diferente. De forma que se le deberá de orientar sobre la importancia de intervenir
el tumor de forma agresiva debido a que este tipo de turgor pueden llegará a ser
resistente a medicamentos y llegar a ser metastisado. El profesional de la salud tiene
una gran responsabilidad ya que el mismo tiene que brindar apoyo,seguridad y la
reducción de la ansiedad. En el cual el profesional de la salud brindará orientación
adecuada y correcta, se podrá canalizar la ansiedad y obtener una recuperación
exitosa de forma que el cuidado en el hogar será correcto y eficaz tanto para el
paciente como para el profesional de la salud. La tecnología moderna permite la
recuperación rápida en los pacientes y poder valorar, estimar y manifestar la
mejoría de cada uno de los pacientes sometidos y/o intervenido con técnicas nuevas
en sala de operaciones referente a cualquier tipo de cancer celebral.
 Referencias
• Braun, C. A., & Anderson, C. M. (2012). Fisiopatologia / Pathophysiology: UN
Enfoque Clinico / a clinical approach. Lww.
• EvaluaciÓn de gliomas POR TÉCNICAS AVANZADAS de RESONANCIA MAGNÉTICA |
Revista medica Clínica las Condes. (Junio,2017). 
https://www.elsevier.es/es-revista-revista-medica-clinica-las-condes-202-articul
o-evaluacion-de-gliomas-por-tecnicas-S0716864017300627
• Fernandez, J. (2022, August 15). La nueva tecnología de mapeo cerebral de
Miami neuroscience institute proporciona imágenes mas detalladas para los
neurocirujanos. Resource | Baptist Health South Florida.
https://baptisthealth.net/baptist-health-news/es/la-nueva-tecnologia-de-mapeo
-cerebral-de-miami-neuroscience-institute-proporciona-imagenes-mas-detalladas
-para-los-neurocirujanos/?cat=ciencia
• Glioma - Síntomas Y causas - Mayo Clinic. (2020, April 4). Mayo Clinic - Mayo
Clinic.
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/glioma/symptoms-causes
/syc-20350251
Cont. Referencias
• Hinkle, J. L., & Cheever, K. H. (2019). Brunner Y Suddarth enfermera
medicoquirrgica / Brunner and Suddarth's textbook of medical-surgical
nursing.
• Rabow, M. W., Goodman, S., Chang, S., Berger, M., & Folkman, S. (2010).
Filming the family: A documentary film to educate clinicians about family
caregivers of patients with brain tumors. Journal of Cancer Education,
25(2), 242-246. https://doi.org/10.1007/s13187-010-0105-y
• Revista Médica y de Enfermería. (2020, November 28). Funciones de
Enfermería en el perioperatorio. Una revision bibliografica. Ocronos -
Editorial Científico-Técnica. https://revistamedica.com/
funciones-enfermeria-perioperatorio/
• Tumores cerebrales primarios Y Su clasificación según la OMS 2016. (2021,
January 17). https://cbseram.com/2021/01/17/tumores-cerebrales-
primarios-y-su-clasificacion-segun-la-oms-2016/