ARTROGRIPOSIS

La artrogriposis es un síndrome que incluye rigideces

articulares, afecta a los niños y tiene múltiples causas.

Artrogiposis múltiple congénita es la entidad más

frecuente y conocida dentro de este grupo. Es considerada
como una secuencia disruptiva, posiblemente causada por
un accidente vascular intraútero, con hipotensión en el
estadio de formación del cordón fetal espiral y las células
del asta anterior, más susceptibles a hipoxia, que son
dañadas en su funcionamiento.
 Mecanismo fisiopatológico
Durante el desarrollo embrionario de las articulaciones, que se
inicia en la semana 5 y 6 de gestación, es necesaria una
adecuada movilidad de las articulaciones para el desarrollo de
éstas y de estructuras aledañas, como el tejido conectivo y los
tendones que están en formación. En los casos donde la
movilidad sea mínima o nula, por factores intrínsecos o
extrínsecos, se puede producir una alteración que puede llevar a
la artrogriposis.

Los factores intrínsecos que están asociados a la AMC incluyen

enfermedades del sistema nervioso central, como las
malformaciones cerebrales. Entre los factores extrínsecos se
encuentran los relacionados con alteraciones de la morfología de
la cavidad uterina, una cavidad pequeña. Una malformación
uterina puede generar poco espacio en la cavidad uterina, lo
cual lleva a una mínima movilidad de las articulaciones del feto.

En los embarazos múltiples, la cavidad uterina debe ser

compartida para cada uno de los fetos en desarrollo,
disminuyendo así el espacio que permite una adecuada
movilidad de las articulaciones, llevando así a la ocurrencia de
AMC.
El diagnóstico intrauterino se realiza por la ausencia de
movimientos fetales, el retardo de crecimiento intrauterino, y
últimamente, con la ayuda del Ultrasonido obstétrico, que
identifica las deformidades articulares, la ausencia de
movimientos fetales y la presencia de edema en la región de la
nuca.

El tratamiento que deben recibir la mayoría de

niños con artrogriposis consiste en una
combinación de fisioterapia, cirugía, aparatos
ortopédicos y ayudas técnicas.
 Plan de trabajo
1ro.: formación de un equipo multidisciplinario y análisis de la propuesta
de intervención por especialidad.
2do.: terapias de apoyo psicológico, personal y familiar.
3ero.: ejercicios respiratorios.
- Terapias de apoyo psicológico, familiar:
· Técnicas de relajación
· Técnicas de meditación
· Charlas educativas sobre su enfermedad

- Ejercicios respiratorios: entrenamiento de la respiración

- diafragmática:
· Ejercicios respiratorios generales
· Espiración forzada
· Permeabilizar vías aéreas
· Aerosol terapia
· Drenaje postural
· Método de soplido
· Tos forzada
· Masaje vibratorio