PREESCRIPCI

ÓN DE
EJERCICIO
ADULTO
Melisa Fernanda Pulido Rodríguez
Residente Primer Año Medicina Familiar
2023

MAYOR
 El sedentarismo

La inactividad
física aumenta el Genera pérdida y
riesgo de deterioro de la
mortalidad, Aumenta riesgo de
función muscular caídas y de
enfermedades
crónicas y independencia
deterioro cognitivo
 Consideraciones

Ejericios
multicomponente El ejercicio retrasa
 aparición de la
El entrenamiento 01 04 fragilidad y de la
de fuerza retrasa a dependencia
discapacidad

Similar a los 02 05 Debe durar entre 12

medicamentos y sin
efectos adversos y 16 semanas para
que era efectivo

La inactividad es 03
un factor de riesgo
modificable 150 minutos por semana de 06
Ejercicio aerobia y ejercicio
de fortalecimiento al menos
3 días a la semana.
 Pilares a trabajar

La fuerza y potencia

El equilibrio y la marcha

Resistencia mediante ejercicio

cardiovascular

Flexibilidad
 Antes de iniciar programa de ejercicio

02

Contraindicaciones
Absolutas y relativas

01 03

Vloración medica Valoración

Personas mayores de 70 capacidad
Años funcional y riesgo
de caídas
Comenzar en intensidades bajas y progresión lenta
 Nunca es tarde!
Personas sedentarias que inician después de los 80
años demuestran beneficio de supervivencia
 Contraindicación Absoluta

IAM de menos de 3 a Arritmias auriculares

Aneurisma disecante
6 meses, o angina o ventriculares no
aorta
inestable contraladas

Insuficiencia
Estenosis aortica Hta arterial no
respiratoria aguda
grave, controlada (> 180/100
grave, hipotensión
endoca/pericarditis mmHg), insuficiencia
ortostática no
aguda cardiaca aguda grave
controlada

DM con
descompensación Fx reciente en el
aguda o hipoglucemia ultimo mes
no controlada
 Contraindicación relativa

Patología que
Recomendar
Infecciones cause
Fractura otro tipo de,
que causen limitación
reciente en los revaluar
afectación funcional
últimos 3 ejercicio
general como grave
meses posterior
bronquitis ( Barthel
recuperación
menor de 20)
Siempre pregunta
Ejercicio multicomponente individualizado Vivifrail

Revierte el deterioro funcional

asociado a la hospitalización
aguda en adultos mayores

Aumenta la puntuación de SPPB

y fuerza de agarre.

Proyecto financiado por la Unión

Europea
 Valoración rendimiento físico
Bateria reducida para la
valoración rendimiento
físico SPPB
 Sumar de las 3 partes
Limitación grave:0-4 puntos
Moderada 4-6 puntos
Leve 7-9 puntos
Limitación mínima 10-12
puntos

Tipo de programa
Velocidad de Marcha en 6 metros y test de levantarse y
caminar
 TIME GET UP AND GO TEST

Valora la fuerza, equilibrio y la marcha

Predice caídas en anciano frágil
 VALORACIÓN RIESGO DE CAÍDAS
Riesgo elevado uno o más de los siguientes:

Valoración e intervención sobre estado nutricional-> MNA

Optimización de fármacos
Intervención sobre medidas ambientales
Refuerzo del programa de ejercicio físico multicomponente
Si antecedente de facturas o riesgo alto de caídas revisar..

• Ingesta
• proteica de 1.2-1.5
Déficit de •Evaluar Si gr/kg/día.
vitamina D <30 • Si suplementos debe
ng/ml, evaluar
suplement desnutrición tomarse después de la
ación sesión de
rx osteoporosis entrenamiento

• Numero y • Intervenir
Hipotensión dosis de Caídas a domicilio,
adaptación baños
ortostática hipotensor repetición , alfombras,
es calzado

Polifarmacia?, •START/ Atención

psicofármacos STOP geriátrica
integral
Tipos de programas
EJERCICIOS FUERZA Y POTENCIA MUSCULAR
EJERICIOS CARDIOVASCULARES
EJERICICIOS EQUILIBRIO Y MARCHA
EJERICIOS FLEXIBILIDAD
Síntomas de intolerancia al ejercicio

Pare inmediatamente, y consulta al médico

 DIABETES Y EJERICIO
Riesgos
● Glucemia antes del ejericio
asociados
Hiperglucemia y entre 120-180 mg/dl
deshidratación
● Pacientes con glicemias > 250
● Hipoglucemia mg/dl y cetonuria o > 300
● Hipoglucemia tardía: Aparece mg/dl sin cetonuria deben
varias horas desués del esfuerzo, retrasar el ejericio hasta control
posiblemente durante el sueño de la enfermedad

● Lesiones en pies, evitar correr en ● En glicemia < 100 mg/dl se

la caminadora necesita una ración extra de
hidratos de carbono antes del
● Hemorragia vitreo o ejericico, independientemente
desprendieminto de retina en del tipo de actividad
pacientes con retinopatia
diabetica moderada.> evitar
resistencia
 01 02 03 04
Si esta antes del
Mida la ejercicio < 100 mg/dl Repetir intesta Aplicación de
glucometria ingiera de 15 a 30 repita cada 30 insulina, en un
antes durante gramos de min durante el lugar diferente
y despues de carbohidratos de ejercicio a los músculos
ejericio absorción rápida que se
ejercitarán

01 02 03
Earth
Antes de hacer Paciente con diabetes Si ERC+ hemodiálisis,
ejercicio revise +enf. Coronaria ejercicio progresivo,
sus pies, use realizar pruba de disminuye 6% la
medias esfuerzo, perfil Ta ,mejora
blancas lipidico, glucemia permeabilidad