Pruebas de Bienestar Fetal Anteparto

Que son
valoración fetal seriada sistemática cuya Test basal o no estresante: Estimulación vibroacústica: Test basal estresante:
finalidad es identificar aquellos fetos que están
en peligro, son útiles para prevenir un daño
irreversible o la muerte. Que es Que es Que es
Monitorización externa de FCF y de Se valoran las modificaciones
Indicaciones movimientos fetales en ausencia de cardiotocográficas de la FCF tras la activación Valora respuesta fetal ante
de un laringófono aplicado directamente sobre
actividad uterina. la pared abdominal materna a nivel del polo situación de hipoxia transitoria,
Riesgo bajo  40 SDG cefálico fetal. por infusión de oxitocina
Riesgo moderado  32-34 SDG Indicaciones
Riesgo alto  26-28 SDG endovenosa. (prueba de Pose)
Resultados
Periodicidad: Semanalmente En gestaciones de bajo riesgo se realiza
de manera opcional a partir de la semana
Indicaciones
Cambios en los patrones FCF
30. En la actividad somática
En control del bienestar fetal en embarazos de Test basal no reactivo
En los movimientos respiratorios fetales.
riesgo. Test basal con patrones
Índice de movimientos
Técnica patológicos aislados de la FCF
fetales:
Valoración de líquido amniótico Contraindicaciones
Detectar aumento o disminución de FCF
Consiste por medio de movimientos fetales Relativas
Absolutas
Sin ayuno >2 hrs
Percepción materna de los Realizar registro durante 20-30 min El oligoamnios puede ser Cirugía uterina previa
Placenta previa oclusiva
movimientos fetales indicativo de una redistribución de Desprendimiento prematuro de Gestación múltiple
Interpretación flujo sanguíneo fetal. la placenta oligohidramnios
Utilidad Patrón patológico:
Edad gestacional inferior a 28
semanas
Amenaza de parto pretérmino
Edad gestacional de 28-30
semanas.
Bradicardia severa (<100 lpm).
Como medida indirecta de la Taquicardia severa (>180 lpm). Oligoamnios: ILA<8 (Leve: 5-8.
integridad y función del sistema Variabilidad <5 lpm durante >40’ Técnica Interpretación
Y Severo: <5)
nervioso fetal. Corroborar con otros estudios
Hidramnios: ILA >20-25
Manejo Registro basal 15-30´, Prueba positiva:
observar FCF basal .Bomba Desaceleraciones tardías de
Una cifra menor de tres movimientos de infusión continua de la FCP en >50% de las
por hora durante dos horas oxitocina, obteniendo contracciones uterinas
consecutivas, justificaría la realización suficientes contracciones
de un test no estresante. uterinas, se retira. Prueba
negativa=bienestar fetal
 Pruebas de Bienestar Fetal Anteparto
Flujometría doppler
Perfil biofísico
Función
Movimientos Movimientos fetales Tono fetal Volúmen de líquido Reactividad
Evaluar de forma no invasiva el respiratorios amniótico cardiaca fetal
estado hemodinámico fetal. fetales

Puntuaciones < a
8/10
El estudio de las arterias umbilicales da Con asfixia
información sobre la función
8/10 liquido amniótico
uteroplacentaria y fetoplacentaria.
disminuido
El doppler en vasos fetales valora el
estado fetal.
Valoración normal
Indicaciones
8/10 liquido amniótico normal
Crecimiento intrauterino retardado
Procesos capaces de producir Sin asfixia
restricciones crónicas de la función
placentaria: 10/10 en puntuación
HA materna, LUES, DM progestacional.
Vasculopatías; síndrome antifosfolípido.
8/8 sin test no estresante
Isoinmunización de Rh y en los
gemelos discordantes

Alumna: Cinthya Krisel Martínez Ávalos

Bibliografía: Fundamentos de Obstetricia Sego, capítulo 35, páginas 305-316.