ENFERMERÍA EN SALUD REPRODUCTIVA

Docente: Vanery Jurikxy Hernandez

CUIDADOS DE ENFERMERÍA A MUJERES
QUE PRESENTAN ENFERMEDADES DE
ORIGEN NEOPLÁSICO
 ¿Qué es Neoplasia?
Formación anormal de un tejido de carácter tumoral, tanto benigno como maligno, de forma
descontrolada y autónoma. Se produce de forma independiente al resto de tejidos.

Neoplasia, derivado del griego «neo-» 'nuevo' y «plas(íā)»

'formación celular',
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 Cáncer
Cáncer vulvar
cervicouterin
y vaginal
o

Cáncer de
ovario
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Cáncer
cervicouterin
o
El 90% de los cánceres cervicouterinos son cánceres de células escamosas y se
inician en la zona de transformación del exocérvix; el 10% restante son
adenocarcinomas que surgen en la capa cilíndrica glandular del endocérvix.
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https://cdn.who.int/media/docs/default-source/country-profiles/cervical-cancer/cervical-cancer-mex-
2021-country-profile-es.pdf?sfvrsn=8a0b4124_38&download=true
CUIDADOS DE ENFERMERÍA A MUJERES QUE
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NOM-014-SSA2-1994, Para la prevención, detección, diagnóstico, tratamiento, control y vigilancia epidemiológica
del cáncer cérvico uterino.
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NOM-014-SSA2-1994,
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Signos y síntomas

Hemorragia transvaginal
Pérdida ponderal
anormal

Dolor (por lo general, en pelvis o Hematuria

lumbosacro)

Dispareunia
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 Inspección visual con ácido acético (IVAA)

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Diagnóstico
El diagnóstico de esta neoplasia se realiza con estudio histopatológico mediante una biopsia dirigida, ya sea mediante
colposcopia en caso de no observarse una lesión o mediante toma directa si existe tumor visible.
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NEOPLÁSICO

Tratamiento
Etapas tempranas el tratamiento ideal es el quirúrgico.
Para aquellas pacientes en Estadio Clínico IA1 los tratamientos
varían desde la conización cervical hasta la histerectomía tipo I.

https://www.youtube.com/watch?v=hdOwUE4q9Yk

La traquelectomía radical que se reserva para pacientes con deseos de conservar

su capacidad reproductiva, con tumores centrales, menores a 2 cm con histología
epidermoide y sin permeación vascular linfática.
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Tratamiento

https://tabasco.gob.mx/sites/default/files/users/ssaludtabasco/GER_Cxncer_cervicouterino.pdf
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Cáncer vulvar
y vaginal
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Cáncer vulvar

NIVU Neoplasia intraepitelial de vulva

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Signos y síntomas

Lesión vulvar Hemorragia

Prurito Vulvar Dolor

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Más de 90% de los cánceres de la vulva son neoplasias primarias.

Entre los tipos de cáncer primario de vulva se encuentran:
• Carcinoma de células escamosas (90%),
• Melanoma (5%),
• Carcinoma de la glándula de Bartholin,
• Carcinoma de células basales,
• Sarcoma,
• Linfoma,
• Los cánceres que producen metástasis hacia la vulva incluyen cervicouterino, endometrial, renal y uretral.
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TRATAMIENTO CÁNCER DE CÉLULAS ESCAMOSAS DE LA VULVA

Quimioradioterapia Radioterapia Disección de ganglios

linfáticos inguinales
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TRATAMIENTO MELANOMA VULVAR

Disección de los ganglios

linfáticos inguinales cuando
existen lesiones con
invasión mayor de 1 mm

Vulvectomia radical
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TRATAMIENTO CARCINOMA GLÁNDULA DE BARTOLIN

Puesto que es frecuente que produzca metástasis, la terapia suele incluir vulvectomía radical, linfadenectomía
bilateral y radioterapia posquirúrgica
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Cáncer
vaginal
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NEOPLÁSICO
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¿Qué tipos de cáncer vaginal primario existen?
• Carcinomas de células escamosas (los más frecuentes),
• Melanoma,
• Sarcoma,
• Adenocarcinoma.
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TRATAMIENTO
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Cáncer de
ovario
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FACTORES DE RIESGO
Antecedente Antecedente
Infertilidad o
familiar de personal de
nuliparidad
cáncer mamario cáncer mamario

Edad Avanzada Obesidad

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CLASIFICACIÓN
• De origen epitelial
• Tumores de células germinales,
• Tumores de los cordones sexuales
• Estroma
• Cáncer metastásico (por lo general, a partir de tumores primarios en mama, aparato gastrointestinal o genital).
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TRATAMIENTO
• Reducción quirúrgica de la carga tumoral y quimioterapia.
• Para el proceso de reducción de la masa tumoral se recurre a Histerectomía total abdominal/ Salpingo-ooforectomía
bilateral, omentectomía y disección de ganglios linfáticos

Omentectomía. Epiplon pliegue peritoneal.

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• Revisar el historial médico del paciente.

• Evaluación y seguimiento del estado físico y emocional del paciente.

• Seguimiento de los estudios de laboratorio, patología e imágenes.

• Administrar de forma segura medicamentos, líquidos y otro tipo de tratamientos, como la quimioterapia.

• Ayudar a los pacientes a entender la enfermedad y su plan de tratamiento.

• Comunicarse con los médicos y otros especialistas en nombre del paciente.

• Ayudar al paciente a planificar y manejar los síntomas del cáncer durante todo el tratamiento.
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Efectos de la Quimioterapia
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 BIBLIOGRAFÍA

Symonds, Ian(2014) Ginecología y Obstetricia esencial. Editorial. Elsevier.

Miller, E. Lee, C(2013) Dejàreview: ginecología y obstetricia. Editorial. Manual Moderno.

 
NOM-014-SSA2-1994, Para la prevención, detección, diagnóstico, tratamiento, control y vigilancia epidemiológica
del cáncer cérvico uterino:https://dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=4868716&fecha=06/03/1998#gsc.tab=0

INSTITUTO NACIONAL DEL CÁNCER(2014)MANUAL DE ENFERMERÍA ONCOLÓGICA

Paciente mujer de 36 años de edad, residente de Mexicali, con antecedentes familiares de neoplasias malignas como
hepatocarcinoma (tío materno fallecido a los 60 años) y adenocarcinoma pulmonar (padre fallecido a los 58 años).

Actualmente con un peso de 110 kg y una talla de 1.60 cm.

Menarquia a los 16 años, actualmente reglando con tipo menstrual 4/28. Dos embarazos a término, el primero de
ellos a los 29 años. Parto por cesárea.

La paciente no toma ninguna medicación de forma habitual. Fumadora de 16 cigarrillos/ día desde los 20 años.
Consulta con su ginecólogo por hemorragia transvaginal anormal.
.
Se practica una colposcopia que refuerza la sospecha de neoplasia maligna invasiva de cérvix por lo que se toman
múltiples biopsias para estudio histopatológico.
Se confirma diagnóstico de Carcinoma de cervixuterino.
La paciente aún no ha iniciado tratamiento para su patología.
1. Respirar normalmente:
Estado respiratorio: 
Patrón respiratorio normal .18 respiraciones x minuto
Sp02: 98%
Ruidos respiratorios fisiológicos.
Estado circulatorio: Presión arterial: 146/94 mmHg, frecuencia cardiaca 87 lpm, no edemas periféricos.

2. Comer y beber adecuadamente:

La mujer se encuentra con Falta de apetito. Menciona que desde que le dijeron que podía tener cáncer ha estado
preocupada.
Peso de 110 kg y una talla de 1.60 cm.
IMC: 43 kg
3. Eliminar los desechos corporales:
Presenta metrorragia
Eliminación fecal: Refiere estreñimiento
Eliminación urinaria: Sin alteración.

4. Moverse y mantener una nueva postura:

Comenta no realizar ejercicio y que sus únicas actividades son las que realiza en la casa.
5. Dormir y descansar:
La mujer presenta alteración del patrón del descanso. Siempre había dormido entre 8-9 horas, ahora confiesa que le
cuesta mucho dormir y tiene despertar precoz. Está durmiendo alrededor de 4-6 horas.
6. Vestirse y desvestirse:
Comenta autonomía para vestirse y desvestirse.
7. Mantener la temperatura corporal dentro de los límites normales:
Presenta una temperatura corporal normal.36 °C
8. Mantener una higiene corporal y la integridad de la piel:
La piel se observa deshidratada y presenta ulceras en cavidad oral y en labios.
9. Prevenir los peligros ambientales:
La paciente no ha seguido un buen tratamiento ni apego a las indicaciones dadas con anterioridad.
10. Comunicarse:
Ninguna alteración para poder comunicarse.
11. Vivir según las creencias:
Católica. Comenta que ha acudido más a la iglesia para orar por su salud.
12. Trabajo satisfactorio:
Menciona que siempre ha sido ama de casa y que su esposo es el que lleva dinero al hogar.
Hombre: abogado en despacho familiar.
13. Ocio y acciones recreativas:
Comenta que está preocupada y ansiosa por su situación y eso ha generado que no quiera salir a divertirse.
Actualmente es madre soltera por lo que no cuenta con pareja. Menciona que sus hermanas la acompañan en
ocasiones a consulta.
14. Aprender, descubrir o satisfacer la curiosidad que conduce a un desarrollo:
La paciente terminó hasta la preparatoria.
Sin problemas para retener información.