FRACTURAS DE

CALCANEO
DR OMER ENRIQUE QUINTANILLA AREVALO
RESIDENTE DE 3ER AÑO DE ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA
OBJETIVOS
• Reconocer la epidemiologia y los mecanismos de acción mas
frecuentes de las fracturas de calcáneo
• Identificar los métodos de evaluación y diagnostico de las fracturas de
calcáneo
• reconocer las indicaciones quirúrgicas en las fracturas de calcaneo
GENERALIDADES
• Soporta el peso coroporal y ayuda en la marcha
• Duro por fuera y blando por dentro
• Zona de inserción de tendones (Aquiles) y aponeurosis plantar
GENERALIDADES
• Representa el 60% de las
fracturas del tarso
• La etiología es usualmente
traumatismos de alta energía
como caídas de una altura
considerable y accidentes de
transito
• Fracturas de columna asociadas
• Importante lesión de tejidos
blandos
EVALUACION Y DIAGNOSTICO
• Historia clínica
• Ocupacion
• Actividad deportiva
• fumador
ESTUDIOS RADIOGRAFICOS
• RADIOGRAFIA
• Vista lateral

• Vista Antero posterior

• Vista oblicua
• El angulo tubero-articular o
angulo de Bohler:
• Se traza una línea desde la parte
superior de la apófisis anterior
hasta la parte superior de la
carilla o apófisis articular
posterior. Luego se traza una
línea de la tuberosidad del
calcáneo hacia la caria articular
posterior
• Angulo normal: 25-40 grados
• Determina la perdida de la
masa ósea del calcáneo.
ESTUDIOS RADIOGRAFICOS
• TAC
• Desde el plano axial y coronal es necesaria para entender el patron de
la fractura
CLASIFICACION DE FRACTURAS
INDICACIONES QUIRURGICAS
• INIDICACIONES ABSOLUTAS:
• Fracturas expuestas
• Compromiso de piel (piel
posterior, en fracturas tipo
lengüeta)
• Deformidad del pie y posición
del talon
• Luxofractura del retropie
INIDICACIONES QUIRURGICAS
• Indicaciones quirúrgicas
relativas:
• Severa conminucion de la
articulación
• Desplazamiento de la superficie
articular mayor de 2 mm
• Fracturas bilaterales del
calcáneo
• No fumadores
INIDICACIONES QUIRURGICAS
• CONTRAINIDICACIONES:
• Pie hinchado con ampollas
• Enfermedad vascular periférica
• Neuropatia
• Paciente hemodinamicamente
inestable
• Paciente psiquiatrico
• Abuso de alcohol o drogas
PREPARACION QUIRURGICA