Sndrome clnico-radiolgico y de laboratorio; consistente en:

Perdida progresiva del cartlago articular por destruccin enzimtica, que provoca una reduccin del espacio interarticular. Remodelacin de las epfisis y metfisis sea con formacin de nuevo hueso (osteofitos), esclerosis subcondral y quistes subcondrales. Sinovitis secundaria que puede provocar una fibrosis capsular.

CLINICA
Sntomas
Dolor Rigidez Deformidad Crepitacin y ruidos articulares

Signos
Atrofia muscular Palpacin dolorosa Movilidad limitada Crepitacin Inestabilidad articular Tumefaccin

Dato importante es la ausencia da fenmenos infecciosos, locales o generales.

Hallazgos Radiolgicos de Artrosis

Articulaciones diartrodiales Formacin de osteofitos

Disminucin del espacio articular

Esclerosis del hueso subcondral Formacin de quistes seos Alteracin en el contorno seo Calcificaciones periarticulares Edema de partes blandas

Columna Osteofitos anteriores y laterales (espondilosis) Disminucin del espacio del disco Cambios en las articulaciones facetarias (diartrodiales) y en las estructuras seas del arco neural posterior (espondilolisis) Subluxacin (espondilolistesis) Calcificaciones ligamentosas (en la hiperostosis esqueltica idioptica difusa)

ARTROSIS DE COLUMNA
ARTROSIS CERVICAL
La artrosis de la columna cervical se manifiesta por dolor en la parte posterior del cuello e irradiacin hacia los hombros.

En esta imagen se aprecia la presencia de osteofitos y el pinzamiento de los discos intervertebrales. Cuando los osteofitos son muy marcados, pueden afectar partes blandas prximas a la columna cervical, como por ejemplo el esfago.

Mujer 64 aos de edad con dolor a nivel de columna cervical y con dificultad para la movilizacin que mejora con el reposo. A la exploracin presentaba dolor a la palpacin de apfisis espinosas C3,C4,C5, con movilidad limitada en las rotaciones y exploracin neurolgica normal. En la Rx columna cervical se observa importante discartrosis C3-C4, C4-C5.

Artrosis cervical. Discopata cervical C5-C6

Paciente de 79 aos, con dolor cervical crnico sin afectacin neurolgica en EE superiores. Presenta una espondiloartrosis cervical severa, con retrolistesis C5-C6 y discartrosis severa C6-C7

 ARTROSIS DORSAL
El paciente que tiene artrosis de la columna dorsal raramente se queja de dolencias a dicho nivel.

Es por ello que los signos radiolgicos de artrosis de la columna dorsal son, en general, un hallazgo ocasional a partir de estudios solicitados por supuestas afecciones diferentes a la artrosis.

 ARTROSIS LUMBAR
La columna lumbar soporta el peso de una significativa parte del cuerpo. Cuando dicho peso se traslada a vrtebras que sufren procesos artrsicos se producen diferentes manifestaciones, tanto clnicas como radiolgicas.

Entre los rasgos clnicos son de importancia el dolor y, en estadios avanzados, la escoliosis resultante del progresivo deterioro seo y articular. Desde el punto de vista radiolgico son caractersticos los osteofitos, la disminucin de los espacios intervertebrales, el pinzamiento del disco intervertebral y otros.

Artrosis lumbar. Osteofitosis columna lumbar

Paciente con artrosis lumbar donde destaca el nmero y tamao de los osteofitos, que en algunos puntos llegan a fusionarse, y la esclerosis subcondral en los cuerpos vertebrales, (lnea ntida blanca)

Mujer de 70 aos con dolor lumbar de caractersticas mecnicas de aparicin reciente sin antecedente traumtico. Como antecedente, recuerda que su padre padeci dolor en las rodillas en los ltimos aos de su vida, que le imposibilit subir y bajar escaleras. No sigue tratamiento por osteoporosis. Imagen de osteofitosis anterior con pinzamientos discales .

Varn de 86 aos de edad, con lumbalgia de larga evolucin, sin antecedente traumtico previo alguno, ni clnica sistmica asociada.

ARTROSIS DE MIEMBROS SUPERIORES

CRITERIOS DE ARTROSIS INTERFALANGICA (Altman R, Alarcn G, Appelrouth D, et al. The American College of Rheumatology criteria for the classification and reporting of osteoarthritis of the hand. Arthritis Rheum 1990; 33: 1601-1610). Dolor en mano o rigidez Y 3 4 de las siguientes caractersticas: Ensanchamiento del tejido seo (articular) de 2 ms

de las 10 articulaciones interfalngicas seleccionadas.

Ensanchamiento del tejido seo (articular) de 2 ms articulaciones interfalngicas distales. Menos de 3 articulaciones metacarpofalngicas hinchadas. Deformidad en al menos 1 de las 10 articulaciones seleccionadas.

Las 10 articulaciones seleccionadas son:. 2 y 3 interfalngica

distal. 2 y 3 interfalngica proximal y la 1 articulacin carpometacarpiana de ambas manos

ARTROSIS DE MIEMBROS SUPERIORES

ATRTROSIS PRIMARIA DE LA MANO

ARTROSIS SECAUNDARIA DE MANO

 asimtrica

simtrica

 artrosis

AR

ATRTROSIS PRIMARIA DE LA MANO

Las articulaciones ms comnmente afectadas son las de la mano, particularmente las interfalngicas proximales, distales y la primera carpometacarpiana

Hallazgos radiolgicos
sobrevienen fenmenos hipertrficos y los osteofitos son prominentes, los cambio anatmicos van acompaados de ndulos de Heberden. En las articulaciones interfalngicas proximales se denominan ndulos de Bouchard

Hallazgos radiolgicos
Si los cambios degenerativos afectan la primera articulacin carpometacarparpiana pueden producir una singular deformacin en el pulgar. Esta artropata es tambin denominada rizartrosis o artrosis del pulgar.

ATRTROSIS SECUNDARIA DE LA MANO

Acromegalia: Las caractersticas incluyen. Prominencia de tejido conectivo y agrandamiento de los penachos y las bases de las falanges terminales. Ensanchamiento de ciertos espacios articulares y estrechamiento de otros. Los osteofitos picudos en las cabezas metacarpianas son una caracterstica destacada.

Estos cambios son resultado de la hipertrofia del cartlago articular, que carece de aporte sinovial debido a su espesor anormal.

ATRTROSIS SECUNDARIA DE LA MANO

Hemocromatosis: Lo caracterstico es que afecte a la segunda y tercera articulacin metacarpofalangicas, tambin podran ser afectadas otras articulaciones como las interfalngicas y las carpianas. Se destaca dentro de los hallazgos radiolgicos : La prdida del espacio articular eburnacin. Formacin de quistes subcondrales y osteofitosis.

HALLAZGOS RADIOLGICOS

HALLAZGOS RADIOLGICOS

ARTROSIS DE CADERA

ARTROSIS DE LA RODILLA