EXTROFIA VESICAL

Dr Omer Enrique Quintanilla Arevalo

R3 Ortopedia y Traumatologia HNSR
INTRODUCCION
• Anomalia congenita de 1 en cada
10,000 a 50,000 nacidos vivos
• Fallo en la migración de células
embrionarias
• Inestabilidad cloacal
• Origen desconocido
• Diastasis de los rectos
abdominales
• 80% con hernias inguinales
directas
• Diastasis de la sinfisis del pubis
de un 31% aprox (4cms)
• Objetivos:
• Continencia urinaria
• Preservacion de la función renal
• Reconstruccion funcional y
cosmética de los genitales
• Valorar la osteotomía de la pelvis
• Disminucion de la tensión de los
tejidos blandos
• Se corrige rotación externa
• Si la diastasis es mayor de 4 cms
realizar osteotomía en las
primeras 72 horas
• Fijacion externa
• MANEJO EN CONJUNTO: UROLOGIA Y ORTOPEDIA
• Desarrollo de la técnica:
1. Osteotomia pelviana (O´phelan)
(Salter) y colocación de schanz
2. Reconstruccion urogenital e
intestinal
3. Reconstruccion de la sinfisis
4. Cierre parietal
5. Armado del fijador
6. Colocacion de yeso