ENFERMEDADES DEL SISTEMA

REPRODUCTOR MASCULINO

INTEGRANTES:
• BANCAYAN ALBAN, JAIME EDUARDO
• TINTAYA MALLMA, SARA
• GARAVITO NUÑEZ, NICOLE
ALEXANDRA
 HICROCE
LE
Hidrocle es la acumulación patológica de
líquido seroso en el interior de una cavidad
en el cuerpo humano. El tipo de hidrocele
más común es la hidrocele testis, la
acumulación excesiva de fluido en el
cordón espermático, entre las dos capas de
la túnica vaginal que recubre el testículo y
la cara interna del escroto. En el hidrocele
congénito el aumento de volumen puede
verse acompañado de una hernia inguinal.
CUADRO CLINICO:
Un hidrocele es un aumento de volumen por causa de líquido en el interior del escroto. Suele asemejarse a un balón suave
que por lo general no permite palpar el testículo. Los hidroceles varían bastante en tamaño, generalmente son indoloros y
no malignos. Los hidroceles de gran volumen causan considerable incomodidad por razón del tamaño. Como el fluido
suele ser transparente, un hidrocele genera luminosidad hacia el lado opuesto cuando se le afronta una fuente de luz, a
diferencia de una hernia inguinal. Un hidrocele puede también ser diferenciado del cáncer de testículo, ya que el hidrocele
es suave y fluido, en tanto que un cáncer testicular es duro e irregular.
TRATAMIENTO:
• El método de tratamiento más antiguo consiste en introducir una aguja y extraer el líquido existente mediante una jeringa
. Sin embargo, debido al alto riesgo de infección y a la alta probabilidad de recurrencia de un nuevo hidrocele, este
método se emplea actualmente solo en pacientes para los cuales una intervención quirúrgica no es recomendable. 3​Si el
hidrocele no es corregido quirúrgicamente, puede seguir creciendo de tamaño. La escleroterapia, que es una inyección de
una solución esclerosante tras haber aspirado el líquido del hidrocele, puede aumentar las tasas de éxito. 8​ En muchos
pacientes, el procedimiento de aspiración y la escleroterapia se repite cada vez que el hidrocele reaparece. 9​
• Actualmente se recurre a la cirugía, que está indicada cuando el paciente sufre molestias o cuando se siente incómodo por
su aspecto. El cirujano practica una leve incisión en el escroto o en la parte baja del abdomen, extrae el líquido en exceso
y estrecha el volumen del tejido para evitar que éste vuelva a acumularse, evertiendo a la vez la túnica vaginal de forma
que la cara exterior de ésta quede hacia el interior, a fin de recuperar su capacidad de absorción. La intervención se hace
de manera ambulatoria,10​ aunque bajo anestesia general o locorregional (bloqueo), por lo que es recomendable
permanecer una noche en el hospital. Durante uno o dos días después de la intervención el paciente deberá llevar un
vendaje, y durante unos días más mantener apoyado el escroto con un calzoncillo que ajuste entre las piernas.
 VARICOCE
LE
Varicocele ​se refiere a la dilatación de las venas del cordón
espermático que drenan los testículos, las cuales se vuelven
tortuosas y alargadas. En el varicocele femenino, la dilatación
se produce en la vena ovárica y da lugar a varices pélvicas
(uterinas, vaginales,vulvares, rectales y anales) y en piernas o
muslos, ocasionando el denominado síndrome de congestión
pélvica.
Los vasos sanguíneos que nutren al testículo se originan en el
abdomen y descienden por el conducto inguinal, formando
parte del cordón espermático, hasta llegar a la gónada. El flujo
de sangre venoso está controlado por una serie de válvulas
que impiden el reflujo sanguíneo. Unas válvulas defectuosas o
la compresión de las venas por estructuras adyacentes pueden
causar la dilatación de estas venas y originar un varicocele.​
El varicocele se da entre el 15 y el 20 % de los hombres y en el 40 % de los hombres infértiles. Se diagnostica entre los 15 y 25 años de edad e
incluso antes de dicha edad, siendo raro encontrarlo después de los 45 años. La mayoría de los casos son extratesticulares, aunque en el 2 % se
presenta intratesticular. Las venas que más se afectan son las del lado izquierdo, aunque puede darse también en el derecho e incluso en ambos
lados.
CUADRO CLINICO:
En la mayoría de los casos el varicocele no cursa con síntomas evidentes. Un niño puede crecer sin percatarse él ni sus padres de una varicocele.
No es sino hasta que se le hace un examen físico de rigor, como el requerido por ciertas empresas laborales y en la inscripción militar obligatoria
que muchos adolescentes y adultos jóvenes descubren la enfermedad.
Los síntomas tienden a ocurrir al final de un día inusualmente caluroso, posterior a ejercicio físico prolongado, al final del coito o después de un
tiempo prolongado de estar en posición vertical.
Los síntomas de un varicocele pueden incluir: Dolor o sensación de arrastre en el escroto.
Puntadas, sensación de cosquilleo.
Sensación de pesadez en el testículo.
Infertilidad
Atrofia o contracción testicular.
Presencia de una vena dilatada que se detecta directamente o con la palpación.
El varicocele puede llegar a una fase en la que aumenta de volumen el escroto o el testículo causando dolor o incomodidad a tal punto de limitar
los diversos movimientos pasivos de la cadera. Con la intensidad del dolor, que suele ser intermitente, se acompaña una irradiación
principalmente al interior del muslo y es un dolor que responde bien a los analgésicos habituales.
DIAGNÓSTICO
A la palpación se encuentra una masa contorsionada y blanda a lo largo del cordón espermático, que se describe como una bolsa
de gusanos.12​Para facilitar la palpación de la masa se le aconseja al paciente que realice la maniobra de Valsalva o bien, que se
mantenga de pie durante el examen, con el fin de incrementar la presión venosa intraabdominal y provocar la dilatación de las
venas.
Sin embargo, la masa puede no ser tan obvia, especialmente cuando se extiende hacia abajo. El lado del testículo que presenta el
varicocele puede o no ser más pequeño en relación con el lado sano.
Cuando el varicocele no se evidencia mediante la exploración física pueden resultar fiables los ultrasonidos porque detectan la
dilatación de los vasos del plexo pampiniforme a más de 2 mm. La ecografía Doppler es una técnica que mide la velocidad a la
que la sangre fluye por los vasos.2​Realizar la maniobra de Valsalva durante la exploración con Doppler aumenta la sensibilidad
de la técnica porque detecta el flujo sanguíneo retrógrado que se origina en un varicocele.
TRATAMIENTO:
Los varicoceles se pueden tratar con un soporte escrotal (por ejemplo, suspensorios o calzoncillos especiales), junto con un
fármaco vasoconstrictor. Sin embargo, si el dolor continúa o si aparece infertilidad o atrofia testicular, puede ser necesaria una
ligadura quirúrgica.
El tratamiento quirúrgico del varicocele se denomina varicocelectomía. Las 3 posibles vías de abordaje son la inguinal, la
retroperitoneal y la infrainguinal/subinguinal. Tras realizar la incisión se buscan las venas espermáticas dilatadas y se ligan con
seda. Se trata de una intervención muy sencilla realizada en poco más de media hora y con anestesia epidural. Al tratarse de una
intervención ambulatoria, el paciente puede irse a casa en un par de horas o cuando desaparezcan los efectos de dicha anestesia.
Durante las 24 horas posteriores a la cirugía se mantienen bolsas de hielo para reducir la inflamación. También se recomienda el
uso de un suspensorio, puesto que evita las molestias de este padecimiento, como el dolor.
Las posibles complicaciones de este procedimiento incluyen un hematoma, una infección, o un daño en los tejidos y estructuras
 LA ENFERMEDAD DE
PEYRONIE

La enfermedad de La Peyronie, también conocida como induración plástica del pene o IPP, Es una afección no cancerosa que resulta de tejido
cicatrizal fibroso que se forma en el pene sus causas son desconocidas, Esta enfermedad se caracteriza por la formación de una banda fibrosa
en la túnica albugínea de los cuerpos cavernosos del pene que provoca la desviación o curvatura del pene durante la erección. Esto puede
impedir que tengas relaciones sexuales o puede dificultar la erección (disfunción eréctil),esto también causa estrés y ansiedad, En la mayoría
de los hombres con enfermedad de Peyronie, la afección permanecerá tal cual o empeorará esto quiere decir que nunca desaparece por si sola.
SINTOMAS :
El proceso comienza como una reacción inflamatoria entre la túnica albugínea y los cuerpos cavernosos, que finalmente evoluciona hasta que
las fibras de colágeno son sustituidas por tejido fibroso no elástico, que constituye la placa característica de la enfermedad.
Aunque su causa continúa siendo desconocida, las hipótesis existentes llevan a creer que se trata de un proceso inflamatorio de etiología
multifactorial que afecta a individuos genéticamente predispuestos.
Su principal síntoma es un endurecimiento en el pene, denominado placa, que con el pene en estado de
erección causa una retracción del tejido del pene, provocando el encurvamiento.
La deformidad del pene y dolor durante la erección o en la fase inflamatoria de la enfermedad, es otro
síntoma así como la disfunción eréctil. Aquí podemos decir que el IPP es causa directa de disfunción eréctil,
por provocar falta de sensibilidad en el glande. Esto es así, porque la placa progresa entre los tejidos
próximos, desplazando nervios y vasos sanguíneos. En casos avanzados, esto tiene como efecto, graves
casos de incapacidad para realizar el acto sexual. Por ello la enfermedad puede favorecer la aparición de
problemas psicológicos asociados, como disminución de autoestima, depresión e irritabilidad.

TRATAMIENTO:
El tratamiento mediante cirugía está indicado cuando la enfermedad causa incapacidad para mantener
relaciones sexuales satisfactorias, debido a que la encurvación del pene es severa impidiendo la penetración
y causando dolor tanto al paciente como a su pareja. Previamente a realizar la intervención es preciso
comprobar la estabilización de la enfermedad, un paciente cuya enfermedad se encuentra en evolución no
debe ser intervenido, por la posibilidad de que exista una recidiva posterior que precisaría una segunda
intervención. Por tanto es preciso aguardar a la estabilización de la enfermedad que tiene lugar por término
medio entre un año y año y medio tras el inicio de los síntomas.
La cirugía tiene como objetivo enderezar el pene. La técnica más empleada es la plicatura de los cuerpos
cavernosos, procedimiento que no actúa sobre la placa de fibrosis, sino sobre la convexidad del pene,
rectificándola. Aunque el porcentaje de corrección de la curvatura es elevado, su principal inconveniente es
el acortamiento peneano y la disfunción eréctil que aparece en un porcentaje de estos individuos.
LA CRIPTORQUIDIA
Es un trastorno que se produce en uno o ambos testículos que no llegan a descender al escroto. Es un problema que afecta al 4%
de los recién nacidos. Esto se da a que durante la gestación uno de los testículos, o lo dos, no descienden hasta el escroto. Esto
se produce como consecuencia del déficit de la hormona HAM. Los niños prematuros son los más propensos a padecer esta
patología, aunque se suele solucionar cuando el bebé cumple los nueve meses de edad. No es un problema grave pero debe
solucionarse.

Como ya dijimos esta anomalía se da principalmente en bebés prematuros. Algunos presentan la afección d testículos retráctiles
y el pediatra no la ha detectado. Si se da esta situación, los testículos se encuentran retraídos en el escroto por un reflejo
muscular, y descendarán con normalidad durante la pubertad, así que no es necesario tratamiento.
EL único síntoma es que los testículos no han descendido correctamente hasta el escroto, lo cual se conoce como escroto vacío.
La orquidopexia o la operación de criptorquídea es el tratamiento quirúrgico para tratar los testículos no descendidos. Éste
resulta actualmente el principal tratamiento para la patología, ya que la orquiopexia puede prevenir el daño en los testículos y
evitar la esterilidad. Aun así, si la operación no se resuelve correctamente puede presentar complicaciones como daño en el
testículo, esterilidad o cáncer testicular.
También puede tratarse la orquidopexia con Inyecciones de hormonas como testosterona.
Normalmente, el problema desaparecerá sin tratamiento, pero estos mecanismos son efectivos en la mayoría de casos. A pesar
de esto, en un 5% de los casos, el cirujano no consigue encontrar los testículos en el momento de la cirugía, a lo que se
denomina testículo ausente o testículo desaparecido.
LA ESPERMATORREA

Es una enfermedad caracterizada

por la salida de semen del pene sin
estimulación previa. Esta puede ser
abundante o escasa, pero siempre de
manera involuntaria.
No se debe confundir con una
polución nocturna, ya que no se
trata de una eyaculación mientras se
está dormido, sino de una pérdida
continua mientras se está despierto.
 LA ESPERMATORREA
SINTOMAS:
• Fiebre.
• Dolor en el pene.
• Ardor al orinar.
• Presencia de olor fétido y cambios en el color del semen, el cual se torna fétido y espeso y a veces
de color amarillo o verde.
• Presencia de sangre en el semen o en la orina.
La espermatorrea es producida por causas de origen orgánico. En estos casos siempre hay una
inflamación o una infección de la uretra, en vesículas seminales o la próstata.
TRATAMIENTO:
El tratamiento para la espermatorrea lo indicará el profesional y será de acuerdo al agente que
provocó esta patología mediante terapia con antibióticos
Las personas pueden sufrir:
• Dolor en el testículo o abdomen
• Náusea o vómitos
• Hinchazón del escroto o sensibilidad
 Cáncer de testículos:
¿Cómo se manifiesta el cáncer de
testículo?
• Bultos testiculares
• Bulto o agrandamiento en
cualquiera de los testículos.
• Sensación de pesadez en el
escroto.
• Dolor sordo en el abdomen o en
la ingle.
• Acumulación repentina de
líquido en el escroto.
• Dolor o molestia en un testículo o
en el escroto.
• Agrandamiento o sensibilidad en
las mamas.
• Dolor de espalda.
El tratamiento depende de la etapa
Los tratamientos incluyen cirugía,
radioterapia y quimioterapia.
¿Cuáles son las causas del cáncer testicular?
• Testículo no descendido. Uno de los factores de
riesgo principales para el cáncer testicular es una
afección llamada criptorquidia, o testículo(s) que
no ha(n) descendido al escroto.
• Antecedentes familiares.
• Infección por VIH.
• Carcinoma in situ.
• Cáncer en el otro testículo.
• Edad.
• Raza y origen étnico.
• Tamaño corporal.